Izvid radiologa- bolečine v hrbtenici
Pozdravljeni!
Stara sem 30 let in imam teževe z bolečinami v hrbtenici in v zgornjem predelu desne noge. Osebni zdravnik me je poslal na slikanje hrbtenice.
Moj izvid je naslednji:
Diagnoza: syndroma cervico-thoraco-lumbale.
Vratna hrbtenica: Skelet v mejah normale. Indirektni znaki ligamntarne lezije C7 – Th 1.
Torakalna hrbtenica: Spondylosisi thoracalis incip.. Spremembe predvsem v distalnem delu torakalne hrbtenice, kjer so tudi posamezni Schmorlovi vozliči.
Ker je moj zdravnik trenutno na dopustu, prosim za obrazložitev izvida in vaše priporočilo v nadalje, saj so bolečine predvsem v zgornjem predelu desne noge in ritnice vedno intenzivnejše in pogostejše.
Havala za vaš odgovor in lep pozdrav.
Spoštovani
glede na težave, ki jih navajate, menim da je smiselno, da vas zdravnik čim prej napoti do ustreznega specialista, ki se ukvarja z zdravljenjem hrbtenic.
omenjeno slikanje ne daje zadostnih podatkov in kaže samo skelet oziroma kosti, ne pokaže pa živčevja, diskov, mehkih tkiv. absolutno priporočam, da čim prej opravite slikanje ledvene hrbtenice z magnetno resonanco.
Lep pozdrav
Matjaž Voršič, dr. med.
spec. nevrokirurg
Pozdravljeni!
Prosim vas za razlago rtg. izvida in vaše mnenje.
Prsna hrbtenica:
Rahla sinistrokonveksna deviacija zgornjega dela torakalne hrbtenice – motena (antalgična?) drža. Začetna spondiloza in večetažna osteohondroza srednjih in spodnjih torakalnih vretenc.
L/S hrbtenica:
Dekstrokonveksna deviacija ledvene hrbtenice – motena (antalgična?) drža. Normalna višina korpusov in diskusov. Intervert. artroza L/S prehoda.
Osebni zdravnik mi je dal nalog za fizioterapijo: aktivna telovadba 10x, magnet 10x in TENS 10x. in tablete Ibuprufen 400 – 3×1.
Bolečine mi ne popustijo kljub gibanju in telesni aktivnosti. Stara sem 45 let, tehtam 54 kg, delo ki ga opravljam je 8 urno stoje ob tekočem traku v zaščitnih čevljih.
Zahvaljujem se vam za odgovor.
Spoštovani!
Za natančen odgovor bi potreboval nekoliko več in natančnejše informacije glede vaših težav. Ali so bolečine prisotne izrecno v križu, kdaj se pojavljajo – v gibanju, mirovanju? ali se širijo v nogo?
Izvid kaže na rahlo ukrivljenost hrbtnice v prsnem delu v levo in v ledvenem delu v desno. Prisotna je obraba vretenc. za razjasnitev stanja svetujem še MR ledvene hrbtenice in pregled pri ustreznem specialistu. Če bodo težave po fizioterapiji popustile, lahko pregled pri specialistu preložite do takrat ko se bodo spet pojavile
Asist. Matjaž Voršič, dr. med.
spec. nevrokirurg
Pozdravljeni.
Zahvaljujem se vam za vaš odgovor. Bolečine v križu so prisotne od leta 1994, takrat sem imela tudi išias. Moje zdravljenje je bilo takrat naslednje: analgetiki: tablete in injekcije skoraj pol leta, potem mi je ortoped dal blokado in napravil manipulacijo. Ker pa ni bilo boljše sem poiskala pomoč pri manualnem terapevtu. Ta mi je precej pomagal.
Opravila sem EMG ledvene hrbtenice, ki je pokazal radikularno lezijo L3 in L4.
V zadnje pol leta imam izrazite bolečine v prsnem (leva stran izraziteje) in ledvenem delu, ki izžarevajo v kolke in občutek težkih nog ne popusti. Bolečine v prsnem delu so prisotne v prisiljeni drži (stoje-sede), v križnem delu stoje in ob daljšem mirovanju (spanje-pred vstajanjem naredim vaje, da lahko potem lahko sploh sedem na posteljo in vstanem).
