Pozdravljeni,
6 letni sin je zlomil komolec: fr, luxativa antebrachii prox sin
V razlagi izvida piše, da je zlomil glavico koželjnice (epifizioliza) in zlom olekranona brez dislokacije. Naredili so zaprto repozicijo, kjer jim je uspelo nekoliko reducirati dislokacijo glavice, vendar kompletna repozicija ni bila mogoča. Ker je kontakt na diafizi radiusa dober, se niso odločili za operacijo, roka je imobilizirana v rahli supinaciji. Komolec je valgusno nestabilen.

Ker se je vse odvijalo hitro, povrhu pa smo bili vsi nekoliko nezbrani zaradi skrbi, smo preslišali razlago posledic – bi nam lahko razložili na podlagi opisa, kaj sina čaka?
Po izkušnjah – bo rokica normalno ibljiva in ali lahko pričakujemo kakršnekoli zaplete?

Vnaprej hvala za odgovor!

Za odgovor bi moral videti rentgenske slike. Epifizioliza pomeni zlom na mestu, kjer kost raste. Pri takšnih zlomih lahko pride do motenj rasti, kar pa je precej redek pojav.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Hvala.
Na pregledu bom prosila za slike – ob kontroli kirurg ni želel prehitro komentirati mojih vprašanj (kar razumem). Pravi, da je položaj sprejemljiv (menda je stik epifiza-diafiza 2/3) in se za kak dodatni poseg niso odločili.
Bolečine pa počasi pojenjajo.

Še 1x hvala.

Prosim.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni!

Poškodoval sem si levi komolec in imam naslednje dagnoze:
– Luxatio antebrachii sin
– Fractura capitis radii sin
– Fractura capitelum humeri sin

Bil sem že na CT, kjer je bilo ugotovljeno, da imam impresijsko frakturo z volarne strani glavice radiusa, ki je vdrta do 1 mm v premeru 9 mm, inpresijsko frakturo kapituluma humerusa z dorzalne strani z impresijo do 1 mm v premeru 10 mm, ter ob humeroradialnem sklepu so drobni kostni fragmenti.

Imel sem longeto dobre tri tedne, sedaj pa grem na fizioterapijo.

Prosil bi vas, da mi te diagnoze poenostavite, ter kako je z okrevanjem in nadaljnim zdravljenjem ter ali me bodo kostnimi fragmenti ovirali in kako se to kaže?

Hvala in lep dan še naprej.

Diagnoze pomenijo:

– Luxatio antebrachii sin /izpah leve podlahti (v komolcu)/
– Fractura capitis radii sin /zlom glavice leve koželnice – začetnega dela
zunanje kosti v podlahti/
– Fractura capitelum humeri sin /zlom glavice nadlahtnice – končnega
zunanjega dela nadlahtnice/

Z ozirom na relativno majhne premike odlomkov so se zelo verjetno odločili
za začetek zdravljenja neoperativno. Če bodo prosti koščki v sklepu
ovirali gibanje, lahko sledi operativno zdravljenje. V tem primeru
priporočam artroskopsko operativno zdravljenje, čeprav je to, zaradi
mogoče spremenjenih anatomskih razmer (stanje po izpahu) nekoliko bolj
tvegano (večja možnost poškodb žil in živcev pri operaciji) kot običajno.

Trenutno priporočam čimbolj intenzivno INDIVIDUALNO asistirano aktivno
razgibavanje. Pri tem se lahko obrnete tudi na naše fizioterapevte (spodnja telefonska številka vsak delavnik med 9. in 11. uro).

Če ne boste ustrezno napredovali (v teku 3 mesecev bi moral doseči
gibljivost komolca vsaj 0 – 20 – 120 stopinj), kar zadostuje za normalno
funkcijo roke; ter v primeru vztrajanja bolečin, otekanja ali občutka
nestabilnosti, priporočam pregled in zelo verjeten dogovor za operativno
zdravljenje.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni,
dobila sem RTG posnetke, ki jih tukaj ne mrem pripeti – ali vam jih lahko pošljem na e-mail v nogi vaših odgovorov oz kam drugam?

Hvala in lep vikend.

Poskusite na moj elektronski naslov: [email protected].

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Spoštovani,

pred nekaj tedni sem padla in utrpela kar nekaj poškodb. Po pregledu specialista so mi na izvid napisali : RTG nosna kost ter desni komolec in desno zapestje:
komolec: fraktura glavice radiusa;
zapestje : suspektna abrubcija v predelu stiloida radiusa;
desni humerus: brez travmatskih sprememb;
nosna kost : suspekt.fraktura nosne kosti.
DG:
FRACTURA CAPITULO RADII DEX
ABRUP.PROCESUS STYOLIDEI RADII DEX.
FRACTURA OSSIS SUSP.
FRACTURA ZOBOVJA ZGORAJ IN SPODAJ

Zanima me ali sem utrpela zlom ali je samo močan udarec. Teden dni sem imela roko v longeti, sedaj pa jo imam “v zanki”. Bolečine so še vedno prisotne, zato me zanima, kaj lahko naredim, da se kmalu pozdravim.

