vnetje obmodka
Dober dan!
star sem 25 let.Pred 5 dnevi v ponedeljek me je začelo boleti v modih,bolečina se je širila vse dol v noge,nazaj v križ ,zelo me je na čase zvijalo v trebuhu.In en dan sem imel vročino,zato sem šel v torek k zdravniku.Zdravnik je rekel da imam začetek epidimitisa-vnetje obmodkov.Moda me sicer ne bolijo na utip.Predpisal mi je antibiotike primotren, ketonal za bolečine in ranital.
Knjemu sem moral v četrtek priti nazaj na kontrolo.In res sem v četrtek šel na kontrolo.Vročine več nisem imel, v noge dol več nisem čutil bolečine.Me je pa bolelo še vedno v modih in vse gor v trebuh.Bolečina je takšna kot da bi te kdo brcnil v moda in ti je iztočasno slabo in črviči te.Kot da bi ti kdo sedel na moodih.Poslal me je v laboratorij,kjer se je pokazalo da imam povišano sedimentacijo ,ki je bila 25 (enot ne poznam).zato mi je predpisal še eno škatlico primotrena.Danes je sobota pa še vedno me boli v spodnjem delu trebuha.Na levi in na desni strani,še vedno me narahlo črviči in zvija v trebuhu.Pa sem že eno škatlico primotrena pojedel.
Naj povem tudi to da sem bil pred 6 meseci pri urologu zaradi bolečin v modu.Dal me je na ultrazvok, kjer se vidi na desnem modu 2 manjši spermatekoli.Vzeli so mi tudi kri za tumorske markerje in so bili v mejah normale.
Zanima me kaj bi to lahko bilo?
če je vnetje obmodka kako dolgo še bo trajalo?
sem zaradi tega lahko neploden?
ali lahko imam spolne odnose in se samozadovoljujem?
hvala za odgovore
Spoštovani!
Vnetje obmodka pri moških ni nič posebnega in ga opažamo v vseh starostnih skupinah. Pojavi se lahko tako pri dojenčkih kot v visoki starosti in vmes.
Najlepše ga ob kliničnem pregledu, kjer je obmodek boleč, pokaže ultrazvočna preiskava mod (močnejša prekrvavitev obmodka, ob tem se hkrati potrdi tudi, da ne gre za tumorsko spremembo samega testisa, česar se najbolj bojimo). Laboratorijske preiskave krvi pokažejo v akutni fazi znake vnetja, to je povišan CRP. Sedimentacija je poceni preiskava, ki jo dandanes v bolnišnični praksi (razen morda revmatologi) praktično ne uporabljamo več, nekoč pa je služila podobnim namenom kot sedaj CRP.
Vnetje obmodka teoretično lahko zamaši obmodek – cevko po kateri potujejo spermiji iz testisa v sečnico in bi tako v skrajnem primeru lahko poslabšalo plodnost (iz prizadetega testisa bi spermiji nemogli ven), vendar je ob današnjem antibiotičnem zdravljenju to zelo redko.
Povzročitelj mikrobnega vnetja do obmodka lahko pride po krvi ali pa še pogosteje “retrogradno”, iz uretre. Redko je prizadet izolirano samo obmodek, navadno sta vsaj vzdražena tudi testis in prostata. V prostato antibiotiki težko prodirajo v fazi kroničnega vnetja, zato je zdravljenje kroničnega vnetja moških sečil dalj časa trajajoče, na primer vsaj 3 tedne. V fazi akutnega vnetja pa to ni težava in praktično katerikoli antibiotik uporabimo (da le deluje na povzročitelje), bo najverjetneje pozdravil akutno vnetje.
