Pozdravljeni!

Danes sva s hčero imeli posvetovalnico pri 3 mesecih. Njene mere ob rojstvu so bile 49 cm, 3260g, 34.5cm obseg glavice. Današnje pa 57cm, 5000g ter 39cm obseg.

Razvojno ustreza starosti in ni nobenih odstopanj, je pa ob pregledu glavice ugotovila, da je malo sploščena – čeprav ni znala podati prave ocene, ker ima otrok zelo bujno lasišče in je težko ugotoviti obliko glave. Vendar ima zgornji del glave širši, zadaj pa sploščeno, Zdravnica iz razvojne, ki je tudi prišla pogledatm je omenila žleb na zadnji strani in predlagala, da jo preventivno pošljemo na pregled še na nevrokirurgijo v LJ.

Zanima me, ali v LJ več zdravnikov opravlja te preglede in kdo med njimi je “največji strokovnajk” za ugotavljanje teh napak ter odločitev, ali je operativni poseg potreben ali ne.

Nekje sem zasledila, da gre bolj za “kozmetičen poseg”. Kako izgleda operacija, kaj naredijo?

Hvala za odgovor,
Katja

Draga Katja,

sodeč po meritvah obsega glavice, je rast prav idealna. Asimetrija glave je pogosto posledica “poležanosti” – in prav značilno je ploščato zatilje…

“Žleb” na zadnji strani? Si ga čisto ne predstavljam – žleb zame pomeni bolj utor (še odprt šiv) kot pa izbočen greben (ki je eden od znakov nepravilnega prezgodnjega zakostenevanja in razlog za konzilij z nevrokirurgom).

Za (nenujne) nevrokirurške posege pri otrocih sta v Ljubljani specializirana predvsem dr. Koršič Marjan in dr. Jugovič Domagoj – kamor vas bodo tudi naročili, če bo vaš pediater izdal napotnico. In posvet z njima je verjetno edino, kar vam bo pregnalo dvome in strahove. Pa čeprav dvomim, da gre pri vašem dojenčku za kaj resnega, kar bi zahtevalo njuno “praktično” delo.

Kakršna koli operacija (tudi, če se dela z namenom lepšega videza glave, torej “kozmetska”) je velik poseg. O tem pa vam mora povedati kirurg, ki naj bi operacijo opravil – je preveč različic posegov, tako v teži kot v namenu, da bi lahko kaj uporabnega napisala.

Pozdrav,

Pozdravljeni,

pred kratkim smo izvedeli, da ima petletna hči dolihocefalno obliko glave, česar njen osebni pediater ni nikoli niti omenil, da bi blo kaj narobe z rastjo glave. spredaj ima izbočeno čelo, zadaj ima tudi precej ven, kot nekakšno buško. glava ji raste navzgor in nazaj. ob straneh je precej ploščata, na vrhu glave je moč tipati greben. do sedaj se je razvijala normalno, shodila pri 11 mesecih, govorila hitro, tudi motorično je precej napredna. zadnje čase toči o bolečinah v učkah, smo bli na pregledu in ni nič narobe z učkami. ali bi to lahko bila posledica pritiska v možganih? zanima pa me predvsem še , ali je pri tejle starosti še možno izvest kako operacijo, ki bi ji pripomogla h pravilni rasti glave naprej?

Hvala

Draga _katy_,

zelo neobičajno bi bilo, da bi šele pri 5 letih ugotavljali kakšno od sinostoz, praviloma je to težava prvega leta. Ker si ne predstavljam čisto natančno, kako je videti oblika glavice (čeprav ste res nazorno opisali), bo vseeno pravi naslov za vaše vprašanje izbrani pediater – ki vas bo ob kakršnem koli sumu na kraniosinostozo (ki se seveda lahko popravlja kadar koli, še zlasti če ne gre le za estetsko težavo) napotil na pregled k nevrokirurgu.

“Bolečine” v očeh pa so v tej starosti kar pogoste – tja otroci prenašajo mnoge težave, tudi utrujenost. Zelo malo verjetno je, da bi bil vzrok v napačnem zaraščanju lobanjskih šivov.

