Neplodnost je opredeljena kot stanje, ko paru v enem letu rednih, nezaščitenih spolnih odnosov ne uspe zanositi. Čeprav se zdi, da je spočetje nekaj samoumevnega, je proces izjemno kompleksen. Zahteva usklajeno delovanje ženskih in moških reproduktivnih organov.
Vsak mesec v jajčniku pod vplivom folikle stimulirajočega hormona (FSH) dozorevajo jajčni folikli. Eden običajno postane vodilni. Iz njega se pod vplivom luteinizirajočega hormona (LH) sprosti zrela jajčna celica – to je ovulacija. Jajcevod zajame jajčno celico, kjer jo lahko oplodi ena izmed številnih semenčic – nastane zarodek. Ta se razvija in pet do šest dni potuje proti maternici, kjer se ugnezdi v maternično sluznico. Ugnezditveni proces sproži sproščanje nosečnostnega hormona hCG, ki pomaga telesu, da še naprej izloča estrogen in progestereon, ki sta nujna za nadaljnji potek nosečnosti.
Kako pogosta je neplodnost?
Natančnega podatka o pogostosti neplodnosti v Sloveniji ni, ocenjuje se, da je raven neplodnosti primerljiva z evropskimi državami – neploden je vsak sedmi par.
Neplodnost se deli na:
- Primarno neplodnost, ko par še nikoli ni zanosil.
- Sekundarno neplodnost, ko je par v preteklosti že spočel otroka in je prišlo do nosečnosti.
- Nepojasnjena neplodnost, ko preiskave ne pokažejo vzroka za nezmožnost spočetja.
Kaj so vzroki za neplodnost?
Vzroki so lahko na strani ženske (30-35 odstotkov), moškega (30 odstotkov) ali obeh (10 odstotkov). V približno 20–25 odstotkih primerov vzroki ostanejo nepojasnjeni.
Neplodnost pri ženskah
80 odstotkov primerov ženske neplodnosti je v treh vzrokih:
- motnje ovulacije (sindrom policističnih jajčnikov, debelost),
- endometrioza in
- tuboperitonealni vzrok (neprehodni jajcevodi).
Na zanositev lahko vplivajo tudi starost, spremembe v maternici (miomi, razvojne nepravilnosti), spolno prenosljive bolezni, bolezni ščitnice, diabetes, prenizka ali previsoka telesna teža, alkohol, kajenje in premalo gibanja.
Neplodnost pri moških
Moška neplodnost se najpogosteje kaže v slabši kakovosti semena. V približno 75 odstotkih primerov so vzrok:
- vnetja,
- poškodbe,
- genetske motnje,
- težave s spuščanjem mod,
- nekateri operativni posegi ali zdravljenja (npr. onkološka terapija).
V četrtini primerov je vzrok neznan.
Preiskave in zdravljenje neplodnosti
Obravnava poteka postopno – najprej se opravijo manj invazivne preiskave, nato pa glede na rezultate sledi nadaljevanje. Zdravljenje je odvisno od vzroka in lahko obsega:
- zdravili (hormonsko terapijo)
- operativne posege
- postopke oploditve z biomedicinsko pomočjo (OBMP).
Pri mlajših parih z nepojasnjeno neplodnostjo se včasih počaka še dodatno leto, saj lahko kljub težavam pride do naravne zanositve. Če zdravljenje z vzroki ni mogoče, se običajno poskusi z OBMP, ki zaobidejo del fizioloških procesov zanositve, ki so lahko moteni.
Svetuje se tudi prilagoditev življenjskega sloga – uravnotežena prehrana, zdrava telesna teža, prenehanje kajenja, opustitev alkohola ter redna telesna aktivnost, ki lahko pomagajo izboljšati možnosti za zanositev.
Viri:
- UKC Ljubljana, Neplodnost. Dostopno na: https://www.kclj.si/neplodnost. Zadnji dostop: November 2025
- UKC Maribor, Kaj moramo vedeti o neplodnosti. Dostopno na: https://www.ukc-mb.si/media/files-ivf/dokumenti/Knji%C5%BEica.pdf. Zadnji dostop: November 2025
- Cleveland Clinic, Infertility. Dostopno na: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16083-infertility. Zadnji dostop. November 2025
