Pozdravljeni!
Imam brata, starega 40 let, s težko motnjo v duševnem razvoju. Ima tudi epileptične napade, zelo poredko (1x letno). Pred kratkim je imel 3 zaporedne, zelo hude epi napade, zaradi česar je pristal na urgenci, kjer so mu zaradi nenehnega bruhanja naredili gastroskopijo in pregledali želodček.

Domov se je vrnil med drugim tudi z diagnozo: kronični gastritis; hiatalna hernija; in zraven dopisano: sluznica (dvanajstnik) je obdana z žolčem, kronične spremembe antruma želodca.

Zdaj pa moj kup vprašanj…lepo vas prosim za kakšen nasvet.

1. Zanima me, kakšne so bolečine ob zgoraj navedenih težavah. Brat ne pokaže in ne zna povedati, če ga kaj boli, kvečjemu lahko vidiš v očeh, da nekaj ni OK. Pogovarjala sem se z dekletom, ki je trpelo za kroničnim gastritisom in je rekla, da se ji je neverjetno vrtelo…zanima me torej, kaj lahko pričakujemo, da ga bomo kot družina lažje razumeli, ko je razdražljiv ali obotavljajoč. Imel je tudi za pest velik žolčni kamen, ki so mu ga pred par leti našli in odstranili, kar je zagotovo grozno bolelo, pa ni pokazal.

2. Zadnje čase se mu zelo pogosto zaleti v grlu in začne močno kašljati – ima to kakšno zvezo s to hiatalno hernijo? Včasih se mu je to poredko zgodilo, sedaj pa skoraj ob vsakem požirku. Sicer od vedno ne nadzira požiranja sline.

3. Kaj sploh je hiatalna hernija? Kako se to občuti, vidi, pozdravi?

4. Brat ima noro rad mleko. Vsak dan zaužije mleko vsaj v dveh obrokih. Zdaj smo mu ga ukinili, ker smo prebrali, da je izredno škodljivo pri kroničnem gastritisu, in smo ga uspeli nahecat s sojinim mlekom. Ali je to vredu nadomestek? Pomarančnega soka ne pije, alkoholnih in gaziranih pijač itak ne, kavo samo belo (frank&divka), pa veliko čaja. Ampak še vedno se ga občasno poloti slabost. Kaj naj še naredimo?

5. Kaj so to kronične spremembe antruma želodca?

6. Kaj pomeni, da je sluznica dvanajsternika obdana z žolčem? Se mu spet nabira žolčni kamen?

Torej, predvsem si ne znam predstavljat, na kakšni stopnji bolečine so zgoraj opisane težave. In kako mu čimbolj olajšat vse skupaj, da ga ne bi bolelo…

Naj vam odgovorim kar po vrsti.
1. Kronično vnetje sluznice želodca ne boli stalno, ampak občasno. Bolečine so v zgornjem delu trebuha, v žlički, za spodnjo tretjino prsnice, tiščoče, včasih peče zgaga, kar je že bolj posledica dvigovanja kislega želodčnega soka v požiralnik. Spodnja mišica zapiralka med požiralnikom in želodcem namreč ne tesni dobro.
2.Zaletavanje in pokašljevanje je simptom hiatalne kile in refluksne bolezni požiralnika.
3.Hiatalna kila je zgornji del želodca, ki sega skozi odprtino v preponi, ki je normalna anatomska struktura, v prsno votlino. Tam so razmere glede tlakov drugačne kot v trebuhu, zato spodnji požiralnikov sfinkter oz. mišica zapiralka ne tesni. Zakaj do tega pride? Verjetno gre za anatomsko motnjo.
4.Mleka ni treba ukiniti v prehrani, potrebno je jesti več manjših obrokov, ne ležati s polnim želodcem, ne jesti začinjene pikantne hrane. Priporočila smo že pisali na tem forumu.
5.Kronične spremembe antruma pomenijo spremembe sluznice dela želodca, ki se imenuje antrum.
VSE DOSLEJ OPISANE SPREMEMBE IN BOLEZNI SE ZDRAVI Z INHIBITORJI PROTONSKE ČRPALKE, DA JIH NE NAŠTEVAM. TO SO ZDRAVILA, KI ZELO ZAVREJO NASTAJANJE ŽELODČNE KISLINE.
6.Po operativnem zdravljenju žolčnih kamnov, pri katerem se odstrani žolčnik s kamni vred, se žolč nekontrolirano po malem izliva v dvanajstnik. Zato ga vidimo pri gastroduodenoskopiji v dvanajstniku. Če pride v želodec, povzroča vnetje sluznice, zlasti pa je agresiven, če se dviguje do požiralnika. Nevtralizira se ga podnevi z rednimi majhnimi obroki hrane, med zdravili pa ga vežejo antacidi, na primer Rupurut. Zdravilo se liže kot bonbon večkrat dnevno.
Ker so bratu pri operaciji žolčnik odstranili, ne more več nastati kamen v žolčniku. Lahko nastane v žolčevodu, kar povzroči hude bolečine zaradi zapore odtoka žolča, zlatenico ali vnetje žolčevoda. Če kamen zapre skupno izvodilo žolčevoda in trebušne slinavke,lahko nastane akutno vnetje trebušne slinavke. To pa je že druga zgodba in oboje nujno stanje.

lep pozdrav! M.Štefančič Gašperšič

Težave, ki se mi pojavljajo eno leto so naslednje: Po dalj časa trajajočem sedenju med vožnjo v avtomobilu se pojavijo bolečine pod levim in desnim rebrom. Bolečine preidejo v hrbtno ledveno stran. Po zaužitju kave ali čaja imam pri vstajanju otežkočeno dihanje, čeprav je bila pred tem fizična sposobnost kar dobra.Želim vedeti zakaj pride do teh težav.
Moje diagnoze so: atrijska fibrilacija, dilatativna kardiomipatija, zmerna pljučna hipertenzija, oslabela srčna mišica, pritisk nizek 90/60 in kronični erozivni gastritis.
Od zdravil jemljem: Dilatrend 6.128 (2×1), lanitop, Tritace, Lasix, Aldactone, Nolpaza 40 Sintrom

Spoštovani!

Vzrok vaših težav najverjetneje ni vnetje sluznice želodca, ampak srčno popuščanje, zastojna jetra in pljučna hipertenzija. Zdravila, ki jih jemljete, izboljšujejo vaše stanje, vendar je potrebna kontrola pri osebnem zdravniku, da vam ustrezno prilagodi odmerke zdravil, morda doda omejitev količine zaužite tekočine, morda zdravilo za odvajanje vode za nekaj časa poveča. Ne počnite tega sam, ker ni tako enostavno.

Lep pozdrav! M.Štefančič Gašperšič