Hvala za pismo. Z velikim zadoščenjem vam sporočam, da nisem v dopisu našel teksta v katerem bi bili podatki sumljivi za organsko bolezen srca. Kardiolog je ocenil, da imate srce, po klasifikaciji Ameriškega društva za srce, še v skupini “NYHA I”, kar pomeni, da je srce sposobno tudi za večje obremenitve. Izgleda, da vas sedaj najbolj motijo številne ekstrasistole, ki se kar ponavljajo kljub rednemu zdravljenju. Na srečo imamo na trgu razne vrste zdravil, ki delujejo proti nerednim utripom srca, ni pa še na trgu zdravila, ki bi za vselej pri vseh bolnikih prekinilo prezgodnje utripe (ekstrasistole). Še vedno smo pripravljeni bolnikom predpisati pomirjevalna sredstva, ki tudi močno ovirajo nastop ekstrasitol. Pomisliti je treba tudi na zdravljenje prebavil. Morda bi koristila zdravila, ki jih predpišemo pri gastroezofagealnem refluksu (Controloc, Ultop, itd). PČogovorite s z izbranim zdravnikom. Če se izkaže, da nikakor ne uspemo zboljšati stanja, pristopimo k interventnemu zdravlljenju tako, da ugotovimo točko v kateri nastanejo ekstrasistole in jo električno uničimo. Priporočam zdrav način življenja (nekajenje, omejitev uživanja kave in alkohola, redna aerobna vadba, skrb za pravilno telesno težo(!)) Predvidevam, da boste uspešni! Ni zadržkov,da se obrnete še na drugega kardiologa. Lahko mi še pišete.

Spoštovani,

hvala za odgovor še kratko vprašanje iz izvida ultrazvoka, ki sem ga navedel se lahko razbere kako popuščanje srca oziroma kaj podobnega.

Bom poskusil z Controloc, ker sem imel gastro pregled in sem imel razdraženo sluznico pred leti ko sem prvič imel visok pritisk s tem da imam težave z kislino, ko se prekršim. Vem da je teža problem poskušam reducirat.kaditi sme prenehal pred 4 leti kava je na minimum 1 na dan alkohol se tudi tu in tam prekršim in na drug dan srce razbija.

Hvala še enkrat
lep dan
janezd

Odgovor ni potreben

Pozdravljeni,

Sem študent (22let / 181cm /71kg) in se redno ukvarjam s športom (cestno kolesarstvo cca. 15-18ur tedensko – tudi dirke ). Tudi sicer živim kar se da zdravo (ustrezna prehrana, nekadilec, brez alkohola). Sem pa tja med treningi opažam, da srce očitno vrže iz ritma, niti ne nujno pri visoki intenzivnosti. Včasih se to zgodi tudi po 5x in več (v triurnem treningu), včasih pa mine trening tudi brez.

Izgleda tako, da mi pulz nenadoma za nekaj sekund pade tudi za 30-40 utripov/min ter mi malenkost “vzame sapo”. npr. Denimo iz 145 na 110. Pri nižji obremenitvi to niti ni toliko moteče, problem se pojavi pri višji intenzivnosti (tik pod. oz. okoli laktatnega praga), ko se že padec za 15 utripov močno pozna pri vožnji in tako se nemalokrat zgodi, da pride (predvsem na dirki) takrat moment, ko za nekaj sekund nisem sposoben nadaljevati v zadanem ritmu. Ko se pulz ustali nazaj, lahko zopet navijem ritem kolesarjenja nazaj.

Zanima pa me še nekaj… Laktatni prag imam izmerjen na 172u/min, maksimalnega pulza pa ne morem spraviti prek 190. Pogosto težko že prek 180 (npr. letos največ 187 na dirki). Po besedah trenerja, je razlika med mojim laktatnim pragom in maksimalnim utripom premajhna. Zanima me, ali je kaj tudi na tem?

Ali torej predvsem glede “aritmije” svetujete obisk kardiologa?

