Obvezno zdravstveno zavarovanje krije le osnovno zdravstveno oskrbo, sklene in krije pa ga po navadi delodajalec, ZPIZ … le v redkih primerih pa zavarovanec sam.
Kaj krije dopolnilno zdravstveno zavarovanje?
Razliko do polne cene standardnih zdravstvenih storitev krije dopolnilno zdravstveno zavarovanje. Ker je prostovoljno, ga sklene in krije sam zavarovanec, ki pa mora imeti veljavno obvezno zavarovanje. Mesečna premija znaša okoli 35 evrov, med zavarovalnicami je praviloma dokaj malo odstopanj. Točne cene lahko primerjate na spletni strani dopolnilnozavarovanje.si, kjer lahko dopolnilno zdravstveno zavarovanje tudi hitro in povsem preprosto sklenete.
Obvezno zavarovanje v povprečju krije okoli 70 odstotkov stroškov zdravljenja, dopolnilno zavarovanje pa 30 odstotkov stroškov zdravljenja. Dopolnilno zdravstveno zavarovanje tako dopolnjuje obvezno zdravstveno zavarovanje, od tod torej ime »dopolnilno«. Če ga sklenete, torej v primeru nesreče ali bolezni ne boste zavezani k plačilu razlike za zdravstvene storitve, zdravila in medicinsko-tehnične pripomočke (npr. za očesne pripomočke in zobno protetiko, ne nujne reševalne prevoze, zdravila na recept ipd.), vse dokler njihova vrednost ne preseže najvišje priznane vrednosti.
Kolikšen del stroškov krije dopolnilno zdravstveno zavarovanje v konkretnih primerih, smo preverili pri eni izmed zavarovalnic:
- Zobna protetika: 90 odstotkov,
- Očala: 90 odstotkov,
- Nenujni reševalni prevozi: 90 odstotkov,
- Zdravila na recept z vmesne liste: 90 odstotkov,
- Bolnišnično zdravljenje: 20 do 30 odstotkov,
- Osnovne zdravstvene storitve: 20 odstotkov.
V primerih, ko je strošek opravljene storitve visok (npr. pri zahtevnejših operativnih posegih), lahko 20-odstotno doplačilo stroškov predstavlja veliko finančno breme.
Dopolnilno zdravstveno zavarovanje je treba skleniti takrat, ko postanemo zavezanci za doplačila, torej ob koncu študijskega leta, v katerem dopolnimo 26 let (kljub študentskemu statusu), ob izgubi študentskega statusa ali ob prvi zaposlitvi.
Prednosti dopolnilnega zavarovanja
Dodatno zdravstveno zavarovanje lahko smatramo kot nadstandardno, saj ima še dodatna kritja, ki jih ne pokrivata niti osnovno niti dodatno zdravstveno zavarovanje. Krije namreč stroške nadstandardnih zdravstvenih storitev oziroma storitev, ki bi jih sicer morali v celoti poravnati samoplačniško (npr. stroške zdravil na beli recept ali pa zahtevnejše zdravniške posege). Bistvo dodatnega zavarovanja pa je predvsem hitrejši dostop do zdravnika ali specialista.
Sklenitev zavarovanje preko spleta
Če niste prepričani, katera zdravstvena zavarovanja imate sklenjena, lahko to preverite na strani. Vpisati morate le številko, ki je napisana na vaši kartici zdravstvenega zavarovanja. Najdete jo pod čipom kartice.