Je pa lahko probem v tem, da ne vemo zagotovo, kateri mikroorganizem je povzročitelj vnetja obmodka. Pri starejših od 35 let (in pri malih otrocih), je to res najpogosteje enterobakterija (bakterija iz črevesa). Pri dojenčkih in malih otrocih jo še vedno najprej zdravimo s Primotrenom (kot navajate vi), pri starejših od 35 let pa najpogosteje uporabimo kinolone (ciprofloksacin, levofloksacin – Ciprobay ali Tavanic). Tako ugodno vplivamo tudi na dogajanje v prostati, za katero, če kinolon ne pomaga, na koncu pri kroničnem dogajanju, težavah, ki se vlečejo leta, pogosto še vedno predpisujemo dolgotrajno jemanje Primotrena.
Vi pa navajate starost 25 let. Pri tej starosti (odrasel moški, mlajši od 35 let) je žal najpogostejši povzročitelj vnetja obmodka spolno prenosljiv mikroorganizem, klamidija (ali tudi gonoreja), lahko pa seveda tudi enterobakterija. Včasih smo predpisovali ciprofloksacin, vendar tega zdravila načeloma ne uporabljamo več za zdravljenje klamidije, za gonorejo pa sploh ne več – rezistenca. Zato tudi sam v zadnjem času, glede na izvide občutljivosti za gonorejo, spreminjam način predpisovanja antibiotika pri težavah, kot jih navajate in pri navedeni starosti. Včasih sem rutinsko predpisal 3 škatle Ciprobaya 500 2×1 (15 dni) in Zitrocin (azitromicin) 500 1×1 3 dni. Danes pa bi verjetno namesto Ciprobaya v fazi aktunega vnetja predpisal Pancef 400 mg (pokrije veliko enterobakterij in gonorejo, v škatli je za 10 dni, eno dnevno) in Zitrocin (azitromicin za klamidijo).
Glede spolnih odnosov in samozadovoljevanja sem sam navadno priporočal “praznenje”, vendar je treba vedeti, da je zaradi precejšnje verjetnosti da je povzročitelj spolno prenosljiva bolezen pred spolnimi odnosi treba to izključiti in/ali zaključiti z zdravljenje obeh partnerjev. Ameriška proporočila pri epididimitisu pri mlajših od 35 let zahtevajo (priporočajo) pregled vseh spolnih partnerjev, s katerimi je obolela oseba imela stike 60 dni pred nastankom bolezni.
Glede kroničnega “črvičenja” ali bolečin v testisu pa je težje opredeliti za kaj gre in je tudi manj možnosti uspešne rešitve, razen seveda časa, ki pozdravi marsikatero bolezen in povaljajočih se preiskav (UZ, ev. UCSKP).
Predlagam posvet z urologom zaradi izključitve morebitnih zapletov vnetja obmodka (absces, drugi povzročitelji) in potrditve ozdravitve.
Lepo pozdravljeni!
hvala za odgovor.Me zanima če je povzročitelj spolno prenosljiva bolezen,potem sem to lahko dobil od partnerke?
Ker z drugimi nisem imel spolnih odnosov.
Je možno da ima partnerka kakšno spolno bolezen?
sam ne kaže dobenih znakov.
Je pa mela pred kakim mesecem pa pol tud ona probleme z mehurjem.Je jemala primotren,ker jo je bolelo v spodnjem delu trebuha,pa na vodo jo je tiščalo, PA SLABO SE JE POČUTILA.
Je lahko to vzrok,da sem se od nje okužil med spolnim odnosom?
Ali pa ima ona kakšno spolno bolezen pa sem od nje dobil.Sam te bi vedela, da ima kaj.
nevem.
Je možno, da sem dobil vnetje obmodka zaradi prehladitve moda?
ker sem skozi na mrzlem betonu pa to v teniskah.
Je možno, da te napiha, se prehladiš v moda?
ali je izključno kriva spolna bolezen.
sam sem naredil laboratorij, pa mi moj osebni zdravnik nič ni omenil tega.
Je bila samo sedimentacija povečana na 25 enot pa nevem v čem se meri.Vem samo da je bila 25.
hvala
Spoštovani!
