Cepivo bo na voljo preko britanskega nacionalnega zdravstvenega sistema (NHS) za osebe v Angliji, ki so izpostavljene večjemu tveganju za okužbo z gonorejo. Svetovalni odbor za cepljenje je namreč leta 2023 ocenil, da bi cepivo lahko pomagalo zmanjšati porast spolno prenosljivih okužb (SPO) v državi, poroča Euronews Health.
Cepivo ni bilo razvito za preprečevanje gonoreje
Cepivo, znano pod imenom 4CMenB, ki ga podjetje GSK trži pod imenom Bexsero, ni bilo razvito za zaščito pred gonorejo. V Združenem kraljestvu in Evropski uniji je cepivo že več kot desetletje odobreno za preprečevanje meningokokne bolezni, ki povzroča meningitis in okužbe krvi. V Veliki Britaniji priporočajo cepljenje dojenčkov od leta 2015 dalje, kasneje so podobna priporočila uvedle tudi Irska, Italija, Portugalska, Francija in Nemčija. Drugod po EU je uporaba cepiva precej neenakomerna.
Bakteriji, ki povzročata meningokokno bolezen in gonorejo, sta si genetsko zelo sorodni. Študije so pokazale, da je bilo cepivo učinkovito proti gonoreji v od 32,7 do 42 odstotkov primerov. To pomeni, da lahko cepljenje tveganje za okužbo zmanjša, ne pa tudi popolnoma odpravi.
Tudi podatki iz realnega okolja, na primer iz Nove Zelandije in drugih držav, kažejo, da bi cepivo 4CMenB lahko bilo učinkovito tudi proti gonoreji. Vendar pa je randomizirana francoska raziskava prišla do nasprotnega sklepa – da cepivo proti gonoreji ni učinkovito, še poroča Euro News.
V Združenem kraljestvu bodo cepivo uporabljali zunaj uradno potrjene indikacije
V Angliji je bilo leta 2023 zabeleženih 85.000 novih primerov gonoreje, kar je najvišje število od leta 1918, ko so začeli voditi evidence, navaja NHS. “To cepivo ima potencial, da to rast obrnemo,” je v izjavi povedal Matt Phillips, predsednik Britanskega združenja za spolno zdravje in HIV (British Association for Sexual Health and HIV).
V Združenem kraljestvu cepivo uradno še ni odobreno za preprečevanje gonoreje, zato ga bo NHS uporabljal “off-label”, torej zunaj uradno potrjene indikacije, s ciljem omejitve širjenja bakterije. Od avgusta dalje bodo do cepljenja upravičeni homoseksualni in biseksualni moški, ki so se nedavno okužili s SPO ali imajo zgodovino večjega števila spolnih partnerjev.
A kot kaže, drugod po Evropi cepiva (še?) ne bo mogoče dobiti
Znanstveni svetovalni odbor EU ne razpravlja o tem, ali bi cepivo odobrili za preprečevanje gonoreje, predstavnik podjetja GSK pa je za Euronews Health tudi povedal, da se trenutno ne pogovarjajo z regulatornimi organi o spremembi namena uporabe. Tudi zdravstveni organi v Franciji in Italiji so za Euronews Health potrdili, da se ne pogovarjajo o cepivu, nemški predstavnik pa je opozoril na pregled, ki je pokazal mešane rezultate glede učinkovitosti cepiva pri preprečevanju gonoreje. Norveški inštitut za javno zdravje je sicer poudaril, da cepivo nudi ‘neko stopnjo zaščite’ pred gonorejo, a ga ni izrecno podprl.
Gonoreja je v porastu
Gonoreja je ena najpogostejših spolno prenosljivih okužb. V letu 2023 je bilo v 28 evropskih državah potrjenih skoraj 97.000 primerov, kar je 31 odstotkov več kot leto prej, kažejo podatki Evropskega centra za preprečevanje in obvladovanje bolezni (ECDC).
Nacionalnega inštituta za javno zdravje (NIJZ) pojasnjuje, da je gonoreja nalezljiva spolna bolezen, ki jo povzroča bakterija Neisseria gonorrhoeae. Nezdravljena lahko vodi do resnih zapletov, zdravi se jo z ustreznimi antibiotiki oziroma njihovo kombinacijo.
Prenos okužbe se običajno zgodi med nezaščitenimi vaginalnimi, oralnimi ali analnimi spolnimi stiki z okuženim partnerjem. Nosečnica lahko med porodom prenese okužbo na novorojenčka.
Lahko poteka brez simptomov, kar pomeni, da jo okuženi širi naprej
Gonoreja lahko poteka brez očitnih simptomov, zato lahko okužena oseba okužbo nevede širi naprej. Približno 10 odstotkov moških nima znakov okužbe, pri ostalih se po inkubaciji, ki traja od tri do sedem dni, pojavijo simptomi, kot so pekoč občutek pri uriniranju ter bel, rumen ali zelen izcedek iz sečnice.
Polovica okuženih žensk prav tako ne zazna nobenih znakov bolezni. Kadar pa se simptomi pojavijo, so lahko zelo blagi in podobni okužbi sečil ali nožnice. Možni znaki vključujejo boleče ali pekoče uriniranje, gnojen izcedek iz nožnice in krvavitve izven menstrualnega cikla. Tudi ob odsotnosti težav se lahko pri ženskah razvijejo resni zapleti. Okužba danke je pogosto brez simptomov, lahko pa povzroči izcedek, srbenje, bolečino in krvavitve, tako pri moških kot ženskah. Okužba v ustni votlini praviloma ne povzroča težav.
Več informacij o gonoreji je na spletni strani NIJZ.
Vira:
- Euro News. Dostopno na: The UK is rolling out a world-first vaccine for gonorrhoea. What about the rest of Europe?. Zadnji dostop: Maj 2025
- Nijz. Dostopno na: Gonoreja. Zadnji dostop: Maj 2025
