Artroskopija gležnja
Pozdravljeni,
vsekakor priporočam opraviti novo slikanje gležnja z MR, na katerem se bo zelo verjetno razjasnilo, kaj je vzrok za bolečine.
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg, 17.04.2023 ob 20:31
Pozdravljeni,
vsekakor priporočam opraviti novo slikanje gležnja z MR, na katerem se bo zelo verjetno razjasnilo, kaj je vzrok za bolečine.
Lep pozdrav Dr Pilih javljam se vam po novem slikanju gleznja z MR kjer navajajo citiram
MR LEVEGA GLEŽNJA:
Brez izliva v skočnih sklepih.
Ligamentarni aparat gležnja je tako lateralno kot medialno ohranjen.
Tetive fleksorjev in ekstenzorjev so brez znakov za poškodbo.
Plantarna fascija je primerna.
V srednjem in posteriornem delu subtalarnega sklepa je predvsem na strani petnice videti fokuse
edema kostnine, hrustanec pa je fokalno stanjšan.
V zgornjem skočnem sklepu in ostalih sklepih prikazanega dela ne vidim poškodb hrustanca.
Anteriorno od zgornjega skočnega sklepa je manjši fokus heterogenega signala nepravilne
oblike – verjetno pooperativna brazgotina.
Posamični artefakti kovinskega materiala v predelu talusa in petnice – verjetno ostanki opilkov na
mestu predhodno vstavljenega osteosintetskega materirala.
MNENJE:
Artrotične spremembe subtalarnega sklepa.
Slikanje je bilo v Lavricevi Maribor ce bi zeleli slike pa javite …
sicer imam v kratkem Dr Dobnikarja bi pa vseeno proso vaso razlago in mnenje je pa sicer zdaj 10 mesecev od operacije.
Lep pozdrav in se vam lepo zahvaljujem
Pozdravljeni,
v izvidu navajajo obrabne spremembe spodnjega skočnega sklepa (sklep med skočnico in petnico), z oteklino podhrustančne kosti, kar je zelo verjetno vzrok za vaše težave.
Priporočam izvedbo fizioterapevtskega zdravljenja – lokalno protivnetno in regenerativno obsevanje (priporočam predvsem Tecar in/ali magnet), prejetje kombinirane injekcije plazme bogate s trombociti in hialuronske kisline v okvarjeni sklep ter izdelavo ortopedskega vložka, ki bo razbremenil okvarjeni del spodnjega skočnega sklepa. Če s priporočenim zdravljenjem težave ne bodo nazadovale na znosno raven, priporočam operativno zdravljenje – zatrditev spodnjega skočnega sklepa.
Lep pozdrav Dr Pilih
Spet se javljam po vrjetno novi poskodbi vceraj bil na Urgenci Ukc MB
Kjer so napisali sledece
S9340 K St. post as atc sin. distorsio atc sin
Pove, da je nerodno stopil pred tremi dnevi, sedaj navaja boleþino pod lateralnim maleolom.
Gre za stanje po artroskopiji pred enim letom (dr. Dobnikar).
Izvidi MRI izpred cca 6 mesecev govorijo o subtalarni artrozi.
STATUS:
Levi gleženj: vidna manjša oteklina pod lateralnim maleolom, tam minimalna sufuzija, palpatorno boleþe.
Gibljivost omejena na polovici, nogo lahko obremenjuje.
RTG levega gležnja: brez zanesljivih znakov za svežo poškodbo skeleta.
Terapija je mirovanje in analgetik po potrebi ter hlajenje bolecega predela
Zanima me ali gre tu ze pocasi za nestabilnost gleznja,ker se je zgodilo ob manjsem hitrem prestopu ob delu
sicer mam kontrolo pri Dr Dobnikarju v zacetku maja in ga bom vprasal ce pride v upostev artrodeza gleznja kr bolecine se kr mocno vztrajajo
Prosim za vase mnenje in vas lepo pozdravljam
Lep pozdrav,
lahko, da gre za nestabilnost gležnja, vendar je potrebno to ugotoviti s kliničnim pregledom. Priporočam, da počakate na pregled pri dr. Dobnikarju. Artrodeza je sicer lahko dobra rešitev za zmanjšanje ali celo odpravo bolečin.