Stroškov zdravljenja pri ‘zasebnem družinskem zdravniku’ vam ne bodo povrnili. Tu je razlog!

Med.Over.Net, 10. januar 2023
Aktualno
Foto: Profimedia

Ali naj bolnik brez dostopa do javnega zdravstva dobi povrnjene stroške zdravljenja pri slovenskem zasebnem zdravniku, kot to velja za zdravljenje v tujini?

Glede na veljavno zakonodajo to ni mogoče.

Kot na Zavodu za zdravstveno zavarovanje (ZZZS) odgovarjajo na zgoraj navedeno javno pobudo in pismo skupine ZDRAVSTVO.SI (skupina osmih neodvisnih zdravnikov), ukrepi, ki jih lahko v zvezi s tem sprejmejo na ravni ZZZS, ne izničijo zakonske ureditve.

V praksi to pomeni, da bolniki, ki svojega osebnega zdravnika nimajo (v Sloveniji je takih okoli 130.000), niso upravičeni do povračila stroškov, če bi se po storitev odpravili k zasebnemu družinskemu zdravniku oziroma zdravniku brez koncesije.

Kaj lahko storite, če ste ostali brez družinskega zdravnika, sicer pišemo v tem članku.

Za kaj sploh gre?

Skupina Zdravstvo.si je ZZZS predlagala, da bi bolnik brez osebnega zdravnika dobil povrnjene stroške zdravljenja pri slovenskem zasebnem zdravniku, kot to že velja za zdravljenje v tujini.

Bolniki lahko namreč za opravljene nujne zdravstvene storitve (pod določenimi pogoji), ki ste jih opravili v Sloveniji pri izvajalcu zdravstvenih storitev izven mreže javne zdravstvene službe, torej pri izvajalcu, ki nima sklenjene pogodbe z ZZZS, pri ZZZS vložite vlogo za povračilo stroškov.

ZZZS, kot pojasnjujejo, v takih primerih povrne stroške storitve v višini in po cenah, ki veljajo za obračun zdravstvenih storitev v breme zdravstvenega zavarovanja na dan koriščenja zdravstvenih storitev.

Žal pa to ne velja za storitve pri zasebnem družinskem zdravniku.

Avtor
Piše

Med.Over.Net

Forum

Naši strokovnjaki odgovarjajo na vaša vprašanja

Poleg svetovanja na forumih, na portalu Med.Over.Net nudimo tudi video posvet s strokovnjaki – ePosvet.

Kategorije
Število tem
Zadnja dejavnost
3,672
18.11.2024 ob 17:13
3,939
21.11.2024 ob 14:33
33,823
24.10.2024 ob 00:11
1,241
17.11.2024 ob 11:52
576
19.11.2024 ob 16:43
Preberi več

Več novic

New Report

Close