Nikakor ni gotovo, da bi imeli na primer klamidijsko okužbo, ki jo pojmujemo kot spolno prenosljivo bolezen. Je pa ta pogosto brez znakov navzven. Kar sem želel poudariti je le, da je v primeru, če gre za take težave, smiselno opraviti ali zdravljenje teh ali pa testiranje.
Vnetje obmodka ne dobite zaradi prehlada, lahko pa prehlad prispeva k zmanjšanju odpornosti organizma in posledično prispeva k uspehu raznih okužb, lahko tudi k temu, da se neka subklinična okužba, ki bi jo v idealnih razmerah telo brez težav premagalo, v primeru slabših pogojev za telo in posledično slabše odpornosti, razvije.
Sedimentacija se meri v milimetrih – koliko se v določenem času posede stolpec eritrocitov. Višja je, bolj verjetno je v organizmu prisotno ali pa je bilo pred časom prisotno vnetno dogajanje.
Lepo pozdravljeni!
še enkrat hvala za odgovor.
Zanima me nekaj.Že kr nekaj mesecev nevem kake4-6 mesecev neprestano hodim na vodo.
čez dan grem od 6-13 krat. ponoči pa 1-3 krat.Zadne čase ko mam vnetje obmodka pa tudi ponoči do 3 krat.
Zanima me če je to normalno,ali je kaj narobe.Naj povem,da ko grem na vodo me nič ne boli,nič ne peče,imam normalen curek.Včasih moram samo bolj pritisniti, da se mehur do konca sprazni.
hvala za odgovor.
Spoštovani!
Dobro je, da vas nič ne peče. Ni dobro, da pravite, da morate “stiskati” na koncu uriniranja. Nasprotno, poskusite se sprostiti, tako da urin lepo odteče.
Normalno se polula v 24 urah 1 -1,5 litra urina, v do 8 porcijah, naenkrat 250 – 450 ml. Temu se, potem ko bo vnetje sanirano, poskusite približati.
Lepo pozdravljeni!
Pozdravjleni
Star sem 23 let in zadnje 2 leti se mi pojavlja bolečina v desnem nadmodku, ki običajno traja kakšen teden, potem pa izgine skoraj za 1 leto. Sicer je desni obmodek na otip videti zatečen in tudi sicer, ko me nič ne boli, je večji od levega. Zanima me, če je nujen obisk pri zdravniku, ali gre samo za kakšno motnjo, glede na to da bolečina sama izgine ? Zanima me tudi, če je normalno, da je en nadmodek večji od drugega.
Najlepša hvala za odgovor.
Spoštovani!
Glede besede “nadmodek” – to besedo v slovenščino uvajajo nekateri teoretiki, ki se s tem ne ukvarjajo in povzročajo samo škodo in zmedo. Govorimo o obmodku – “nadmodek” ne pomeni nič. Če hočemo povedati, da je nekaj v zgornjem delu obmodka, rečemo, da je v glavi obmodka, če pa spodaj, je v repu obmodka.
Obmodek se pogosto vname. Vnetje je lahko bolj ali manj burno – lahko pride do rdečine, bolečine, vročine – tako se zdravi z antibiotikom, lahko je tudi manj burno. V obmodek se lahko naselijo številni povzročitelji, ne samo bakterije, temveč tudi drugi mikroorganizmi, povzročitelji vnetij. Če gre za to, morda ni napačno, da to pregleda urolog, potem ko ste najprej opravili UZ testisov in obmodkov. Vnetja je namreč smiselno zdraviti, da ne bi povzročili zapore cevk, ki potekajo skozi obmodek in s tem zmanjšane plodnosti.
V obmodku so lahko tudi razne zatrdilne in ciste – teh je lahko več, lahko rastejo, se spreminjajo… če zrastejo res velike, jih odstranimo z operacijo, sicer pa večinoma le opazujemo.
