Zlatenica
Hepatitis je diagnoza, ki označuje vnetje jeter. Ki je lahko (tudi pri nosečnici) posledica okužbe z različnimi virusi, lahko tudi toksične okvare (alkohol, razni strupi), avtoimune bolezni. Kot razumem vaše vprašanje, vas zanima hepatitis, ki je posledica virusne okužbe – a je teh virusov veliko. Najprej virusi hepatitisa A (HAV, večinoma prebolimo v otroštvu, prenaša se preko onesnaženih rok, potek je – tudi v nosečnosti – blag in plodu ni nevaren), hepatitisa B (HBV, pridobljen večinoma preko krvi, zlasti ob stiku s krvjo bolnika, lahko pa z okuženo iglo – npr. intravenski uživalci drog; ta lahko prehaja na plod, možna je tudi okužba med porodom, zato novorojenčka HBV pozitivne mame vedno zaščitimo s protitelesi in ga cepimo), drugi virusi (HCV, CMV…) so redkejši. Toliko o hepatitisih, za katere je značilno povečan tim. konjugirani (jetrni) bilirubin, ki daje koži rumeno-zelkeno-sivkast pridih.
To, kar vas zanima, pa je zlatenica novorojenčka – pri kateri ne gre za vnetje, ampak za nezrelost jeter, ki ne zmorejo dovolj hitro vezati tim. nekonjugiranega bilirubina (ki pa nastane iz preobilja rdečega pigmenta, ki se sprošča iz novorojenčku odvečnih rdečih krvničk) in ga narediti topnega v vodi (da ga dojenček izloči z lulanjem). Ta bilirubin je “sončno” rumene barve in je potencialno nevaren le ob zelo visokih vrednostih ter hkratnih neugodnih stanjih novorojenčka (npr. bakterijska okužba, obporodno pomanjkanje kisika, izjemna nezrelost), zato zlatenico znižujemo z obsevanjem kože z modro svetlobo ali v najtežjih primerih z izmenjavo krvi. Ob normalnih, fizioloških vrednostih pa je ta bilirubin novorojenčku zelo koristen, saj ga kot antioksidant ščiti pred tim. prostimi radikali kisika, proti katerim nima še zrele obrambe.
Malo daljši odgovor na kratki vprašanji, a upam, da razumljiv za vse, ki jih ta razlika med bilirubini morda zanima :-).
Lep pozdrav,