Kot razloži specialistka ginekologije in porodništva doc. dr. Nina Jančar, dr. med., je Trichomonas vaginalis pražival, ki jo prištevamo v skupino bičkarjev in je spolno prenosljiv povzročitelj. Ker je pogosto pokazatelj visoko tveganega spolnega vedenja, je treba vse okužene testirati tudi na prisotnost drugih spolno prenosljivih okužb, opozarja.
Simptomi
“Okužba je kar v 50 odstotkih asimptomatska. Pri moških je večina okužb asimptomatskih ali pa se kažejo z znaki uretritisa (okužba sečnice), ki so najbolj izraziti zgodaj zjutraj, redkeje tudi kot cistitis (vnetje mehurja), epididimitis (vnetje obmodka) ali prostatitis (vnetje prostate),” razloži dr. Jančarjeva. Doda, da je pri ženskah okužba pogosteje simptomatska kot pri moških. Okužba poteka z znaki vaginitisa (vnetje nožnice), cervicitisa (vnetje sluznice materničnega vratu), uretritisa ali cistitisa.
Inkubacijska doba je tri do 28 dni. Simptomi in klinični znaki okužbe s Trichomonas vaginalis: obilen, penast, rumenozelenkast, smrdeč izcedek iz nožnice, bolečine v nožnici in presredku, disparevnija, boleče uriniranje, zunanje spolovilo in nožnica sta lahko pordela, otekla, na sluznici nožnice in predvsem na materničnem vratu se lahko pojavijo točkaste krvavitve, ki so videti kot površina jagode.
Doc. dr. Nina Jančar, dr. med.
Postavitev diagnoze
Kot pojasni dr. Nina Jančar, se diagnozo postavi na podlagi kliničnega pregleda v spekulih (poseben inštrument, ki se vstavi v nožnico) in laboratorijskega pregleda izcedka iz nožnice. “Pri pregledu vidimo značilen penast rumeno-zelenkast izcedek, lahko tudi petehije (drobne rdeče pike) na materničnem vratu in v nožnici. Pri mikroskopskem pregledu razmaza izcedka vidimo gibljive bičkarje hruškaste oblike, ki so veliki 7‒10 μm. Ko razmazu izcedka dodamo KOH (kalijev hidroksid, op.a.), se razvije vonj po ribah kot pri bakterijski vaginozi (pozitivni aminski test). Metoda izbora je še kultivacija povzročitelja iz brisa nožnice, brisa uretre pri moških ali prvega jutranjega urina, za kar potrebujemo posebno gojišče. Na voljo je tudi test z uporabo verižne reakcije s polimerazo (PCR). Bičkarja vidimo tudi v brisu PAP.”
Okužbo se zdravi z antibiotikom. Priporočljivo je zdraviti tudi spolnega partnerja (partnerje) in testirati za prisotnost drugih spolno prenosljivih okužb.
Doc. dr. Nina Jančar, dr. med.
