Lahko se pojavlja kot šumenje, piskanje, ropotanje, utripanje … Zvišano tveganje za njegov pojav imajo starejše osebe, osebe izpostavljene hrupu, osebe s slabšim sluhom, moški, osebe z zvišanim pritiskom, holesterolom, sladkorno boleznijo, osebe, ki so anksiozne ali depresivne.
Dokazano je, da je bolj pogost tudi pri osebah, ki poslušajo glasbo s pomočjo slušalk. Tinitus lahko nastane tudi ob zdravljenju z nekaterimi zdravili, kot so acetilsalicilna kislina (Aspirin, Andol) v višjih dozah, določenimi antibiotiki, določenimi protibolečinskimi zdravili.
Kratkotrajno, do nekaj minut trajajoče šumenje se pojavlja pogosto in pri vseh ljudeh. Takšno šumenje ne zahteva specialistične obdelave ali zdravljenja.
Je tinitus lahko znak kakšne resne bolezni?
Šumi nam lahko tudi zaradi različnih dogajanj v zunanjem ušesu (maslo, vnetje, tujek), srednjem (vnetje, izliv, otoskleroza- bolezen zakostenevanja struktur srednjega/notranjega ušesa) ali notranjem ušesu (Menierova bolezen- hidrops mehkega dela organa za ravnotežje, tumor slušnega živca).
Šumenje je lahko prisotno zaradi sprememb na ožilju glave in vratu (razširitve ali zožitve na žilah, ki potem zaradi vrtinčenja ob pretoku krvi povzročajo zvok, ki ga zaradi bližine slišimo v ušesu), »krča« mišic v ušesu, sprememb na čeljustnem sklepu- bližina ušesa, slabokrvnosti, motenj v delovanju ščitnice-povečan pretok krvi, …
V ožjem smislu je tinitus, tisto šumenje za katerega (razen slabšega sluha) ne najdemo drugega vzroka. Nastane zaradi sprememb ali poškodb čutnic v polžku, slušni poti ali slušnih centrih.
Ne ve se zakaj je za določene ljudi šumenje zelo moteče, za druge pa ne. Raziskave so pokazale, da stopnja obremenjenosti s tinitusom ni odvisna od frekvence in jakosti šuma.
Kdaj je tinitus znak tumorja v glavi?
Tinitus je v večini primerov obojestranski, kadar pa je enostranski, je smiselna tudi dodatna diagnostika v smislu izključevanja kakšne druge bolezni kot vzroka za njegov pojav. Z otorinolaringološko obravnavo izključimo ev. vzroke za tinitus, ki se jih da odpraviti z operacijo ali drugim zdravljenjem (kot so npr. zakostenevanje stremenčeve ploščice-otoskleroza, tumor živca v notranjem sluhovodu…) Od vseh bolnikov z enostranskim tinitusom ali izgubo sluha jih ima le 2% tumor slušnega živca.
Ali obstaja zdravilo za tinitus?
Zdravila v klasičnem smislu (kot je antibiotik zdravilo za bakterijsko vnetje) ni. V določenih primerih je učinkovit betahistin, ki ga predpišemo zdravniki otorinolaringologi.
V zdravljenju tinitusa se uporablja veliko različnih zdravil, zelišč ter postopkov, čigava učinkovitost ni znanstveno dokazana. Med drugimi so to ginko biloba, acetilsalicilna kislina (ki, kot je že prej bilo omenjeno lahko v večjih odmerkih povzroči tinitus), vitamini, minerali, akupunktura, električno draženje kože v področju ušesa, transkranialna magnetna stimulacija…
Najbolj učinkovite in svetovno priznane metode zdravljenja tinitusa so medicinska edukacija, zvočna terapija ter vedenjsko kognitivna terapija katero izvajata specialist otorinolaringolog in psihoterapevt skupaj. Tovrstno zdravljenje temelji na dejstvu, da je pri nastanku tinitusa vključen del možgan zadolžen za čustva. Z zdravljenjem spreminjamo “pot” po kateri potuje informacija o tinitusu do možganske skorje na način, da čustveni del “izključimo” iz te poti. Pomembno je, da bolnik razume zakaj mu v ušesih piska, da bi se potem s pomočjo zvočne terapije ter vedenjsko-kognitivne terapije naučil »odmisliti« ter »pozabiti« na lastno šumenje. Omenjeno zdravljenje zahteva aktivno sodelovanje samega bolnika, je pa dokazano učinkovito. Takšno zdravljenje se ponavadi svetuje bolnikom , ki so zaradi šumenja zelo obremenjeni (slab spanec, težave s koncentriranostjo, težave pri delu, pojav depresije), ter so pred tem bili specialistično (otorinolaringološko) obdelani. Evropske in Ameriške študije kažejo na zvišanje kakovosti življenja po takšnem zdravljenju.
Tinitus je pogost pojav. V veliki večini primerov nastane brez znanega vzroka. Izredno redko je tinitus znak kakšne hujše bolezni »v glavi«. Določen odstotek ljudi je zaradi tinitusa zelo obremenjen zato je njihova kakovost življenja zelo znižana. Najbolj učinkovito in svetovno priznano zdravljenje vključuje medicinsko izobraževanje o tinitusu, zvočno terapijo ter vedenjsko –kognitivno terapijo. Tovrstno zdravljenje je dostopno tudi v Sloveniji.
Avtorici: Nina Božanić Urbančič, dr. med, spec. otorinolaringologije in Daniela Fiket, dr. med, moderatorka foruma Splošna psihiatrija
