ARTHRON Klinika za sklepe, hrbtenico in poškodbe

Odgovarjajo: mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg

Izvid MR - koleno - športnik

Default avatar

Iztok_Pilih

Spoštovani!
Vaše težave kažejo na to, da operacija meniskusa ni bila uspešna. Magnetna resonanca kaže na to, da del meniskusa ni bil dovolj temeljito odstranjen. Potrebna bo ponovna operacija, težave namreč ne bodo same od sebe izginile. Bolečina v sprednjem delu kolena je posledica sprememb v vezi med pogačico in golenico - to se da pozdraviti s fizioterapijo.

Lep pozdrav,

Uroš Dobnikar
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar

mario

spoštovani!
zanima razlaga izvida MR komolca, ker sem dal že več fizoterapij skozi pa še vedno so vidne otekline in hude bolečine, izvid se glasi izrazit edem tetiv ekstenzorjev ob radialnem humeralnem epikondilu z hkratno deg. ter majhno količinsko kolekcijo ob njem gre za videz kronične parcialne rupture. Star sem 35 let.
L.P Mario
Default avatar

Iztok_Pilih

Spoštovani,

brez dodatnega pogovora, kliničnega pregleda ter pregleda slik magnetne resonance vam težko svetujem.

Lep pozdrav

Mitja Kozic
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar

KSENIJA

SPOŠOVANI!

ZANIMA ME RAZLAGA IZVIDA MR KOLENA, KER SEM DALA SKOZI ŽE 6 OPERACIJ IN VELIKO FIZJITERAPIJ. ŠE VEDNO MAM HUDE BOLEČINE NE MOREM SE UKVARJATI S ŠPORTOM (ROKOMET, KOLO, TEK...)

MR IZVID:
*NAREJENE SO BILE OBIČAJNE SEKVENCE V SAGITALNI, KORONARNI IN TRANSVERZALNI RAVNINI.

*MANJŠI IZLIV. NAKAZANA BAKERJEVA CISTA.

PATELARNI LIGAMENT JE V DISTALNI POLOVICI IZRAZITO FUZIFORMNO ZADEBELJEN, EDEMATOZEN: POSTOPERATIVNA TENDINOZA IN ENTEZOPATIJA (ENTEZITIS).

SUSPEKTNA ZAČETNA HONDROPATIJA PATELE V MEDIALNEM DELU.

MEDIALNI IN LATERALNI MENISKUS STA NORMALNA

PREOSTALI LIGAMENTARNI APARAT JE V MEJAH NORMALE.

MNENJE: TENDINOZA IN ENTEZOPATIJA (ENTEZITIS) DISTALNEGA DELA PATELARNEGA LIGAMENTA.



STARA SEM 20 LET IN SE UKVARJAM Z ROKOMETOM, NAPREJ BI ŠE RADA TRENERALA

LP. KSENIJA
Default avatar

Elza

Spoštovani!

Vljudno vas prosim za razlago izvida MRI.
Stara sem 41 let, bolečina je nastala pri teku, je stalna in prisotna že nekaj let. Naredila sem ogromno vaj za koleno, je pa res, da dosedanji pregledi niso odkrili pravega vzroka za bolečine.

Zanima me, če bom sploh še kdaj opravljala vsakdanje delo brez bolečin.

IZVID

MRI LEVEGA KOLENA:

Preiskava je bila narejena v treh ravninah, v običajni sekvenci.

Manjši izliv.

V LM so strukturne spremembe.
LCL je bp kakor tudi ostale vezi.

Spremembe so v sicer normalno debelem hrustancu patele, na medijalni faseti je drobna fisura do kosti, na lateralni je difuzno edematozen.

Mnenje: Sprememe na hrustancu pogačice.

Najlepša hvala za odgovor in lep pozdrav!

Elza
Default avatar

Iztok_Pilih

Spoštovani,

glede na to, da ste bili že šest krat operirani, bi pričakoval tudi opis operacijskih zapisnikov.
Predlagam vam pregled z vsemi izvidi.

Lep pozdrav

Mitja Kozic
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar

Iztok_Pilih

Spoštovani,

Vaš magnet opisuje spremembe v področju zunanjega meniskusa ter hrustančne poškodbe na pogačici. Glede na to da težave trajajo nekaj let, bi predlagal pregled, pregled slik in dogovor o nadaljnem zdravljenju.