Srečno,

Pozdravljene,

Pri hčerki je pediatrinja v razvojni ambulanti opazila, da ima verjetno zaraščene šive zaradi oblike glave. Dala nam je napotnico za nevrokirurga in imeli smo pregled pri dr. Koršiču, ki je postavil diagnozo kraniosinestoza (zaraščena oba lambdoidna šiva in sagnitalni šiv). Sledila je obvezna operacija in tako smo bili pri 3,5 mesecih napoteni v pediatrično kliniko, kjer je operacijo opravil dr. Jugovič. Hospitalizirana je bila 7 dni. Danes je po operaciji 12 dni in razen šiva in previdnosti pri obračanju glave, je čisto živahna punca. So pa res skrbi in strah, če bo vse v redu.

lep pozdrav,
Daniela

Draga Daniela,

skrbi so in bodo pri otrocih vedno. Tudi, če so idealni in niso dali čez takšne operacije, kot vaša dojenčica.

Vsekakor je sedaj vse mimo, brez zapletov – in če bi dr. Jugovič menil, da je bila že narejena kakšna škoda pred operacijo, bi vam to tudi povedal brez ovinkarjenja.

Zato uživajte, vaše sporočilo bo za vlivanje optimizma tistim staršem, ki se bodo s takšno diagnozo ali operacijo soočali kdaj v prihodnosti.

Pozdrav,

Pozdravljeni spet nazaj,
ja, komaj sedaj pri komaj petih letih so ji to ugotovili. z možem sva sicer opažala že od rojstva, da ni vse ok, vendar je ped. vedno trdila, da se bo to popravilo in je od rojstva. sedaj so to potrdili tudi nevrokirurgi, ki pa pravijo da je za operacijo prepozno. sem se pa posvetovala z mnogimi starši iz tujine, ki so otroke dali operirat tudi v takih starostih in je blo vse ok. zakaj bi torej bilo prepozno? če so naši nevrokirurgi neizkušeni, a nam ne morejo dat napotnice za tujino, npr. Francijo, kjer so pri tem zelo uspešni?

Spoštovana,
tudi tokrat moram napisati, da je pravi naslov za koristen odgovor na vaša vprašanja nevrokirurg, jaz lahko le nekaj “na daleč modrujem”.
Kot poznam razmere, pri naših nevrokirurgih ni slepe zaverovanosti v lastno znanje in se vedno posvetujejo s specialisti v tujini – za sinostoze je to nedvomno center v Parizu, kjer je bilo operiranih kar nekaj otrok z zapletenimi sinostozami.
Odločitev o operaciji vedno temelji na tveganjih za poslabšanje stanja z zvečanim znotrajlobanjskim pritiskom (kot razberem iz vašega sporočila, vaša deklica teh znakov nima, bolj je moteča sama oblika glave).

Svetujem vam torej, da še enkrat stopite do nevrokirurgov – dr. Jugoviča ali dr. Koršiča. Povejte mu vse, kar vas teži, priložite nove in stare fotografije vaše deklice in prosite, da vam odgovori na vaša vprašanja tako, da boste zadovoljni – in pomirjeni.
Za estetske, lepotne operacije lobanje je dovolj časa – pogosto se čaka vsaj do obdobja, ko je rast kosti bolj ali manj zaključena, torej do konca pubertete.
Pozdrav,

Pozdravljeni!

Sin, star 9 mesecev ima izbočeno čelo in me resnično skrbi, da niso to znaki kakršnekoli nepravilne rasti? Namreč že ob rojstvu je imel obseg glavice 37,5cm. Mi lahko poveste je to normalno ali je razlog za skrb? Za lažjo predstavo lahko pošljem tudi sliko.

Zahvaljujem se za odgovor

Spoštovana,

pred odgovorom bi morala fantovo lobanjo videti (“pripete” fotografije nisem našla) in potipati – glede na njegovo starost, obseg glave ob rojstvu pa bi skoraj stavila, da gre le za “družinsko posebnost” (morda kakšen stric ali teta s podobno obliko glave nekaj generacij nazaj :-)) in ne za prezgodnje zraščenje lobanjskih kostio.

Še najbolje bo, da se o svojih strahovih pogovorite z izbranim pediatrom, ki ima v “kartonu” tudi vse podatke o rasti glave in fantovem razvoju.

Pozdrav,