Slab sluh pri otroku
Pozdravljeni.
Hčerka je bila že oktobra 3leta stara. Pri 1,5leta sem opazila da se ji je sluh poslabšal, da ne reagira ko jo pokličem, razen če sem res glasna. Na prvem pregledu so ugotovili kronično mukoidno vnetje srednjega ušesa. Po pol leta nasonexa, so jo testirali in rekli da je ok. Čez 3mesece sm šla ponovno gor in rezultati so bili slabi. Ji pa sluh zelo vpliva na govor, je nerazločen. Zanima me ali je še kak test? V LJ imamo čez cca 2meseca termin.
Hvala lp.
Pozdravljeni,
pri vaši hčerki je bil verjetno v porodnišnici TOAE izziven (vsakemu novorojenčku to naredijo).
Pogoj za uspešno meritev TOAE je zdravo, prezračeno srednje uho (timpanogram A). Če TOAE ob timpanogramu A niso izzivne, se meri še DP (distorsion product).
V primeru vztrajanja timpanograma B pol leta in več, po več zaporednih neuspešnih meritvah, ob slabem govornem razvoju so potrebni: operacija žrelnice, ev. prerez bobničev in vstavitev timpanalnih cevk, ev. predpis slušnih aparatov, nato ponovitev meritev.
Glede na vaše navedbe je treba:
– čim prej ugotoviti, kako deklica sliši. Pravi test je ASSR – akustični somatosenzorni odgovor. Pogoj je timpanogram A ali vsaj med A in C.
– če je sluh res preslab za razumevanje in razvoj govora, mora otrok čim prej dobiti slušni pripomoček (slušna aparata ali v primeru gluhosti še polžkov vsadek), da bo govorni razvoj lahko normalno potekal.
Lp,
Tako upam tudi jaz. Lp
Pozdravljeni,
Lahko se potaplja v bazenu kljub timpanogramu B. Vendar je verejetnost akutnega bakterijskega vnetja srednjega ušesa veliko večja, saj se sluz v srednjem ušesu zlahka okuži, ko skozi nos, žrelo in Evstahijevi tubi vdre umazana bazenska voda, polna bakterij (črevesnih) in plesni. V plavalnem tečaju se morda ne bo toliko potapljal – preverite.
Lp,
Pozdravljeni,
5-letni hčerki dajem po navodilih ORL mometazon furoat 1-krat dnevno. Zaradi timpograma b in slabšega sluha. Dajati ji moramo 3 mesece. zanima me, ali mogoče poznate, v koliko primerih otrokom izteče tekočina iz srednjega ušesa ob 3-mesečnem jemanju ? zanima me s tega vidika, kakšno upanje lahko imamo, da nam to uspe in da bi se izognili vstavitvam cevk v oba bobniča. Sama se namreč bojim, da je majhna verjetnost, da nam to uspe…
Hvala za odgovor.
Pozdravljeni,
v starosti 5 let se začne zmanjševati žrelnica, ki je zaradi vnetja in bakterijskega biofilma pomemben vzrok neprehodnih Evstahijevih tub. Nosni glukokortikoidi pospešujejo proces zmanjševanja žrelnice in tanjšanja sluznice E. tub.
V obdobju, ko otrok nima virusne okužbe dihal, se začnejo tudi odstranjevati mukozne žleze iz sluznice ušesa. Nastaja manj sluzi v srednjih ušesih. Preostala sluz se očisti po delujočih Evstahijevih tubah. Obdobja brez virusnih okužb so pogostejša po starosti 4 let.
Pri vaši 5-letni hčerki obstajajo dobre možnosti, da se pozdravi brez operacije, še posebej je večja verjetnost poleti, ko je veliko manj virusnih okužb.
Lp,
Pozdravljeni.
16.5 smo imele s hčerko preiskavo APMD z avdiometrijo. Dobile smo izvid pa bi prosila za obrazložitev.
Imamo pa 12.6 ASSR preiskavo na ORL oddelku UKC lj.
Izvid: prag sluha za klik je desno pri jakosti 50 dBnHL , levo pri jakosti klika 60 dBnHL. Amplituda I vala je levo pomembno nižja v primerjavi z desno stranjo, amplitudi V vala sta simetricni. Desno absolutna lestenca I vala je podaljšana, lestence II, III, IV in V vala so primerne.
Levo meritve pri 90 dB absolutne latence I,II, III, IV, V primerne.
Zanima me predvsem ali je to slab izvid ali ne? Hvala za pomoč. Lp.
Pozdravljeni,
odziv na zvok je prisoten na obeh ušesih, zagotovo ne gre za gluhost in tudi ne za hujšo okvaro sluha.
Niste napisali hčerkine starosti. Pri majhnih dojenčkih je prevajanje lahko upočasnjeno zaradi nedokončane mielinizacije živčnih vlaken.
Še bolj pomembno je, da je za zanesljivo APMD avdiometrijo potreben timpanogram A (prezračeno srednje uho) in normalen izgled bobničev, tudi tega ne opisujete.
ASSR je natančnejša meritev.
Lp,
Timpanogram A pomeni normalno prezračeno uho.
Govorni razvoj poteka različno hitro, otroci imajo motoriko govornih organov (jezika, ustnic itd.) prej ali kasneje razvito.
Normalen APMD izvid bi moral pokazati odziv pri 20-30 dB ob prezračenem srednjem ušesu. Glede na APMD izvid vaše hčerke je možna blaga ali srednja zaznavna izguba sluha. To pomeni, da morda slabše sliši šumnike in sičnike, petje ptičkov, šumenje dreves, tiktakanje ure. Odvisno od rezultatov ASSR ji bodo v primeru srednje zaznavne izgube sluha predpisali slušna aparata, ki bosta omogočila normalen govorni razvoj. Za blago zaznavno izgubo sluha pa slušna aparata nista potrebna.
Lp,
Pozdravljeni,
timapnogram A pomeni normalno prezračeni – zdravi srednji ušesi.
ADG v prostem polju je izredno nezanesljiv, še posebej pri dojenčku, zato se na to meritev ne moremo zanašati.
Kadar so TOAE neizzivne ob timpanogramu A, vedno naredimo še DP TOAE – ta izvid ste pozabili napisati.
Čakam vaš odgovor. Lp
Pozdravljeni,
glede na vaš zapis je velika verjetnost, da otrok povsem normalno sliši. Biu pa priporočala, da se TOAE ponovi čez 2 meseca še za nižje frekvence od 1500 Hz.
Lp