Zlom zunanjega maleola
Spoštovani,
po tovrstnih zlomih običajno priporočam hojo z berglami 6 tednov, nato pa postopno opustitev bergel. Drugačna navodila so lahko posledica počasnejšega celjenja (ocena rentgenske slike) ali slabe kvalitete kosti. Priporočam torej opustitev bergel, pričemer pa poškodovani gleženj obremenujte le do meje bolečine v predelu zlomov. Sunkovite, velike, dolgotrajne in tvegane obremenitve gležnja do nadaljnjega odsvetujem.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Lp.
Pred 6 tedni sem si zlomil zunanji maleol in so mi pred 2 dnevoma odstranili mavec, sicer so mi priporočili, da hodim z berglami in nogo obremenjujem do bolečine, sam pa že zaj 2 dni hodim brez bergel in me zanima če bi lahko bilo kaj narobe, ker sem tako hitro opustil bergle?
Lep pozdrav,
Miha Petelinek
Spoštovani,
če pri noji brez bergel nimate bolečin, ni bojazni, da si delate škodo. Do preteka 3 mesecev od poškodbe odsvetujem velike, sunkovite in tvegane obremenitve.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani,
osteoskleroza pomeni zgostitev kosti. Običajno gre za razvojno posebnost, ki je nenevarna.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani,
glede na navedeno gre za od-krhek vršička zunanjega gležnja, ki leži v dobrem položaju. Zelo verjetno po kočanem zdravljenju ne boste čutil posledic.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pozdravljeni,hvala za odgovor na vprašanje ki sem ga nehote poslal nepopolnega.Bi lahko prosim prebrali vse in mi svetovali?
12.8.2015 sem si poškodoval gleženj.Padel sem na oster predmet,ki je od spodaj navzgor zarezal v lateralni maleol.Ločeni del kosti je velik kot noht na nožnem palcu, debel pribl.1mm in se drži kosti v svoji širini na koncu poškodbe.Okruški odstranjeni,zarezani delček prislonjen na kost,rana zašita. Izvid:nad lateralnim maleolom lev.gle. polkrožna rana dolžine 3cm,vidna je abrupcija lateralnega maleola,ki se drži proksimalno.Gibljivost v gležnju je ohranjena.RTG:abrup.lat.maleola je v anatomskem položaju.Oskrba:Nehodilna mavčeva longeta,hoja v razbremenjevanju ob pomoči bergel.Fragmin 5000IE/24 in Amoksiklav1000mg,previjanje na 2 dni.Diagnoza:zlom zunanjega maleola/sin aperta.
19.8.2015 prvi pregled (drugi zdravnik):stopim na nogo brez longete,gleženj slabo gibljiv-trd,malo boli,koža rdeča (vnetje?) velikost dlani,brez fluktuacije ali retence.RTG:na prvih in današnjih slikah fraktura ni vidna.Ugotovljena intraoperativno.Nova dokolenska dorzalna mavčna longeta.Odvzem šivov čez 4 dni.Amoksiklav in Fragmin,kontrola čez 2 tedna.
21.8.2015 na previjanju koža rdeča,verjetno vnetje,amoksiklav,24.8.previjanje.Gleženj ni boleč.
-kako huda je poškodba (v primerjavi s fisuro-poko),kakšno zdravljenje me čaka po treh tednih longete?
-ali lahko razgibavam prste na nogi in rahlo obremenim nogo?
-če stojim pokonci, hitro čutim pritisk krvi v stopalu (je razlog vnetje?)?
-ali lahko vnetje podaljša zdravljenje zloma ?
Najlepša hvala za odgovore in pomoč. LP
Spoštovani,
-kako huda je poškodba (v primerjavi s fisuro-poko), kakšno zdravljenje me čaka po treh tednih longete? Gre za zlom s majhno premaknitvijo (kar je nekoliko več kot poka). Potrebovali boste imobilizacijo (longeto, mavec ali opornico) skupno 3 do 6 tednov (odločitev lečečega kirurga glede na znake celjenja in položaj kosti na rentgenskem posnetku).
-ali lahko razgibavam prste na nogi in rahlo obremenim nogo? Da, za razgibavanje prstov, ne za obremenitev.
-če stojim pokonci, hitro čutim pritisk krvi v stopalu (je razlog vnetje?)? Je. Vnetje je običajna poledica poškodbe.