Tudi zdaj sem se odločila za manualno terpijo, do zdaj sem bila 4 krat, stanje se mi nekoliko izboljšuje. Fizioterapijo imam v mesecu novembru, aktivne vaje delam vsak dan.
Upam, da sem vam dala nekaj informacij, prosim vas pa za mnenje, kaj naj še storim oz. če sem ravnala prav glede manualne terapije.
Že vnaprej se vam zahvaljujem za vaš odgovor in vas lepo pozdravljam.
LP, Sara
Spoštovani
Glede na informacije, ki jih imam bi vam svetoval sledeče. Glede na simptome, ki jih opisujete in tudi na rtg slikanje, ki ste ga opravili, lahko rečemo, da je pri vas prisotna huda obraba predvsem ledvene hrbtanice. Najverjetneje gre za močno obrabo medvretenčnih ploščic in za določeno zožitev spinalnega kanala, kjer je živčevje nekoliko utesnjeno.
glede prsne hrbtenice vam težkio povem, verjetno so tudi tam prisotne določene spremembe, lahko pa, da je stanje tam posledica predvsem težav v ledveni hrbtenici.. V kolikor vam manualni terapevt pomaga, potem svetujem še nadaljnje terapije pri njem, z naše strani pa bi v prvi vrsti svetoval čimprejšnje slikanje z magnetno resonanco – v prvi vrsti ledvene, kasneje tudi prsne hrbtenice in nato obisk pri ustreznem specialistu
v upanju da sem vam vsaj malo pomagal
Vas lepo pozdrvljam
Asist. M. Voršič, specialsit nevrokirurg
Spoštovani!
Lepo Vas prosim za Vaše mnenje.
Po devetih letih glavobolov, ki so postali v zadnjem letu vsakodnevni sem opravila CT vratne hrbtenice.
MNENJE: Na MPR je vidna izrazito slaba drža s tendenco kifotične angulacije v srednji tretjini vratne hrbtenice. Iv.špranje so primerno ohranjene. Indirektni znaki ligg.lezije C3-4, C4-5, C 7-Th1-rekli so mi, da to pomeni potrgane vratne vezi, ki naj bi bile posledice prometne nesreče pred 10 let-močen nihaj glave.
Lepo prosim za mnenje, ali menite, da so lahko te vezi povezane z mojimi glavoboli.
Glavoboli se pojavljajo različno od dela dneva, najpogosteje se začnejo ponoči, ali zjutraj. Vedno ko me boli glava, me istočasno boli vrat.Do zdaj sem imela postavljeno diagnozo migrena, poskušala zdraviti s preventivnimi:lamictal, topamax, propranolol, amyzol, cymbalta-po njej močno poslabšanje, potem protibolečinske imigran, ketonal injekcije, analgin, tramadol, vdihavanje kisika, ibuprufen, uvoženo iz tujine:mosegor, nomigren, petadolex… Ne pomaga nič,razen včasih tablete imigrana. izvid psihiatra je vredu, prav tako mr glave. Stara sem 28 let.
Hvala za Vaš čas, že vnaprej se Vam zahvaljujem za odgovor!
Spostovani!
Kolikor sem razbral iz vasega sporocila, ste pred 10 leti utrpeli nihajno poskodbo vratne hrbtenice v prometni nesreci? Od takrat dalje imaste predvsem glavobole.
Ne opisujete ali aimet tudi bolecine v vratu, rokah, mravljincenje v prstih? Poskodba vratne hrbtenice lahko vodi do glavobolov in vrtoglavic, vendar je to izredno tezko natancno opredelit. potreben je natancen klinicen pregled in pregled MR slik. svetujem, da se obrnete na ustreznega specialista,ki se ukvarja s poskodbami vratne hrbtenice.
Glede znakov za poskodbo vezi v vratni hrbtenici, pa tole – menim, da bi taksna poskodba povzrocala predvsem bolecine v vratu in ne toliko glavobolov
Lep pozdrav
Asist. Matjaž Voršič, dr. med.
spec. nevrokirurg
Pozdravljeni!