Ob obmodku so lahko nabrekle tudi žile – varikokela. Tudi to je moč operirati, če dela težave.
Skratka, nič ne bo narobe, če boste opravili UZ skrotuma in glede na izvid morda nato obiskali še urologa – kaj vam bosta pa povedala in do kakšnega zaključka boste prišli, pa se seveda ne da napovedati po internetu.
Lepo pozdravljeni!
Sem 43 letni moški ki se zdravi za povišan krvni tlak in sladkorno tipa 2. Včeraj sem med tuširanjem naptipal ob koncu moda malo trdo bulico ki ne boli ki je bližje na medinici in pri tipanju je občutek kot da je priraščena na modo – seveda pod kožo. Lahko, da je tam že dlje časa , vendar ne več kot 6 mesecev ker sem bil takrat na pregledu pri urologu zaradi ventja prostate in bolečin v modih in penisu. Malo me je zaskrbelo. Bi lahko to bil rakast tumor ali gre je možno kaj drugega? Bulica je velika za majhno limonino koščico??
Hvala za odgovor
Spoštovani!
Odgovor na vaše vprašanje vam lahko da zdravnik, ki vas pregleda (v tem primeru pretipa moda). Medicina žal ne deluje prek interneta na tak način.
Če ste zatipali nekaj V (noter v) “jajčku” – potem je bolj verjetno lahko kaj resenega, lahko pa tudi ne (lahko je dogajanje v modu ali pa zgolj nenevarna zatrdlina na ovojnici moda – tuniki albuginei). Če pa ste nekaj zatipali OB (zraven) “jajčka” in ne V jajčku, potem je manj verjetno kaj resnega (ni pa to nemogoče) – lahko je kaj v obmodku, lahko tudi v podkožju (v tem primeru, če gre npr. za kakšen aterom, je mogoče tudi odstraniti)…
Skratka – odgovor na vaše vprašanje vam bo podal osebni zdravnik, ki bo pretipal skrotum in se odločil, ali je potrebna napotitev naprej ali ne.
Lepo pozdravljeni!
Pred cc 10 dnevi sem bil napoten k urologu. Imel sem zelo otečeno levo modo. Naj povem,da se je oteklina pojavila zelo hitro v dveh treh dneh. Imel sem tudi bolečino.
Po pregledu urina in krvi,so mi rekli ,da imam vnetje obmodka in mod.
Bil sem sprejet v bolnico,dali so mi antibiotike v žilo in hladili oteklo modo(hladilni gel).
Naredili so mi ultrazvok ,vendar ne mod,ampak malo višje(kljub mojemu vprašanju). Ultrazvok je bil brez posebnosti.
Po 5 dneh so me odpustili iz bolnišnice,predpisali so mi še antibiotike za 14 dni.
Zanime me če je normalno,da oteklina še po 10 dneh antibiotikov ne mine.
..že vnaprej hvala za odgovor
lp Alen
Spoštovani!
Tegale glede ultrazvoka ne razumem najbolje – ampak v vsakem primeru je ultrazvok preiskava, ki se ponavlja, pa še nekaj – ultrazvok je dinamična preiskava – relevantne niso morebitne slike, pač pa izvid, ki je napisan. Če je na izvidu napisano, da so pregledali moda, potem so jih. Prav pa je, da se hkrati vsaj prvič v poteku bolezni, pregleda tudi ingvinalna regija in cel trebuh, da ne bi česa spregledali. Torej – kaj se je vam zdelo, da so gledali, ni toliko relevantno kot to, kar so napisali.
Če se zdi, da se stanje ne izboljšuje, pojdite v eno od številnih zasebnih UZ ambulant in si dajte napraviti UZ skrotuma. Teoretično bi lahko ugotovili ognojek, ki bi zahteval kirurški poseg – odstranitve obmodka – česar pa se poskušamo izgniti, še posebej, če gre za mladega človeka, saj bi s tem negativno vplivali na plodnost.
