Pozdravljeni!
Pri hcerki smo pri njenih petih mesecih opazili povecano zenico na desnem ocesu – pri manjsi svetlobi je povecana, pri vecji se zozi, vendar je drugacnega premera kot tista na levem ocesu. Pri enem letu je opravila preiskavo pri specialistu, kjer so ugotovili, da je zadeva nenavadna in najbrz posledica kake porodne poskodbe, da pa na sreco to ne vpliva na vid. Na obe ocesi vidi enako odlicno. Tudi hcerkin nevroloski razvoj poteka odlicno.Svetovali so letne kontrole pri svojem okulistu. Zdaj ima ze dve leti in bo v kratkem drugic pregledana. Nekje sem zasledila, da se temu rece Adijev sindrom. Sedaj pa vas prosim za razlago tega sindroma oz. ali smo lahko glede tega pojava brezskrbni. Se to: rojena je bila s carskim rezom, nacrtovanim vnaprej, ni bila v meni znani stiski, njen Apgar 7/10.

Temu se strokovno reče ANIZOKORIJA.

Adie-jeva zenica nastane ob nepravilnem delovanju ali povezavi med postganglijem in sphincter mišico. Prizadeta zenica je velika in nepravilne oblike, zenica ne reagira na svetlobo ali zelo počasi.

Zelo počasi tudi reagira na blizu, počasi se razpre, torej je akomodacija počasna.

Parasimpatično zožitev zenice na svetlobo posreduje tretji možganski živec prek predganglijskih eferentnih vlaken do ciliarnega ganglija in nato prek poganglijskih vlaken do šarenice.

Razširitev zenice posreduje okulosimpatična pot, ki je v prispevku ne obravnavamo podrobneje. Skrbna preiskava zeničnega odziva na svetlobo lahko torej zdravniku pomaga ugotoviti, ali je nenormalna manjša ali večja zenica.

To je pomembno, ker razlike v velikosti zenic (anizokorije) ne povzroča vedno razširjena zenica (t. j. nenormalna je lahko manjša zenica). Če se na svetlobo slabo odzove večja zenica, je verjetno nenormalna ta. Takšna najdba nakazuje bodisi okvaro šarenice bodisi njenega parasimpatičnega oživčenja.

Če pa je odziv na svetlobo normalen na obeh očeh, diferencialna diagnoza med drugim obsega fiziološko anizokorijo, kontralateralno prekinitev okulosimpatične poti (t. j. Hornerjev sindrom) ali ipsilateralen čezmeren simpatični odziv.

Preverjanje relativne anizokorije na močni in medli svetlobi daje podobno informacijo. Anizokorija, izrazitejša na močni svetlobi, pomeni nenormalnost večje zenice, ker se ta v primerjavi z drugim očesom ne oži ustrezno. Nasprotno je v primeru, da je anizokorija izrazitejša v medli svetlobi, nenormalna manjša zenica, ker se ne oži ustrezno v primerjavi z drugim očesom.

Nenormalna zenična reakcija je lahko komaj opazna in za neizurjenega preiskovalca težko prepoznavna, zato je v dvomljivih primerih priporočljiv okulistični pregled.

Lp.