Pozdravljeni, prosim za razlago izvida.

Napotna diagnoza: Hiperrefleksija desne noge

Pregledani so bili cervikalni in zgornji torakalni segmenti hrbtenice (do Th4) s spinalnim kanalom s T1, T2 in STIR sekvencami v sagitalni ravnini in T2 gradientno sekvenco transverzalno.

Izravnana vratna lordoza, spinalni kanal je kognitivno primerno širok.

V višinah C5-C6 in C6-C7 sta i.v. hondrozi, diska sta zmerno degenerirana, izsušena in malo znižana, izraziteje C5-C6.

V višini C5-C6 je manjša do srednje velika levostranska dorzolateralna mehka diskus hernija, ki povsem iztiska sprednji likvorski prostor in levi lateralni recesus z elvo motorično korenino in utesnjuje medulo spinalis z leve strani za cca eno tretjino – klinika zgornjega motoričnega nevrona? Hernija ne sega v priležni levi nevralni foramen.

V višini C6-C7 je majhna desno stranska dorzolateralna diskus hernija oz. bolj protuzija diska, ki malo utesnjuje sprednji likvorski prostor na desni strani, prepričljive kompresije motorične korenine v lateralnem recesusu pa ni videti. V tej višini tudi ni utesnitve medule. Na ostalih vratnih segmentih ni pomembnih degeneracij, protuzij ali herniacij oz. utesnitev.

Korpusa C7 in TH1 sta nekoliko gracilnejša, lahko v blažjem funkcionalnem bloku.

Vidna je še zmerna ventralna spondiloza od C4 – C7.

Spoštovani!
Gre za dve diskus herniji, na nivoju C5-C6 in C6-C7, najbolj na nivoju C5-C6, kjer je močno utesnjen živec levo. Svetujem čimprejšnji pregled pri nevrokirurgu ali spinalnemu ortopedu, da pregled slike, ker bo verjetnopotrebna operacija.

Lep pozdrav!

Pozdravljeni,

najprej najlepša hvala za odgovor.

Pri nevrokirurgu sem naročen naslednji teden, opraviti pa moram še MR lumbosakralne hrbtenice.

Zanimalo pa bi me tudi za torakalni del hrbtenice:

Narejene so bile T1, T2 in STIR sekvence v sagitalni ravnini in T2 sekvenca v transverzalni ravnini.

Dekstrokonveksna deviacija torakalne hrbtenice in malo poudarjena torakalna kifoza, spinalni kanal je kongenitalno primerno širok.

I.v. diski skoraj na vseh segmentih torakalne hrbtenice so zmerno degenerirani, izsušeni in malo navzpred klinasto deformirani in se malo bočijo navzad preko robov terminalnih ploskev.

Najizrazitejša je dorzalna in malo desno paramedialna protuzija diska TH6-7, ki utesnjuje sprednji likvorski prostor in minimalno tudi medulo na desni strani, ki poteka v sprednjem delu duralne vreče na strani konkavitete poudarjene kifoze. Sprememb signala v meduli ali MR znakov kompresivne mielopatije ni videti. V višini TH8-9 je tudi desnostranska dorzolateralna protuzija i. v. diska oz. majhna hernija ter trakasta, ki je zlezla malo navzgor za dorzalno faseto korpusa TH8, utesnjuje sprednji likvorski prostor na desni strani, prepričljive utesnitve hrbtenjače pa ne vidim.

Na ostalih segmentih je sprednji likvorski prostor ohranjen, utesnitve hrbtenjače ni.

Na nobenem od segmentov ni foraminalne stenoze ali kompresije spinalnih živcev v foramnih.

Struktura skeleta je primerna, signal paravertibalnih mehkih tkiv je primeren.

Zanima me, če je operacija edina možnost?

Hvala in lep pozdrav!

Spoštovani!
MR prsne hrbtenice je pokazal dve protruziji – izbočeni ploščici na nivoju Th6-7, Th8-9, ki pa bistveno ne utesnjujeta živce. Operacija ni potrebna, tudi sicer se prsna hrbtenica zelo redko operira. Glede vratne hrbtenice pa mislim, da bi bila operacija smiselna, lahko se pa prej poskusi še z vajami za vratno hrbtenico in fizioterapijo, eventuelno tudi manualno terapijo.

Lep pozdrav!