Ni nujno, da se bo stanje povsem popravilo, tudi po 3 mesecih ne – lahko bo ostala rezidualna zadebelitev obmodka, vnetja obmodka lahko zamašijo semenovod. Pri mlajših od 35 je najpogostejši vzrok vnetja obmodka okužba med spolnostjo, zato je potrebno misliti na varno spolnost, uporabo kondoma.
Lepo pozdravljeni!
Spoštovnai!
Moški večkrat opisujejo razne “bolečine” oziroma “občutke” v predelu mod in/ali obmodka. Če gre za bakterijsko vnetje, se to pokaže zelo nedvoumno, ni “rahlo”, ampak gre za hudo bolečino, ki bolnika priklene na posteljo, navadno spremljano z visoko vročino (nad 38C) in močno oteklim, pordelim, napetim, bolečim testisom. V takem primeru seveda ni dvoma.
Če gre pa za kaj “rahlega”… in podobnega, pa menim, da se je morda, če vas to skrbi, smiselno posvetovati z domačim zdravnikom glede možnosti oziroma izključitve spolno prenosljive bolezni, kar pregleda venerolog (=dermatovenerolog).
Lepo pozdravljeni!
pozdravljeni!
Jaz bi Vas pa samo vprašal, katera samoplačniška urologija je najbolša za pregled mod oziroma ugotovitve ali gre za epididimitis al kaj drugega, kajti pojavile so se mi bulice na obeh testisih in tukaj v Celju nisem mogel ničesar zrihtati.
Torej katera urloška ambulanta je najbolj priporočljiva?
LP
Spoštovani!
Če gre za vprašanje, kaj ste si zatipali v modih, potem je najbolje, da se najprej obrnete na radiologa, na specialistično ultrazvočno ambulanto, kjer vam bodo opravili UZ skrotuma, mod. Če bodo kaj našli, opisali, potem je smiseln pogovor z urologom v smislu, ali bi bilo smiselno opisane spremembe odstraniti (kaj to prinese – občutek, da je vse v redu; kaj je minus – poseg, bolečine, tveganja posegov na modih, kot je vnetje…).
Skratka – najprej vam priporočam pregled UZ (ne pri urologu, pri radiologu). Nato pa pregled pri urologu.
Lepo pozdravljeni! Urološko svetovanje – Center UROL
Hvala za odgovor!
Bil sem pri samoplačniškem urologu MEDUR, naredil mi je ultrazvok.
ULTRAZVOK SEČIL:
Sečni mehur: delno izpolnjen, gladkih sten.
Prostata: homogene strukture, 18gramska, juvenilna, nesuspektna.
Povečanih perirektalnih ali preiprostatičnih bezgavk ni.
UZ genitalij: testisa homogene strukture, v področju fizioloških orhidometrijskh mej. Pataloških sprememb ni, tudi z Dopplersko ultrasonografijo jih ne najdem. Levo cca pol cm velika cista glave obmodka, kar gospod lahko tipa kot zatrdilnico, ki je boleča. Poleg tega še dve pecljati hidatiti, ena cistična, druga pa samo pecljata, obe premera 1×0,5cm, nepomembni, sta pa dodatni razlog za tezave. Vidna minimalna, nepomembna, 2cm velika hidrocela. Desno testis popolnoma homogene strukture, skoraj 2cm velika cista glave obmodka je nepomembna, je pa tudi lahko razlog za skelenje ali bolečine.
Markerje za raka nisem odvzel, ker razloga za to ni.
Diagnoza:
St post urethritidem spec. N41.