Še enkrat se obračam na vas s prošnjo za vaše mnenje. Zahvaljujem se vam tudi za vaš odgovor z dne 25. 10. 2010. Obiskala sem ortopeda, ki me je pregledal in podal svoje mnenje (dr. Grančarov) in diagnozo.
Mnenje: pri pac. gre za porušeno statiko axialnega skeleta zaradi popolnoma izravnane lordoze, ki je zelo verjetno prirojena. Smatram, da je omenjene rotacijske gibe pri pac.potrebno izključiti iz vsakdanjih obremenitev. Obstaja verjetnost povezave med psoriazo (tega vam nisem omenila) in artrozo malih sklepov L/S hrbtenice. Priporočam Meloxan 7,5 1×1 ter redne vaje za ledveno hrbtenico, katere redno izvaja.
DG: Molimina statica, sy. thoracolumbale chr. psoriasis
Moj osebni zdravnik mi je napisal napotnico za pregled pri revmatologu z naslednjo diagnozo:
VERJETNI PSORIATIČNI POLIARTRITIS oz. L405 Artropatska psoriaza (luskavica s sklepno prizadetostjo)
Zanima me, če se tu da kaj pomagati in kako. Bolečine v hrbtenici so vsakdanje, zadnje čase tudi koleno, gležnji, zapestja. Meloksan 1x 1 mi je premalo, ko je bolečina huda vzamem 2.To sem povedala tudi osebnemu zdravniku, pa ni na to rekel nič. Je možno, da tudi luskavica tako vpliva na okostje? Jemljem tudi Claritine zaradi alergije na težke kovine-nikelj. Je to posledica vsega tega?
Zahvaljujem se vam za vaš odgovor in vas lepo pozdravljam.
Sara
Glede na ugotovljene diagnoze priproročam zdravljenje pri revmatologu in ortopedu.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani
Glede na RTG izvid, gre za posedanje vretenc na prehodu iz ledvenega v križni del in za blag premik oziroma zdrs enega vretenca proti drugemu.
Svetujem še preiskavo z MR in funkcionalne posnetke ledvene hrbtenice
LP
M.Voršič, dr. med.
Pozdravljeni,
star sem 32 let, že od leta 2003 imam težave s hrbtenico, ki se od jeseni 2011 le še stopnjujejo. opravil sem EMG sp. okončin ( vidna je bila kronična redikulopatija L5 levo), MR ledvene hrbtenice ( degenerativne spremembe brez jasnih kompresij živčevja ), sedaj pa sem opravil še pregled pri ortopedu in bi vas prosil za obrazložitev in mnenje glede postavljenih
diagnoz : recidivantna levostranska lumboishialgija, degenerativne spremembe ledvene hrbtenice, kronična redikulopatija L5 levo.
Daignoze pomenijo: recidivantna levostranska lumboishialgija (ponavljujoča bolečina ledveno, ki se širi v levo spodnjo okončino), degenerativne spremembe ledvene hrbtenice (obrabne spremembe ledvene hrbtenice), kronična redikulopatija L5 levo (dolgotrajna okvara 5. ledvene korenine levo).
Glede na MR izvid, ki ne kaže jasnih kompresij živcev, operativno zdravljenje trenutno ni smiselno. Priporočam neoperativne metode zdravljenja: lokalno protibolečinsko zdravljenje (fizioterapevt), predvsem pa okrepitev obhrbteničnih mišic, zakar se lahko obrnete tudi na naše fizioterapevte in/ali trenerje (dogovor na spodnji telefonski številki vsak delavnik med 9. in 11. uro).
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni!
Že nekaj časa imam bolečine v hrbtenici,zadnja 3 mesece bolj intezivne v prsnem delu hrbtenice.Bil sem na RTG in zato prosim če mi lahko razložite izvid.
NAKAZANA SINISTROKONVEKSNA SKOLIOZA TLH
SPONDILOARTOZA THL NEKOLIKO BOLJ IZRAŽENO NA SPREDNJIH SEGMENTIH TL VRETENC.
SCHRNORLOVE HERNIJE SPODNJIH IN ZG.TERMINALNIH PLOŠČ POSAMEZNIH VRETEC
TH OZ.TL PREHODA.
