Da bi izboljšali svoje zdravje in počutje, ga skorajda ni takega med nami, ki si ne bi vsaj občasno pomagal z zdravilnimi zelišči ali prehranskimi dopolnili. A jemanje ni nedolžno, zlasti če sočasno že jemljemo kakšna druga zdravila ali prehransko dopolnilo. Zakaj?
“Kadar je na trgu zdravilna rastlina v obliki zdravila, nam proizvajalec nudi potrebne informacije, tudi o možnem medsebojnem delovanju z zdravili. Te informacije so bistveno bolj skope v primeru prehranskih dopolnil, kar pa še ne pomeni odsotnosti možnega součinkovanja. Morebiti je zato posvet s farmacevtom v primeru odločitve za prehransko dopolnilo še toliko pomembnejši,” je jasen Bojan Madjar, mag. farm. spec., nacionalni koordinator projekta farmacevtske skrbi ‘Vprašaj o svojem zdravilu’ pri Lekarniški zbornici Slovenije (LZS).
Krvavitve, aritmije, seratoninski sindrom
Kot opozarja sogovornik, je medsebojno delovanje zdravilnih rastlin in zdravili slabše raziskano. Številna prehranska dopolnila namreč lahko vsebujejo različne zdravilne rastline, a za prehranska dopolnila velja drugačna zakonodaja kot pri zdravilih, kjer je zakonodaja bolj stroga in nadzorovana. Tudi zato so, pravi Madjar, farmacevti še posebno zadržani glede svetovanja prehranskih dopolnil pri ljudeh, zdravljenih zaradi kroničnih bolezni.
Da je potrebna previdnost pritrjujejo nekateri primeri resnih posledic sočasne uporabe izdelkov z zdravilnimi rastlinami za zdravili za zdravljenje duševnih bolezni.
“Opisani so primeri pojava krvavitev (recimo ob sočasni uporabi nekaterih antidepresivov z ginkom), serotoninskega sindroma (ob sočasni uporabi antidepresivov z ginsengom), ventrikularnih aritmij (ob sočasni uporabi antipsihotika haloperidola z ginsengom), pankreatitisa (v primeru haloperidola ali risperidona s pegastim badljem), nehotenih mišičnih krčev, povečane sedacije …”
Poleg teh lahko do medsebojnega delovanja z zdravili za zdravljenje duševnih bolezni in posledičnih neželenih učinkov pride tudi ob uporabi izdelkov, ki vsebujejo šentjanževko, brusnice, navadni rožni koren, našteva magister farmacije.
Stres, rahlo depresivno razpoloženje … to vam bo svetoval farmacevt v lekarni
Posameznikom, pri katerih prepoznamo potencialno depresivno motnjo, priporočajo obisk zdravnika, ki bo postavil ustrezno diagnozo, pravi Bojan Madjar. “Običajno je potrebno zdravljenje, ki vsebuje farmakoterapijo in/ali psihoterapijo, pod zdravniškim nadzorom.”
V lekarnah, dodaja, imamo sicer na voljo zdravilo, ki vsebuje izvleček šentjanževke, za katero je znano, da lahko pomaga pri blagi depresiji. “Zdravilo priporočamo za kratkotrajno zdravljenje simptomov blagih depresivnih stanj, če je samozdravljenje varno. V določenih primerih samozdravljenje ni primerno, recimo pri otrocih, mlajši od 12 let, med nosečnostjo in dojenjem, ob vsaj 14 dni trajajočih simptomih, prisotnosti več simptomov … Ob svetovanju tega zdravila preverimo sočasno uporabo drugih zdravil, šentjanževka namreč lahko vpliva na delovanje številnih zdravil, ki se presnavljajo preko jeter. Izogibamo se tudi sočasne uporabe zdravila s sentjanževko z antidepresivi.”
Lahko pomagajo cink, omega-3, vitamini iz skupine B
Priporočila za zdravljenje duševnih bolezni običajno ne vsebujejo omembe prehranskih dopolnil, a podatki nekaterih raziskav kažejo na njihovo potencialno uporabnost, pravi sogovornik z LZS.
“Primer je recimo dodajanje cinka, katerega pomanjkanje so povezovali z več depresivnimi simptomi. Razlagajo si, da bi naj cink tudi izboljšal odgovor bolnikov na zdravljenje z antidepresivi. Podobno lahko na podlagi nekaterih raziskav priporočajo jemanje izdelkov z omega-3 polinenasičenimi maščobnimi kislinami ob zdravljenju z antidepresivi. Pomagala naj bi tudi pri zdravljenju bipolarne motnje, predvsem za zdravljenje depresivnih simptomov.”
Sogovornik omeni še vitamine iz skupine B, ki so potrebni za pravilno nevronsko delovanje. “Vitamin B9 (folna kislina) je potreben za sintezo noradrenalina, serotonina in dopamina, ki jih omenja monoaminska hipoteza vzroka depresije. Njegova kratkotrajna uporaba sicer pri bolnikih ni izboljšala depresivnih simptomov, a dolgotrajno uporabo vitaminov skupine B povezujejo z zmanjšanjem tveganja za relaps.”
Ne pozabite na črevesje!
Zadnja leta se vedno več govori tudi o pomembni vlogi črevesne mikrobiote, spomni magister farmacije. Ta “lahko preko nevroendokrinih mehanizmov vpliva na raven nevrotransmiterjev v možganih in s tem na vedenje, čustveno in kognitivno delovanje posameznika.”
Na črevesno mikrobioto lahko vplivamo z dodajanjem probiotikov in prebiotikov. “Čeprav nekatere raziskave nakazujejo, da s pomočjo uporabe probiotikov lahko zmanjšamo anksioznost ali depresivnost pa je premalo kliničnih raziskav, predvsem s placebom kontroliranih, na podlagi katerih bi lahko prišli do jasnih zaključkov glede potencialne učinkovitosti,” povzame Bojan Madjar.
Pri blagih stresno povzročenih stanjih nemira in napetosti lahko priporočajo tudi tradicionalno zdravilo rastlinskega izvora, ki vsebuje izvleček korenine zdravilne špajke. “Uporabnika opozorimo, da deluje tudi uspavalno in s tem lahko zmanjša sposobnost vožnje in upravljanja s stroji.”
Članek je del projekta Mesec Duševnega zdravja – Festival dobrega počutja. Več podobnih informativnih in nasvetnih vsebin lahko najdete na tej povezavi.
Če vi ali vaš bližnji doživlja duševno stisko, so vam na voljo različne oblike pomoči:
Forumi
Duševne stiske:
– Depresija, anksioznost in razpoloženjske motnje
– Duševno zdravje
– Izgorelost
– Mejna in narcistična osebnostna motnja – za svojce
– Motnje hranjenja
– Psihiater odgovarja
– Psihoterapija
– Zasvojenost in pomoč
– Žalovanje in slovo
Stiske v odnosih:
– Čustvena inteligenca, komunikacija in odnosi
– Vrnitev k sebi
– Za ženske v stiski
Organizacije in programi
Ozara Slovenija, Šent, Društvo MUZA, NACOA Slovenija, Programi: MIRA, OMRA, eSOS – spletna prepoznava socialnih stisk
Prva psihološka pomoč
Kako pomagate v primeru …:
– samomorilne ogroženosti (pdf)
– depresije (pdf)
– paničnega napada (pdf)
– čezmernega pitja alkohola (pdf)
– Test psihološke odpornosti
– 4 nasveti za izgradnjo psihološke odpornosti