Hvala za odgovor in lp, Jure

Vsebina vašega dopisa me nekoliko preseneča, predvsem zaradi sporočila, da se več krat zgodi, da vam pulz pri obremenitvah lahko izostane za več sekund. Mislim, da sta indicirani 24-urna registracija delovanja srca po Holterju in obremenitveno testiranje in morebitna ocena stanja pri kardiologu.

Razlika od 15-20 utripov med MSU(mas srčni utrip) in LP na anaerobni meji je za športnike normalna.
Max utrip nam pove zelo malo. Najbolj je odvisen od genov vsakega posameznika in ne od stopnje treniranosti. Prav zaradi tega se uporablja LP in ne MSU, za izračun področij vadbe, ker je samo LP ali Vo2max odvisen od stopnje treniranosti.
V zadnjih letih je pri kolesarjih edino pravo izhodišče za izračun področij vadbe moč na Lactatnem Pragu (LP). Pri tekačih pa hitrost na LP.

Zahvaljujem se vam za podatke, kii so bolj natančni kot ocene stopenj obremenitev v rabi v vsakodnevni medicinski praksi.

Spoštovani,

stara sem 21 let (174 cm, 63 kg), športnica. Velikokrat opazim neke vrsto aritmijo (trema, kakšna težja obremenitev po mirovanju).Velikokrat en utrip čutim na vratni arteriji, drugega pri srcu, srce mi razbija zelo neenakomerno največ eno minuto (npr. 2x utripne, nato sekunda premora in spet). Stanje se zelo hitro vzpostavi nazaj, vendar je zelo neprijetno. Z dihanjem vmes nimam težav. Težave sem začela opažati po čustvenem prestresu in se pojavljajo že kakšno leto in pol.

Je potreben obisk zdravnika ali mi svetujete kaj drugega?

Že vnaprej se Vam zahvaljujem za odgovor.

Alja

Mnogi mladi ljudje ob duševnih obremenitvah, ki jih nimajo malo, imajo neprijetne neredne srčne utripe, ki so vzrok za zaskrbljenost ali je srce bolno. Nekoliko pomirjujoče, pri tem, deluje ugotovitev,da je nerednih utripov in morebitnega zbadanja (špikanja) pri srcu manj ob ob športnih dejavnostih in ob duševni relaksaciji. Mislim, da je tako stanje prisotno pri vas in, da vam ni treba biti v skrbeh. Vsekakor ni odveč en pregled pri izbranem zdravnku in posnetek EKG, če se stanje ne zboljša ob zdravem načinu življenja in ob morebitnem občasnem uuživanju blagega pomirjevala (na pr. Persen).

Spoštovani!

Stara sem 19 let in imam težave s srčnim utripom. Vse se je začelo 3 tedne nazaj ko sem odšla spat in doživela kot nekakšen napad. Moje telo se je nenadzorovano treslo, pospešeno sem dihala in imela pulza 110. Prišli so reševalci mi naredili EKG in rekli da je to zaradi dehidracije. Naslednji dan se je vse ponovilo in ko je napad prenehal sem odšla do osebne zdravnice, ki je takoj sumila ščitnico. Spet mi je pomerila pulz in imela sem ga 100. Izvidi so pršli in so vredu torej ščitnica je zdrava. Predpisala mi je tablete in sicer propanolol lek 40 mg po katerih je malo bolje ampak imam še vedno pulza od 85 do 90. Težave imam tudi z zadihanostjo pri najmanjših naporih npr. pri preoblačenje ali sušenju las. Bolijo me sklepi in mišice povišane telesne temperature nimam. Včasih me boli v prsnem košu. Poleg tega so izvidi pokazali da sem anemična drugih težav naj nebi imela. Zdravnica mi je rekla da sem najvejetnje imela paničen napad ampak meni je čudno to da imam te težave že toliko časa. Občutek imam da me nihče ne jemlje resno da si mislijo da imam psihične težave ampak jaz vem da jih nimam.