INCIPIENTNA OSTEOHONDROZA LH OD L IV DO L V TER OD L V DO S I.
ZNAKI AKUTNEGA SAKRUMA.
Bolečine so intezivnejše najbolj ponoči,tako da se zbujam prepoten.Zato vas lepo prosim za razlago izvida,in kako se da to pozdraviti ali omilti.
Lep pozdrav in se vam navprej zahvaljujem za odgovor.
V izvidu navajajo v levo zvito prsno hrbtenico, obrabne spremembe na sprednjih delih prsnih vretenc ter v spodnjih delih ledvene hrbtenice.
Priporočam pregled in oceno stanja morebitne prizadetosti živcev. Takšne težave se da običajno omiliti z okrepitvijo mišic, ki stabilizirajo trup. Tozadevno se lahko obrnete na naše fizioterapevte in/ali trenerje.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni dr. Voršič!
Star sem 32 let, že 12 let imam stalne bolečine v ledvenem delu hrbtenice levo na točki križnice,ob prehladu pa še desna stran.Poskusil sem od analgetikov tramal,tramacur,oxicontin,protibolečinskih injekcij,blokad,terapij, vednar brez uspeha.
Imam naslednje diagnoze:
Spondylolisthesis L V congenita
Deformatio cingenita L V
Spina bifida L V
Letarne deviacije in spazma erektorjev ni.
MR KRIZA
V sagitalni ravnini je videti nekoliko naprej pomaknjeno težiščnico.
Blažje spondilotičbe spremembe.
Izguba intenzitete signala i.v. diska L5-S1 zaradi degeneracije.
Višina i.v. prostorov je primerna.
V aksialni ravnini je v nivoju L4-L5 vidna protruzija diska po celotni posteriorni površini,spinalni kanal je nekoliko ožji.
V nivoju L5-S1 je vidna centralna protruzija i.v. diska ki nekoliko pritiska na duralno vrečo in jo odriva.
I.v. foramni in lateralni recesusi so prosti.
Mnenje: Zmerne degenerativne spremembe L/S hrbtenice z manjšo centralno protruzijo i.v. diska L5-S1
Prosil bi za vaše mnenje, kaj bi se dalo storiti da bi opdravil hude in stalne bolečine in če sem za k vam?
lp
Marko
Spoštovani,
priporočam, da se z vprašanjem obrnete direktno na dr. Voršiča – [email protected].
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
S spoštovanjem !
Izvid slikanja MR po dveh operativnih posegih hrbtenice…
– Prva operacija ; Anteriorna discektomija C6-C7 ter spondilodezo s Cervios implatantom
– Druga operacija : Laminektomija v višini Th1 , Th2 , Th3 , in delna Th4 odstranitev intramedularne lezije ependimom
Izvid slikanja MR pokaže ;
– V višini C5 – C6 je diskus degenerativno izbočen na celotnem obodu so robni osteofiti. Izbočenje diskusa zožuje anteriorni likvorski prostor, zmorno zožen je levi iv. foramen in močno zožen je desni iv. foramen. Manjši osteofit disk kompleks utesnuje sprednji likvorski prostor duralne vreče
– V višini C6 – C7 je diskus močno znižan, izbočen na celotnem obodu, na priležnih krovnih ploščah so uzororne spremembe – osteohondroza. Zožan je anteriorni likvorski prostor , zmerno zožena iv.foramna
– Diskus hernija L5-S1 posterolateralno desno
– Na mestu operacije v višini Th2 – Th3 je videti drobno atrofijo hrbtenjače, znakov recidiva tumorja – ependimoma ni
Trenutno zdravljenje je konzervativno z sočasno uporabo proti bolečinske terapije ; dnevna doza zdravil je 2x 35 mg Targinact tablet !
Že Vnaprej NAJ LEPŠA HVALA ZA ODGOVOR KAKO NAPREJ…….
HVALA !!!
Jože
Spoštovani,
glede na opisano, bi bilo dobro iti do zdravnika, ki vas je operiral. Na enem nivoju vratne hrbtenice višje, kot je bila operacija, je prišlo do okvare medvretenčne ploščice, ki vam lahko povzroča težave. Lahko da bo potrebna še ena operacija.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih