Pnevmokoki (Streptococcus pneumoniae) so skupina bakterij, ki živijo v žrelu zdravih ljudi, predvsem otrok. Prenašajo se s kužnimi kapljicami ob kihanju, kašljanju in govorjenju. Nacionalni inštitut za javno zdravje (NIJZ) navaja, da obstaja več kot 90 serotipov te bakterije in večina jih lahko povzroča bolezni, kar se zgodi predvsem, ko imamo zmanjšano odpornost. Ogroženi so predvsem majhni otroci, starejši, ljudje s kroničnimi boleznimi in imunskimi pomanjkljivostmi.
Invazivne okužbe najbolj prizadenejo majhne otroke
Najpogostejši bolezni, ki ju povzročijo pnevmokoki, sta vnetje srednjega ušesa in vnetje obnosnih votlin, pravi specialistka infektologije in pediatrije Tatjana Mrvič, dr. med s Klinike za infekcijske bolezni in vročinska stanja UKC Ljubljana. “Okužbe s katerimi se srečujemo na infekcijski kliniki, so mnogo bolj nevarne, to so na primer invazivne pnevmokokne okužbe krvi in možganskih ovojnic,” je pojasnila infektologinja. Po njenih besedah invazivne okužbe najbolj prizadenejo mlado populacijo, to je otroke pod petim letom starosti in starejše. “Največja pojavnost je pri otrocih okoli enega leta starosti in prav pri njih obstaja največje tveganje za hujšo obliko okužbe. Pnevmokoki povzročajo tudi pljučnice, tukaj so še imunski zapleti. Tako se na primer tudi pri otrocih srečujemo z okužbami kosti oziroma sklepov.”
Po besedah infektologinje pri pljučnici, ki je najbolj blaga oblika invazivnih okužb, povprečna hospitalizacija traja tri dni. “Pri pnevmokoknem meningitusu, če imamo srečo, je to deset dni, če imamo smolo, in pride do zapletov, lahko hospitalizacija traja tudi do štiri tedne. Nekateri otroci potrebujejo tudi operativne posege, kar je za starše dodaten stres,” je dodala.
Ogroženi so predvsem majhni otroci, starejši, ljudje s kroničnimi boleznimi in imunskimi pomanjkljivostmi.
Pri otrocih, starih eno leto, beležimo en primer okužbe s pnevmokoki na tisoč otrok letno, piše na spletni strani cepljenje.info. Po besedah pediatra Denisa Baša, dr. med, so starši o teh okužbah slabo obveščeni, kar se po njegovem odraža tudi v sami precepljenosti. “V Sloveniji imamo že vrsto let v programu cepljenje proti pnevmokoknih okužbam za dojenčke od tretjega meseca starosti. Trenutno smo na 60-odstotni precepljenosti v tej populaciji. Treba bo še veliko ozaveščanja, da bomo lahko vse te hospitalizacije preprečili.”
Na voljo so tri vrste cepiv proti pnevmokoknim okužbam: 13-valentno in 20-valentno konjugirano ter 23-valentno polisaharidno cepivo. Vsa tri cepiva so mrtva in preprečujejo okužbo s serotipi pnevmokokov, ki najpogosteje povzročajo invazivne bolezni.
Kakšno je zdravljenje pnevmokoknih okužb?
Pnevmokokne okužbe se zdravijo z antibiotikom. V zadnjem času se pojavlja odpornost pnevmokokov na antibiotike, kar otežuje zdravljenje. Zaradi tega je pri jemanju antibiotikov treba natančno upoštevati navodila zdravnika in farmacevta, še posebej pa je pomembno preprečevanje okužb, predvsem s cepljenjem.
Ali lahko zbolimo zaradi pnevmokokne okužbe več kot enkrat?
Da, piše spletni strani NIJZ. “Prebolela okužba z enim od 90 serotipov pnevmokokov ne predstavlja imunosti za okužbo z drugimi serotipi. Cepljenje se priporoča tudi, če je posameznik enkrat ali večkrat prebolel invazivno pnevmokokno okužbo,” dodajajo.
“Ko mora otrok v bolnišnico, je staršem še kako žal, da niso ravnali preventivno,”dodaja pediater Baš. “Poglejmo primer enoletnega otroka, ki je zaradi pnevmokoka pristal v bolnišnici. Začel je hoditi v vrtec, kar je pomenilo slabšo odpornost. Bakterija, ki jo lahko ima v zimskem v sluznici času kar 70 odstotkov otrok, mu lahko preide v kri in od tam v možgane, kar povzroči vnetje. Kljub zdravljenju ima lahko tak otrok hude posledice, mogoče bo zaradi tega oglušel, imel epileptične napade, lahko se bo počasneje razvijal. Ob teh osebnih zgodbah začnemo drugače gledati na stvari, zato je še kako dobro, da so starši seznanjeni z njimi. Sicer so tveganja cepljenja zelo majhna, koristi pa zelo velike,” je opozoril pediater.
NIJZ: V Sloveniji imamo na leto povprečno tri tisoč invazivnih pnevmokoknih okužb
Sicer se cepljenje proti pnevmokokih priporoča najbolj ogroženim skupinam ljudi; otrokom do 5. leta starosti, starejšim od 65. let in kroničnim bolnikom vseh starosti. Cepljenje zdravih oseb med 5. in 64. letom starosti ni rutinsko priporočeno, je pa možno z enim odmerkom cepiva, še piše na spletni strani, kjer lahko dobite vse informacije o cepljenjih, ki so trenutno na voljo pri nas.
“V letu 2022 je bila precepljenost predšolskih otrok proti pnevmokoknim okužbah 61-odstotna. Pri odraslih je od lanskega leta naprej na voljo cepljenje za kronične bolnike in starejše od 65 let s 23–valentnim polisaharidnim cepivov. Cepljenje je po novem prezplačno, kar pomeni, da je dostopnejše, zato opažamo nekoliko večje zanimanje zanj. V letu 2022 se je cepilo okoli tri tisoč starejših od 65 let, v letošnjem letu pa je takšnih še šest tisoč. Seveda si želimo še večjo precepljenost pri teh dveh, bolj ogroženih skupinah,” je pojasnila Nadja Šinkovec Zorko z Nacionalnega inštituta za javno zdravje.