Kaj naj naredim?? Hvala za odgovor in lep pozdrav

Eva

Vaš dopis je zelo poveden. Napisali ste, da imate “občutek,da vas nihče ne jemlje resno”. Stvarnost pa zelo verjetno ni taka. Zdravniki so prepričani, da ni organskih bolezni!
Vsi zdravniki, ki delujemo na področju konzervativne terapijie se dnevno soočamo z vprašanjem ali so bolnikove težave posledica organske bolezni. Včasih je ta ugotovitev težka, včasih pa zelo hitra že z osnovim preiskavami. Pri vas so opravili pregled srca (EKG), pregled ščitnice, zelo verjetno tudi preiskavo krvi (ugotovljena dehidracija). Povedali ste, da se včasih zadihate že pri zelo blagih telesnih obremenitvah, da vas včasih bolijo sklepi (kateri?) in mišice (že v mirovanju?), da imate včasih bolečine v prsnem košu. Če bi bile navedene težave posledica organske bolezni, bi jo zanesljivo potrdili s preiskavo krvi in EKG. Zadihanost v mirovanju je brez organske podlage če pri gibanju (pospešena hoja, ples) je ni. Objektivno organsko, je blaga slabokrvnost in morda še blaga hiperfunkcija ščitnice, ki jo sedaj zdravite s propranololom. Vse ostale težave so funkcionalne, ki nastopajo pri vseh ljudeh zlasti pri mladostnikih , lahko “brez vzroka” lahko zaradi stresnih zavestnih ali podzavestnih vzrokov. Bodite brez skrbi. Če bo Propranolol 40 mg premalo lahko odmerek povečate in dodate še Procoralan. Potrudite se za čimbolj zdrav način življenja (aerobna vadba, hitra hoja, nekajenje, družabno življenje, itd.). Morda bodo potrebna blaga pomirjevala (Persen ali podobno). Srečno. Lahko mi še pišete.

Pozdravljena,

morda bi pripomnila,da zdravila – propanolol,Bloxan,Concor….,lahko povzročajo vaše omenjene težave z občutkom težjega dihanja,zadihanostjo,celo bolečinami v prsnem košu…..Betablokatorji poleg pozitivnega učinka na zmanjšano frekvenco srca,blokirajo tudi delovanje ostalih organov…..Imela sem podobne težave (ko sem si sušila lase,sem težko držala dvignjen sušilec….),zamenjala sem nekaj zdravil,sedaj mi še najbolj odgovarja Concor.
Zato vam svetujem,da ste pozorni,če so težave povezane z jemanjem propanolola.

Vse dobro vam želim.

Odgovor že poslan.

Spoštovani g. Cibic!

Prosim za Vaše mnenje in pomoč. Že tretje leto me neprekinjeno spremljajo težave z dihanjem. V določenih segmentih dneva dobim občutek, da ne pridem do zadostne količine zraka, zato ta občutek navadno korigiram z globokimi vdihi. Opravil sem preiskave pri specialistih za: pulmologijo, kardiologijo ter UZ srca in ožilja, pri čemer niso našli ničesar. Zadnje leto pa se je moje stanje dodatno zresnilo. Dušenje so začeli spremljati konstanten nahod, tiščanje za prsnico v predelu srca in omotičnost. Pritisk, ki ga čutim ob tiščanju je blag, nahod prav tako, pojavljata pa se v različnih intervalih dneva. Bolj resna je omotica, ki se poveča vsakič, ko sem izpostavljen soncu, do mere, da mi zamegli vid. Pred kratkim sem se zato znova zglasil v ambulanti, opravil klasičen EKG in izpostavil omenjene simptome. Zdravnik je postavil diagnozo nevrovegetativna distonija in seveda zaključil, da je izvor mojih težav psihičnega vzroka. Sam pa se bojim, da le ni tako enostavno, kajti omotičnost se mi je začela občasno pojavljati med spanjen, da sem se primoran zbuditi. Star sem 28 let, živim sproščeno življenje, brez napadov tesnobe, stresa ipd. čustvenih faktorjev. V izvidu, ki ga je sestavil kardiolog, piše, da imam blago regurgitacijo na eni izmed srčnih zaklopk, vendar mi je zagotovil, da je vsak strah odveč in, da je ta pojav pogost. Temu botruje tudi krvni tlak, sistolični se giblje med 115 in 135, diastolični pa med 55 in 75. Srčni utrip imam okrog 50-65, včasih celo 47. Kljub možnosti bradikardije opisane težave nastopijo tudi kadar je srčen utrip normalen ali celo povišan (navadno po teku). Kaj naj storim in ali je to res lahko le posledica psihičnega vpliva? Močno upam, da slednje.

