Dolgo je veljalo, da je treba vzroke za neplodnost iskati pri ženski. Resnica pa je danes precej drugačna. Pri več kot polovici parov, ki imajo težave z neplodnostjo, je težava pri moškem ali pa pri obeh partnerjih.
V zadnjem času je veliko raziskav pokazalo, kako pogosta je moška neplodnost. Stroki so podatki podobnih raziskav že dolgo znani, dejstvo pa je, da imajo moški, ki danes že imajo otroke, za 50 % slabše kazalnike plodnosti kot moški pred 50 leti. Pomembno je opozoriti, da je nastajanje spermijev zelo občutljiv biološki proces.
Simptomi in znaki, ki bi kazali na neplodnost pri moških, so redki, in najpreprosteja je strokovna analiza spermiograma v naslednjih primerih:
- če ne pride do zanositve po enem letu poskusov
- če je partner starejši od 42 let
- motnje izliva
- operacija mod v otroških letih (ali kasneje)
- nekatere otroške bolezni (npr. mumps)
- težje kronične bolezni, endokrinološke motnje
- razširjen venski pleksus, ki moda oskrbuje s krvjo (t. im. varikokela)
- vnetje urogenitalnega sistema
Preiskava je preprosta in daje verodostojne rezultate, vendar le s pomočjo napredne tehnologije in izkušenega specialista.
Za analizo semena (spermiogram) je optimalno, da se moški 2 do 6 dni vzdrži spolnih odnosov. Ocenjujejo se število semenčic (1 ml), hitrost in kakovost gibanja semenčica in delež morfološko normalnih semenčic. Običajni obseg je precej širok, vendar je napačno mnenje, da je za oploditev dovolj samo ena kakovostna semenčica. Optimalna ocena, da je semenski izliv ploden, je, če v 1 ml najdemo več kot deset milijonov normalno gibljivih semenčic.
Če se ugotovi zmanjšana plodnost semenskega izliva, se pregled ponovi čez 3 mesece. Opravijo se še dodatne analize (centrifugiranje, DNK razdrobljenost semenskega izliva, mikrobiološka analiza semenskega izliva in drugo).
Težja moška neplodnost zahteva ugotavljanje hormonov, kromosomsko stanje, urološki in endokrinološki pregled. Zadnja preiskava je še biopsija mod.
Če v semenskem izlivu ni semenčic, t. im . azospermija, je pomembno, da se ugotovi, če gre za zaprte kanale mod ali se semenčice sploh ne proizvajajo.
Poleg zgoraj omenjenih vzrokov za neplodnost pri moških, so vzroki lahko še naslednji:
- starost nad 45 let
- čezmerno uživanje alkohola, kave in kajenje
- uživanje drog
- mobilni telefoni
- nezdrava prehrana
- debelost
- hormoni v mesu – anaboliki
- pesticidi, insekticidi
- bisfenoli, etilen oksid, toluen
- težke kovine
- erektilna disfunkcija
- drugi okolijski onesnaževalci
- rak in zdravljenje raka
V vsakdanjem življenju lahko iz okolja, v katerem živimo, dobimo okoli 60 000 kemikalij, ki lahko škodujejo spermatogenezi. Imenujejo se endokrini motilci. Večina jih za 30-50 % zmanjša plodnost moških. Možna je tudi sinergija škodljivih dejavnikov.