Cystis epidiymi bil. et hidatude testus sub, N43.4
Zdravljenje, mnenje:
Če bo gospod ponovno imel enak občutek, kot pred ugotovljeno klamidijo, morata oba parnerja dobiti ustreztno terapijo in teden dni po njej je potrebno kontrolirati brive. Urološki pregled po presoji osebnega zdravnika oz. čez nekaj let, v sklopu preventivnih pregledov. V primeru torzije (gospodu pojasnim) ali neboleče zatrdilne kateregakoli moda, ki bi hitro rastla, kontrola pri urologu takoj, lahko pri nas ali katerikoli urologiji.
Urolog mi je predpisal tablete EFLORAN 2x 400mg. Jaz jij jemlem 1 tableto na 12 ur. Mislim da mi ni omenil kak jih moram jemati, tako so mi napisali v lekarni ali je to pravilno?
Pozdravljeni!
Moja situacija je sledeča: med pregledom mod sem zatipal na levem modu žile, ki se nahajajo na ovojnici testisa (urolog me je poučil, da v samem testisu ni žil) in sem zaradi tega, pa tudi zaradi tipanja trde bulice v repu obmodka, obiskal samoplačniškega urologa. Razložil sem mu kako in kaj glede teh žil (te niso vijugaste, ampak so ravne in precej tanke, ravno toliko velike, da se jih s premikanjem testisa vidi skozi kožo in dovolj velike, da se jih tipa med pregledom, vse tri vidne žile potekajo gledano z moje perspektive iz desne, notranje strani testisa navzven, najbolj spodnja žila pa zaokroži cel prednji del moda). Urolog je s pomočjo UZ-ja testis pregledal, žil na UZju ni bilo videti, testis pa naj bi bil normalen, brez posebnosti. Ta pregled je potekal, ko sem bil v ležečem položaju. Potem sem urologu povedal, da tipam to bulo kot večjo v stoječem položaju in sem še stoje pokazal kako in kaj, ampak ne žile, ne bule, niso bile jasno vidne, ker testisi niso bili spuščeni. Urolog je rekel, da ni razloga za patologijo, mene pa vseeno zanima kaj pomenijo te prečne žile. Že odkar se spomnim, so na levem testisu žile, ki vodijo do testisa, bolj napete (kot strune, na desnem modu pa delujejo mehkejše) in da se strukture pod testisom bolj tipajo, kot na desnem modu. Obmodek je tudi bolj čvrst kot tisti na desni strani. Ni mi pa jasno, kakšen razlog bi bil za pojav teh žil na samem testisu (torej ne v obmodku, ampak prav v ovojnici testisa). Neumno se mi zdi sicer dvomiti v zdravnikovo mnenje, ampak vseeno povprašam, ker kljub več vprašanjem in povdarku kje in kaj, mi urolog ni podal odgovora.
Zelo vam bom hvaležen, vkolikor mi uspete odgovoriti.
Vasko
Spoštovani!
Na vaše vprašanje vam žal ne morem odgovoriti. Komentiram lahko le, da UZ 100% pokaže, ali gra za žilne (venske) strukture ali ne. Če UZ pravi, da ven oz. žil ni, potem ne gre za žile. Če gre za žile, ki se tipajo ob testisu, gre navadno za varikokelo, ki jo je mogoče operirati, vendar to opiše ultrazvok.
Dvomiti v zdravnikovo mnenje pa sploh ni neumno – zato pa se poišče drugo mnenje. Oziroma se išče tako dolgo, dokler se ne najde…
Žila je stisljiva struktura – v njej je kri, ki se jo lahko iztisne. Tudi vsi specialisti radiologi niso strokovnjaki za UZ testisa. Zakaj ne obiščete drugega strokovnjaka za UZ testisa (radiologa), da vam opredeli, kaj je tisto, kar vi tipate?
Pravzaprav, kolikor razumem vaš prispevek – sploh ni jasno, ali ste obiskali samoplačniško specialista radiologa za ultrazvok in ali je s pomočjo doplerskega signala preveril, ali ne gre za varikokelo v vašem primeru in opisal kolikšen je premer teh žil sploh v stoječem položaju oziroma napenjanju?