Hvala za Vaš čas in lepo pozdravljeni!

Hvala za dopis in za izčrpen prikaz težav. Ugotavljam, da ste v zadnjem času več krat obiskali svojega zdravnika zaradi težav, sumljivih, da imate bolno srce. Opravili ste tudi pregled pri kardiologu. Nihče ni mogel ugotoviti bolezni srca, razen blage nepomembne regurgitacije na eni zaklopki. Bodite brez skrbi! Vsi vaši podatki so zelo značilni za močne psihične vplive na delovanje srca in na vrednosti tlaka. Napisali ste, da imate včasih “omotičnost med spanjem, ki vas primora se zbuditi”. Verjetno se to zgodi predno zaspite ali, ko slabo spite. Priporočam vam čim bolj zdrav način življenja (zlasti priporočam izdatno gibanje in izogib stresnim vplivom). Verjetno so vam zdravniki priporočili jemanje anksiolitika (Helex ali podobno), ki vam bo pomagal, da se vam bo počutje čimprej zboljšalo.Srečno.

Spoštovani g. Cibic,

kar ste napisali glede spanca, drži kot pribito, zato sem podzavestno vzel Vaše besede zelo resno. Rezultat tega je, da se že cel dan (prvič po treh letih!) počutim odlično. Tisočkrat hvala za to! Ste lep dokaz, da je potrebno zaupati zgolj in samo v moderno medicino ter, da primanjkuje tako izjemnih in izkušenih zdravnikov, kot ste Vi.

Odgovor ni potreben.

pozdravljeni

težave z aritmijami imam že 5let potežkih psihičnih preizkušnjah . uz in obremenitev srca je bilo brez posebnosti .težave se pojavljajo še skoraj vsak dan.sem že v meni in me zanima če je to tudi lahko vzrok. jemljem concor 2,5 vsak dan kar me tudi psihično zelo nervira saj smatram da za moje težave kriva psiha.moja zdravnica pravi da ne rabim nobenega pomirjevala.aritmije so izrazite pri stresu.rada bi sama nehala jemati concor pa nevem kako.tu pa tam vzam em persen pa je mir.še to kardijolog je rekel da naj pozabim na srce. lep pozdrav

Po izključitvi pomembne organske bolezni srca bolnike, ki imajo prezgodnje utripe srca (ekstrasistole) zdravimo na več načinov. Pogostoma zadostuje že zdrav način življenja (sprehodi v naravi s fazami pospešene hoje). Ni zadržkov za jemanje blagih pomirjeval ali raznih zdravil, ki so na zdravniški recept.

Lep pozdrav!

Sem športnica, 44 let, 178cm, 62 kg. Pred dnevi sem med hojo po planinah po pomoti obraz prislonila na “električnega pastirja”. Tok me je kar močno stresel. Od takrat dalje opažam čudno delovanje srca, aritmije, nakaj časa visok (140/90), nekaj časa nizek (90/50) pritisk. Utrip je ostal nizek, kot navadno. (45-50). Zanima me, če so te težave kakorkoli povezane z tem udarom.
lep pozdrav!