So mi ugotovili, da imam žolćne kamne. Je zdravnik rekel, da bo verjetno potreben RCP. Ve kdo, kaj bi to pomenilo?

Vprašaj zdravnika, zato je tam!

To je poseg podoben gastroskopiji-cev uvedejo skozi usta in skozi želodec do dvanajstnika in žolčevodov, kjer potem poskusijo odstraniti žolne kamne. Druga rešitev je pa operacija, kjer odstranijo žolčnik in kamne.

ERCP verjetno. Delajo na Japljevi v Lj.

M

Zadnjima dvema se lepo zahvaljujem za odgovor, za prvo je pa itak škoda kakršnakoli beseda.

Lp,

Ni glih tako, kot pravi maja 🙂

ERCP (endoskopska retrogradna holangio pankreatografija)
To je preiskava, s katero lahko ugotovimo, kako se krčijo žolčni vodi in žolčnik, ali se odpirajo ali ne. To dolgo ime uporabljamo za preiskavo, pri kateri na rentgenskem aparatu z endoskopom uvedemo v žolčne vode cevko ter prek nje v žolčne vode, žolčnik in vode trebušne slinavke vbrizgamo posebno kontrastno sredstvo. Kontrastno sredstvo napolni votle dele; to vidimo na rentgenskih slikah, saj kontrastno sredstvo vsrka rentgenske žarke. Kontrastno sredstvo se mora v določenem času izločiti iz žolčnih vodov in drugih delov, kamor smo ga vbrizgali. Če se izloča prepočasi, je verjetno, da mišice zapiralke ne delujejo pravilno, to pa je povezano z bolečino. S tem bo zdravnik dobil natančnejši odgovor o delovanju žolčnih poti in žolčnika. Če gre res za diskinezijo žolčnih poti (nepravilno delovanje mišic v žolčnih vodih), je na voljo zdravljenje z nitroglicerinom, najbrž pa lahko pomaga tudi nifedipin, ki zniža tlak v zapiralkah. Če je diagnoza diskinezija žolčnih vodov pravilno in zanesljivo ugotovljena, je mogoče pri ERCP prerezati mišico zapiralko. Bolniki z diskinezijo žolčnih poti so po tem posegu največkrat brez težav. Pred tem pa je treba opraviti dodatne preiskave in zanesljivo ugotoviti diagnozo, kajti sicer bi bil postopek neuspešen.
Priporoča se pregled pri gastroenterologu (specialistu za bolezni prebavil ter se z njim dogovoriš o nadaljnjem postopku diagnostike in zdravljenja.

Dejavniki, ki povečajo nevarnost za nastanek žolčnih kamnov

Žolčne kamne ima 10 do 20% odraslih. Pogostejši so pri ženskah, saj hormon estrogen povečuje holesterolno nasičenost žolča, kar povečuje nevarnost za nastanek žolčnih kamnov. V nosečnosti se hormonskemu dejavniku pridruži še zmanjšana gibljivost žolčnika. Tudi debelost povečuje nevarnost za žolčne kamne. Shujševalna kura brez maščob je posebno nevarna za razvoj žolčnih kamnov, saj se žolčnik prazni predvsem ob prisotnosti maščob v hrani. Shujševalna dieta mora vsebovati vsaj dodatek manjše količine maščob, da se izognemo razmeram, ki lahko vodijo v nastanek žolčnih kamnov. Tudi s strarostjo narašča pojavnost žolčnih kamnov, podobno je pri osebah po poškodovani hrbtenjači in pri tistih, ki jih več mesecev parenteralno hranimo (dobivajo le umetno hrano v žilo). Pomemben je tudi dedni dejavnik, saj se pri določenih rasah in družinah žolčni kamni pogosteje pojavljajo.

Težave, ki jih povzročajo žolčni kamni

Večina oseb z žolčnimi kamni nima težav, pravimo, da imajo asimptomatske žolčne kamne, odkrijemo jih naključno ob ultrazvočnem pregledu trebuha zaradi drugih težav in obolenj. Bolniki, ki imajo težave zaradi žolčnih kamnov opisujejo nenadno in stalno bolečino, ki se pojavi pod desnim rebrnim lokom, traja 15 do 30 minut in se lahko širi tudi nazaj v hrbet ali v žličko. Bolečino lahko spremlja slabost in bruhanje. V kolikor bolečina ne popusti in traja več ur moramo pomisliti na vnetje žolčnika, vnetje žolčevodov, vnetje trebušne slinavke ter na številna druga obolenja v trebuhu, zato je v takšnih primerih potrebno poiskati zdravniško pomoč. Zdravnik bo opravil pregled trebuha, odvzel kri za krvne preiskave in se glede na izvid odločil za ultrazvok trebuha in po potrebi tudi za dodatne preiskave.

Zdravljenje

Osebe pri katerih naključno ugotovimo žolčne kamne in so brez težav ni potrebno zdraviti. Izjema so bolniki z t.i. ťporcelanastimŤ žolčnikom, večjim polipom žolčnika, sladkorni bolniki, nosilci Salmonele in bolniki z oslabljenim imunskim sistemom.

Nujna medicinska pomoč zaradi bolečin povezanih z žolčnimi kamni zajema zdravila proti bolečinam (spazmoanalgetike) ter v primeru vnetja tudi antibiotik. Glede na težavnost obolenja se zdravnik odloča med ambulantnim in bolnišničnim zdravljenjem. Morebitne ponovne težave zaradi žolčnih kamnov najučinkoviteje odpravimo z operativno odstranitvijo žolčnika. Danes večino posegov opravimo laparaskopsko, kar pomeni, da operiramo skozi majhna vstopna mesta ob pomoči kamere, ki nam prenaša sliko na zaslon. Včasih zaradi razmer v trebuhu, hudega vnetja, anatomskih variant ali pridruženih obolenj posega ni moč dokončati laparaskopsko, temveč je potrebno odpreti trebuh na klasičen način.

Hvala ti za izčrpen odgovor. Nekaj o tem sem našla v guglu, ko sem vtipkala “ERCP”. A jaz sem zdravnika dopoldne razumela RCP, zato mi ni bilo nič jasno.
Imam po 2 do 3 napade dnevno, po katerih sem neizmerno izčrpana in prestrašena.
Ampak, ne vem, saj še sama sebe ne razumem, pa vendar, če vam napišem: kovačeva kobila je zmeraj bosa, me boste verjetno lažje razumeli; ja delam v zdravstvu: le kdaj me bo izučilo, da moram najprej poskrbeti za sebe?!

Res, hvala. Sedaj vem, da ta ERCP ne bo hujši od napadov.

Zato ti je pa napisala, da vprašaj zdravnika, če še veš ne kaj ti je rekel.

Preveze so potrebne najprej na dan ali dva, nato redkeje. Noht bo zelo verjetno odpadel, nato pa bo zrasel nov. Mogoce ne bi bilo slabo obiskati tudi zdravnika, da prst pogleda.

Tudi meni se je zgodila podobna nesreča. Po pomoti sem se z desno nogo natančneje z mezinčkom udarila v betonski zid. Noht je postal moder, nato krvavo rdeč. Noht mi je odpadel in zdaj je že 2 mesca od tega, vendar noht ni zrasel nazaj.
Ali mi morda ne bo nikoli?
Zdravnika nisem obiskala, ker se nikoli nisem preveč zavzemala zato.

V tem casu bi se moral zrasti. Najbrz ste si poskodovali tudi matriks, se pravi del nohta, od koder raste.