Hvala za odgovor in lep pozdrav,
Greta

Spoštovana,

opisali so zlom glavice koželnice desno ter postavili suma na zlom končnega dela koželnice desno in nosne kosti.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Hvala za odgovor.
Vendar še vedno ne vem, ali bi bilo boljše, da imam mavec ali je dovolj le “zanka”. Sicer sem zelo previdna pri gibih, pa vendarle… Tudi ponoči ne morem zagotovo poskrbeti za mirovanje. Prosim za Vaše mnenje v zvezi s tem.
Hvala še enkrat.

Spoštovana,

tudi jaz ne. Moral bi videti rentgenske slike in roko.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni!

Pred mescom dni sem si zlomil komolec in sicer je prišlo do frakture v nivoju proximalne ulne. Kost se mi ni prelomla, ampak je bila samo počena nekje do tri četrtine debeline kosti, tako da je komolec ostal v normalnem položaju. Dobil sem doramenski gips za 6 tednov. Zdaj pa me zanima, koliko časa po odstranitvi mavca bom lahko začel uporabljati roko za normalna vsakodnevna opravila, ter koliko časa in rehabilitacije je nekje povprečno potrebno, da se vrnem k športni aktivnosti (plezanje). Ali lahko z roko, katero imam trenutno še v mavcu delam kakšne vaje s katerimi bi vsaj malo upočasnil mišično atrofijo roke. Boli me praktično nič, zato trenutno razmigujem ramenski sklep, ter s prsti stiskam žogico. Priporočate še kakšne druge vaje? Najlepša hvala.

Spoštovani,

za pričetek ponega obremenjevanja boste potrebovali VSAJ 3 mesece, kolikor rabi zlom, da se popolnoma zarase. Po odstranitvi mavca priporočam intenzivno individualno asistirano aktivno razgibavanje (fizioterapija), saj je komolec sklep, ki ga je po poškodbah izmed vseh najtežje razgibati.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni!
Moja petletna hči si je pred dvema dnevoma poškodovala roko. Dianoza je:
fractura transepicondilaris humeri 1.sin
Prosim za pojasnilo, kaj to pomeni.
Zanima me, če je običajno, da se zlom oskrbi z longeto in ne s celotnim gipsom? Trenutno ima hči namreč dva gipsa. Na desni roki “celega”, ker ima zlomljeno koželjnico – to so ji oskrbeli v SLO, na levi pa longeto – to pa je bilo oskrbljeno na dopustu.
Zdi se mi namreč, da roka z longeto ni dovolj fiksirana, zaradi česar jo še toliko bolj boli.
Dajem ji voltaren svečke, ker calpol ne prime. Ali je to v redu?

Hvala za vaš odgovor.
LP,
T.

Spoštovana,

gre za zlom končnega dela nadlahtnice. Namestitev longete je za začetek zdravljenja (običajno prvi teden) ustrezna (dopušča širjenje pri otekanju), nato pa je dobro, da se longeta dopolni v mavec. Lahko kombinirate Voltaren svečke in Calpol sirup. Če bolečine ne bodo popustile, priporočam pregled pri zdravniku.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni!
Hvala za vaš odgovor. Včeraj sva bili na Polikliniki, kjer so ji ponovno slikali komolec in tako kot ste rekli, longeto zamenjali za mavec.
Lep pozdrav,
T.

Spoštovana,

odlično.

Lep pozdrav,
Iztok Pilih

Pozdravljeni,
zaradi zloma obeh rok v razmaku treh tednov je pediater hčerki dal napotnico za pregled in oceno obstoječih RTG posnetkov glede strukture kosti. Danes je dobila izvid:
“Prikazani skelet je strukturno primeren.
Na distalnem delu diafize desnega radiusa so prečno potekajoče sklerotične linije – RTG znaki motenj rasti.
Za natančnejšo oceno kostne gostote priporočam denzitometrijo.”

Ali to pomeni, da je vse OK, glede na prvi stavek izvida ali ne?

Hvala,
LP,
T.

Spoštovana,

v izvidu navajajo znake motenj rasti, kar ni v redu. Zato priporočajo izvedbo denzitometrije (meritve kostne gostote).

Lep pozdrav,
Iztok Pilih