Lep pozdrav

Mitja Kozic
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar

Marko7

Pozdravljeni,

sem 26 letni nogometaš in imam problem s kolenom, čutim bolečino pod pogačico na začetku kosti tibije! In sicer sta izvida rentgena in MR naslednja:

RT:
Napotna diagnoza:
Contusio gen. sin.
St. po Mb. Osgood Schlatter

Radiološka preiskava:
RTG obeh kolen v 2 projekcijah

IZVID:
Na stranski projekciji levega kolena je vidna samostojna apofiza tuberositas tibije-nezarasla apofiza.
Obojestransko je vidna anatomska varianta-fabela.
V ostalem prikazanem skelet strukturno in morfološko primeren


MR:.
MR levega kolena:

Stanje po artroskopiji in resekciji hipertrofirane parapatelarne plicae.
Motnja v osifikaciji- Mb. Osgood-schlatter.
Signal v patelarnem ligamentu je normalen. Ob narastišču je viden izliv. Inhomogeno zvišan signal kostnine v področju narastišča tetive in tuberositas tibiae.apophysitis tibiae. Viden je tudi manjši izliv.
V ostalem na standardnih sekvencah T1, T2, in STIR sliki ni zanesljivih patoloških sprememb.


Lepo prosim za mnenje, kako naprej, saj ob ukvarjanju s športom vedno čutim to bolečino.

Hvala.

Marko
Default avatar

BMelisa

Spoštovani,

izvid MRI desnega kolenskega sklepa navaja sledeče;

-manjši izliv, manjša mediopatelarna sinovialna plika
-začetna entezopatija nasadišč tetive m. kvadricepsa in patelarnega ligmenta
-ni tipičnih znakov hondropatije patele (le to je ne izključuje)
-začetna artroza v medialnem delu kolenskega sklepa
-zmerna degeneracija medialnega meniskusa, lateralni miniskus je normalen
-ligamentarni aparat je v mejah normale;

sicer pa imam po dolgotrajnem jemanju medrola, kljub ob sočasnem jemanju kalcijevega karbonata in vitamina D zmanjšano kostno gostoto, zato nadaljujem z jemanjem kalcija in vitamina D, zato bi želela, če podate svoje mnenje tudi glede nadaljnega ukvarjanja s športi (tek, kolesarstvo, hoja v hribe,..), štejem 33 let.

Hvala in lep pozdrav!
Default avatar

bojanG

spoštovani,prosila bi za obrazložitev izvida mr-levega kolena:
IZLIV V KOLENSKI SKLEP Z BAKERJEVO CISTO IN IZRAZITEJŠE DEG.SPREMEMBE.
MANJŠA SPREMEMBA V TIBIJI,NAJVERJETNEJE CISTA.
POST.OP.SPREMEMBE KOLENSKEGA SKLEPA.
NAJVERJETNEJE STANJE PO POŠKODBI MEDIALNEGA KOLATERALNEGA LIGAMENTA.



HVALA ZA ODGOVOR.KAKŠNO ZDRAVLJENJE ME ČAKA?
Default avatar

Iztok_Pilih

Spoštovani!

Glede na izvid MR, ki kaže na začetno obrabo kolena, bi odsvetoval kontaktne športe, skoke, tekanje, svetoval bi pa plavanje in kolesarjenje.


Lep pozdrav,

Uroš Dobnikar
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar

Iztok_Pilih

bojanG:


Izvid MR kaže na obrabne spremembe na notranji strani kolena,

Lep pozdrav,

Uroš Dobnikar
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar

Iztok 40

Spoštovani!

Star sem 40 let in imam dolgoletne probleme s koleni. Občasno imam izpahe pogačic, kista že v povsem svoji legi. Ortopedi se ne morejo poenotiti ali bi bila smiselna operacija ali ne. Po zadnji poškodbi obeh kolen (pred tremi tedni) sem opravil tudi slikanje kolen z MR. Prav tako so zdravniki opravili punkcije (iz levega kolena so mi potegnili 100 ml punktata, iz desnega pa 65 ml punktata). Koleni sta težje gibljivi, zlasti desno. pri hoji si pomagam z berglami, avta ne morem voziti.

Prosim vas za mnenje o poškodbi oz o terapiji za ozdravljenje le-te, prav tako pa bi tudi prosil za komentar izvida MR:

IZVID MR KOLEN :

N.dg.: Izpah pogačic obojestransko

Opravimo standardne ravnine in sekvence kolenskih sklepov.

Levo koleno : križni vezi levega kolena sta ohranjeni. oškodbe kolateralnih vezi ni videti. Lateralna luksacija leve patele z okolnim izlivom s poškodovanim medialnem patelofemoralnim ligamentom. V področju meniskusov levega kolena ni sigurnih raztrganin.

