Razlaga MR kolena
Pozdravljeni
Sem rekreativni športnik, predvsem kolesar. Zaradi dvoranskih športov (badminton, košarka) sem imel že oba kolena operirana (artroskopija meniskusa).
Nedavno mi je začelo koleno otekati ter zatikati z glasnim pokom, ko se dvignem iz počepa. Zatakne/poči tudi kadar koleno pokrčim in iztegnem ko ležim na kavču/postelji.
Prosim za razlago MR izvida.
Hvala,
LP urban
V sklepu je srednje obsežen izliv, nekoliko je zadebeljena medialna suprapatelarna sinovialna duplikatura. Medialni meniskus je volumsko zmanjšan v področju posteriornega dela trupa, verjetno gre za stanje po parcialni meniscektomiji, od tega področja sega v posteriorni rog tanka poševna horizontalna ruptura, narastišči meniskusa nista prizadeti, trup meniskusa je blago ekstrudiran. Lateralni meniskus, križna ligamenta, kolateralni ligamentarni aparat in ligament pogačice so primerni, tetiva kvadricepsa ima znake blage entezopatije. V spodnjem delu medialne trohleje stegnenice je cca. 11x5mm hrustančna lezija skoraj celotne debeline, brez sprememb v subhondralni kostnini, ob njej je še tanka fisura hrustanca, v ostalih delih sklepa je hrustanec ohranjen.
Pozdravljeni,
v izvidu navajajo od nepravilnosti srednje veliko proste tekočine v kolenu (znak draženja), zmanjšan in nekoliko navzven izrinjen notranji meniskus (po delni odstranitvi), tanko poševno vodoravno poko v njegovem zadnjem delu, blage okvare kite štiriglave stegenske mišic in 11 x 5 mm velik defekt sklepnega hrustanca na sprednjem končnem delu stegnenice, ob njem pa tanko poko.
Zelo verjetno vam težave povzroča odluščen sklepni hrustanec na sprednjem končnem delu stegnenice. Priporočam artroskopsko operativno zdravljenje.
Dober večer.
Fiziološka sled sklepne tekočine pomeni normalno količino sklepne tekočine.
Meseca oktobra leta 2022, sem v UKC MB opravil operativni poseg (rekonstrukcija ACL, resekcija lateralnega meniska 30%). Koleno je stabilno in ni boleče. Imam pa težavo, da mi po vsakem treningu oz. aktivnosti koleno oteče, oz. se v njem nabere srednje velik izliv. Potem 2-3 dni hladim in je koleno boljše, spet naredim trening in sem na enakem, tako se vrtim v začaranem krogu. MRI ni pokazal dodatnih poškodb. Tudi graft je ohranjen. Hrustanec ni bil nikoli poškodovan. Izokinetični testi so pokazali, da imam mišici enako močni oz. operirano imam celo malenkost močnejšo.
Lepo se zahvaljujem za vaše mnenje.
Pozdravljeni,
moram klinično pregledati vaše koleno in pregledati tudi posnetke slikanja kolena z magnetno resonanco.
Priporočam, da se s posnetki zadnjega slikanja kolena z magnetno resonanco oglasite v moji ambulanti.
Spoštovani,
prosila bi Vas za razlago izvida MR levega kolena:
—–
Ni izliva. Majhna medialna patelarna plika brez znakov draženja.
Tetivno-ligamentni aparat izgleda ohranjen.
Medialni meniskus ima centralno zvišan signal na prehodu telesa v posteriorni rog in posteriornem rogu, signal se ne dotika sklepne špranje.
Lateralni meniskus izgleda ohranjen.
Hrustanec sklepih špranj izgleda ohranjen.
Signal kostnine je primeren.
Zaključek:
Majhna medialna patelarna plika.
Zmerna degeneracija medialnega meniskusa.
—–
Naj omenim še, da sem stara 19 let in da sem pred skoraj letom dni imela artroskopijo desnega kolena (fiksacija posteriornega roga lateralnega meniskusa- poškodba se je zgodila pri vstajanju iz globokega počepa).
V zdajšnjem primeru sumim, da se je stanje poslabšalo zaradi preobremenjenosti levega kolena po operaciji desnega.
Na podlagi izvida me zanima, ali bo potrebna še operacija levega kolena.
Hvala lepa vnaprej in lepo pozdravljeni.
Spoštovani,
v izvidu navajajo od nepravilnosti le nekoliko višji signal v notranji polmesečasti vezivno-hrustančni ploščici – začetna okvara. Operativno zdravljenje ni potrebno.
Pozdravljeni,
prosila bi za razlago izvida in kakšno bi bilo nadaljne zdravljenje
MR levega kolena
Tekočinsko občutljive sekvence v treh ravninah, maščobno občutljiva sekvenca v sagitalni ravnini
Velik izliv v kolenskem sklepu.
Stanje po rekonstrukciji sprednje križne vezi, presadek ki je povsem prekinjen.
Zadnja križna vez je primerna.
Medialni kolateralni ligament je v proksimalnem poteku prekinjena čez celotno debelino, v srednji tretjini zvijugan
(delno retrahiran).
Anteriorna tibialna translacija.
Lateralni menisk je primeren.
Medialni menisk v področju posteriornega roga povsem stanjšan (lahko po resekciji ali postravmatsko).
Hrustanec nosilne površine lateralnega kompartmenta je stanjšan in neravnih kontur, s strani femurja v posteriornem
delu povsem denudiran v dolžini 12 mm.
Hrustanec nosilne površine medialnega kompartmenta je stanjšan neravnih kontur, v področju posteriornega dela
femurja je subtotalno denudiran.
MPFL je razslojen intrakranialno poteku izgleda prekinjena (zatekanje tekočine ekstraartikularno).
Edem medialne glave mišice kvadriceps.
Blago izražene robne naplastitve medialnega kompartmenta.
Mnenje
Stanje po rupturi presadka sprednje križne vezi.
Stanje po popolni rupturi medialnega kolateralnega ligamenta.
Stanje po popolni rupturi MPFL.
Distenzija medialne glave mišice kvadriceps.
Zmerna artroza medialnega kompartmenta, napredovala hondromalacija lateralnega kompartmente
Hvala in lep pozdrav
Spoštovani,
glede na izvid MR gre za zmerno obrabo kolena, z obrabljenim hrustancem in poškodovanim meniskusom pa tudi popolno prekinitvijo sprednje križne vezi, kjer je bila v preteklosti narejena rekonstrukcija. Prav tako je prekinjen tudi ligament na pogačici, kar lahko vpliva na stabilnost same pogačice.Od samih težav, kliničnega pregleda je odvisno, kakšno bo nadaljnje zdravljenje. Priporočam vam čimprejšnji pregled.