-ali lahko vnetje podaljša zdravljenje zloma? Če gre za gnojno vnetje (močno izraženi lokalni znaki vnetja – bolečina, rdečina, oteklina, iztekanje… + lahko povišana telesna temperatura), da.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
lansko spomlad sem imela izpah in zlom zunanjega maleola..dobila ploščico in 6 vijakov ki pa so mi jih letos februarja odstranili..
nekje 3 mesece je bilo ok, sedaj pa več ali manj bolečina, ko grem po stopnicah, ko grem po hribu, po ravnem, ko sama razgibavam gleženj, še posebej gor in dol..
vmes sem imela tudi uz ker so mislili da imam pooperativno tekočino..vse je bilo bp-predvidevam da če bi bilo kaj narobe zaraščeno ali kar koli da bi to uz pokazal..
ne vem kaj naj naredim..grem do svoje dr in jo prosim za napotnico za..travmatologa, ortopeda, sočo..
prosim za kakršno koli informacijo ker nimam ideje kaj naresti..
je ta bolečina normalna?
hvala za odgovor
Spoštovani,
priporočam slikanje gležnja z magnetno resonanco (MR) in nato pregled v naši ambulanti s posnetki MR.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani,
Prosim za nasvet. Septembra 2015 sem si pri rekreacijskem teku poškodovala desni gleženj in sicer močno me je zapeklo.Bila sem mnenja,da sem se premalo ogrela,počakala, da je bolečina ponehala in nadaljevala.Zvečer je noga rahlo zatekla, hladila sem jo . Ker sem bila prepričana da ni hudega, sem šla na slikanje šele po 5ih tednih,ker bolečina ni popustila.Ugotovili so zlom – fractura malleoli dex. – z že vidnim kalusom.Vseeno so mi dali hodilni mavec od 29.10. – 23. 11. 2015, seveda z vmesnim pregledom in slikanjem. Ves čas sem tožila o bolečinah v samem sklepu in celo po stopalu oz. nartnih kosteh, pa so mi rekli, da je verjetno revma. Zaradi bolečin in šepajoče hoje so me napotili na MR gležnja. Izvid se glasi : Lateralni maleol fubule je frakturiran, pomaknjen lateralno za 4mm napram fibuli, ob frakturni poki je minimalno tekočine. Jasnega preraščanja kostnine na tem predelu ne vidim, verjetno gre za psevdoartrozo. Ob tibiokalkanealnem sklepu je minimalno tekočine,sklepne špranje primerne. Ostalo,kar je napisano je vse primerno.
Naj povem, da če mirujem ,je vse ok, ker bi se pa še naprej rada ukvarjala z rekreativnim tekom in hitro hojo, vas prosim za nasvet.Sedaj za silo kolesarim na sobnem kolesu (vendar mi tudi to povzroča kljuvajočo bolečino ) in delam vaje za hrbtenico ( operacija stenoze ), a bi rada več.
Lepo prosim za vaše mnenje.
Hvala in LP
Mirjam
Spoštovani,
v izvidu navajajo, da se zlom zunanjega gležnja ni zacelil in da je v premaknjenem položaju 4 mm. Priporočam operativno zdravljenje – učvrstitev zloma s ploščico in vijaki.
Lep pozdrav,
Iztok PIlih
Lepo pozdrav, moja diagnoza je sledeca:
Fractura trimalleolaris dex.(ruptura ligamenti delotoidei)
Bil sem na operaciji kjer so kost pritrdili z dvema vijakoma ter siv sprednje sindezmoze, poskodba je za moje pojme resna, lahko pricakujem kaksne resne tezave ali bom lahko po tem normalno sportal se naprej?
Po 5em dnevu od operacije bolecin vec ni samo nekoliko neprijetni obcutki ob nepravi poziciji noge, zadeva se razboli pri hoji z bergljami zato se pocivam….nebi se rad vstrasil ampak rehabilitacija bo verjetno dolgotrajna?
Spoštovani,
do kolikor toliko normalnega delovanja poškodovanega gležnja boste zelo verjetno potrebovali vsaj 3 mesece.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Spoštovani,
normalno hojo boste zelo verjetno dosegel nekje med 8 in 12 tednom po operaciji.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Pred petimi dnevi so mi odstranili longeto, torej je minilo 6 tednov od poškodbe, oteklina še ostaja, bolečine v mirovanju skoraj ni, gibanje zelo oteženo vendar gre počasi na bolje, lahko brez problema začnem obremenjevati nogo do močne bolečine, da bi dosegel hojo brez bergel, bojim se da nebi povzročil kaj hijšega s premočnimi obremenitvami?
Spoštovani,
da, nogo obremenjujte do meje bolečine in bergle postopoma opuščajte. Ko boste pri obremenitvi s težo brez bolečin, lahko bergle opustite. Tudi razgibavanje gležnja priporočam do meje bolečine.
Lep pozdrav,
Iztok Pilih
Zdaj ko je minilo ze tri mesece od poskodbe je hoja popolnoma normalna, birgle sem opustil ze pred potekom dveh mesecov od poskodbe ampak kljub obiskovanju fizioterapije se koncnih gibov ni dosezenih pri pocepu je razlika najbolj ocitna kjer se vidi da poskodovan glezenj ostane v fiksni pozicijo nekje 10-15 stopinj napram drugi nogi….kaj lahko okrog tega se postorim, bojim se namrec da bo glezenj nakako obstal v tej poziciji in drasticnega napredka vec ne bo??