Desno koleno: križni vezi desnega kolena ohranjene, prav tako kolateralni vezi z lateralno luksacijo desne patele ob poškodbi medialnega retinakula oz. patelofemoralne vezi. Sigurne raztrganine meniskusa ni videti.
EDem lateralnega kondila desnega femorja, ki je izrazitejši kot na levem kolenu.

d
Default avatar

Iztok_Pilih

Spoštovani,

glede na ponavljajoče se izpahe, nepravilno lego obeh pogačic po magnetni resonanci bo potrebno operativno zdravljenje( pod pogojem, da je bila opravljena usmerjena intenzivna fizikalna terapija, katere vaje opravljate še danes).
Svetujem vam pregled.

Lep pozdrav

Mitja Kozic
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar

Ares21

Spoštovani,

Prosil bi za razlago naslednjega izvida MR kolena, ki je bilo poškodovano v prometni nesreči (s kolenom zadel v armaturo ob čelnem trčenju). Zanima me jakost poškodbe in način sanacije. Hvala.

Preiskava je bila opravljena v standardnih rezih in sekvencah.
Preiskava pokaže minimalni izliv v kolenskem sklepu.
Sam skelet kolena kaže nekoliko nehomogeno strukturo medialnega kondila, medtem ko v predelu same sklepne špranje ni videti posebnosti.
Lahko gre za kontuzijske spremembe kondila, saj je v T 2 sekvenci intenziteta signala videti nekoliko povišana v tem predelu.
Sama sklepna špranja kaže primerno širino.
V sagitalni ravnini je sprednji križni ligament nekoliko zabrisan, lahko bi bil nekoliko pritegnjen, ni pa videti znakov popolne repture.
Zadnji križni ligament je v normalnih mejah.
Lateralni meniskus ne kaže posebnosti, medtem ko je medialni meniskus v zadnjem rogu strukturno izrazito spremenjen.
Kaže se tanka hipersignalna linija v tem predelu, ni pa videti zanesljive komunikacije z artikularno površino.
Medialni kolateralni ligament je v predelu femoralnega narastišča nekoliko zadebeljen in zabrisan.
V predelu same pogačice oz. predvsem sprednjega roba pogačice z medialne strani, kjer je šlo za mesto kontuzije, ne vidim strukturnih sprememb skeleta.
V podkožju ni sprememb.
Sam patelarni hrustanec pa kaže z medialne strani nekoliko nehomogeno strukturo.

Zaključek:
Znaki kontuzije medialnega kondila, suspektne pretegnitve sprednje križne vezi.
Z gotovostjo tudi ni mogoče izključiti lezije zadnjega roga medialnega meniskusa.
Default avatar

Dominik

Pozdravljeni dr. Mitja Kozic!

Vem da je mogoče malo prehitro, ampak vseeno me zanima vsaj okvirno kdaj bi lahko prišel na vrsto z operacijo. nevem če se me spomnite, nogometaš z že operiranim kolenom.

LP; Dominik Trstenjak
Default avatar

Iztok_Pilih

Spoštovani,

Imam vas v mislih. Verjetno v naslednjem mesecu dni.

Lep pozdrav

Mitja Kozic
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov
Default avatar

Dominik

Med 6.4 in vključno 19.4 imam pedagoško prakso. Najbolj bi mi v poštev prišla naslednja dva tedna po praksi, če je možno...
Default avatar

Damjan Milec

Prosil bi za razlago MR kolena, ki se glasi:

Inhomogeno zvišan signal v zunanjem kolateralnem ligamentu. Na STIR-sliki viden tudi manjši izliv.

Najlepsa hvala!!

Lp, Martin
Default avatar

Iztok_Pilih

Spoštovani,

če bo vse po sreči bo operacija 21.4. Teden dni prej vas bomo obvestili.

Lep pozdrav

Mitja Kozic
Lep pozdrav,
Iztok Pilih

ARTHRON, KLINIKA ZA SKLEPE, HRBTENICO IN POŠKODBE
UKMARJEVA 2, 1000 LJUBLJANA


AMBULANTA LJUBLJANA, Ukmarjeva 2, 1000 Ljubljana
AMBULANTA MARIBOR, Lavričeva 1a, 2000 Maribor

Naročanje na telefon: 041 654 330 ali 01 601 11 70 ali na elektronski naslov: [email protected].

www.arthron.si

Direktor:
mag. travm. Iztok Pilih, dr. med., spec. kirurg
član Ameriške akademije ortopedskih kirurgov

Moderatorji

mag. travm. Iztok Pilih , dr. med., spec. kirurg
Iztok_Pilih