Mama stara 84 let je imela žolčne kamne in pred 6 leti so ji odstranili žolčnik.
Pred 3 leti je zaradi pogostih bolečin v trebuhu in drisk opravila uz trebuha in pregled črevesja in želodca. Izvid bp, diagnoza pa refluks žolca.
Pred dnevi je bila zaradi oslabelosti zadržana v bolnici z diagnozo zlatenica.
Zanima me kako se zdravi ta bolezen, katere preizkave morajo narediti, da najdejo vzroke, kako dolgo poteka zdravljenje,? Kakšni problemi lahko nastopijo pri zdravljenju?

LP

Spoštovani!

Zlatenica je simptom, ki pomeni rumeno obarvanost kože in sluznic. Je posledica povišanega bilirubina v krvi, kar pa nastane zaradi različnih razlogov. Če je imela gospa žolčne kamne, se dostikrat ponovijo kamni v žolčevodu, kar se zdravi z odstranjevanjem kamnov z ERCP-jem. Po usšešni odstranitvi kamnov je stanje v par dneh dobro. Večji problem nastopi, če jasnega vzroka za zlatenico ne moremo najti ali ga ni možno odpraviti. Zdravljenje je simptomatsko, včasih kirurško z vstavitvijo opornice ali z obvodom žolča.
Vedno se da nekaj narediti, da se stanje čimprej popravi.

LP, Marija Š. Gašperšič

Hvala za odgovor!
Imam še vprašanja:
– na kak način ugotovijo kamen v žolčeodu
– kako poteka odstranitev kamna z ERCP metodo
– kakšni so še lahko drugi vzroki za pojav zlatenice.

Njalepša hvala za odgovor.

Spoštovani!

Naj odgovorim na prvo vprašanje. Kamen v žolčevodu se kaže z napadi bolečin, zapore odtok žolča in povzroči zlatenico, lahko tudi vnetje trebušne slinavke.
ERCP je preiskava, ki je podobna gastroskopiji, samo da se nadaljuje v endoskopski pregled žolčevoda.
Zlatenica lahko nastane zaradi vnetja jeter, ki ga povzročajo virusi, zaradi zapore odtoka žolča iz katerega koli razloga, in zaradi bakterijskega vnetja žolčnika in žolčnih vodov, ti. holangitisa.
Zožitve, predvsem maligne, se rešuje z vstavljanjem stenta.

LP, Marija Š. Gašperšič

Mami so uspešno vstavili stent in zlatenica pojenja. Domevam diagnozo rak žolčevoda.
Kako se zdravi ta redka vrsta raka z operacijo, KT in RT.
Ali obstajajo biološka zdravila?

Hvala za odgovor in lep pozdrav.

Spoštovani!

Zaradi zelo resne bolezni vas prosim, da informacije o maminem stanju vprašate njenega zdravnika, ki je videl izvide in ve za diagnozo. Hvala za razumevanje, ampak kar na počes se za to bolezen ne da govoriti.

LP, Marija Š. Gašperšič

Mama je pozdravila zlatenico.
Dan pred odpustom iz bolnice so ji naredili še CT, ki je pokazal še zasevek v jetrih. Dg maligna stenoza distalnega dela žolčevoda in meta hepatitis. Diagnoza je slaba enako tudi prognoza bolenzni.
Je precej oslabela in ni sposobna za operacijo.
Še vedno nima apetita, je zelo malo in počasi hujša in izgublja težo.
Prosim za nasvet kako ji izboljšati apetit?

Hvala za odgovor.

Spoštovani!

Najprej oprostite, da ste tako čakali na odgovor. Včasih se ne vidim ven iz dela!
Apetit je velik problem, ker gospe verjetno hrana smrdi. Nekaterim napitki, ki so visokokalorični in se jih kupi v lekarni, kar prijajo in pomagajo. Velja poskusiti. Polovico cene vam ZZZS vrne, če napitek predpiše specialist gastroenterolog ali onkolog. Želim vam čimmanj težav!

LP, Marija Š. Gašperšič

Ja res so težave, brez apetita, je zelo malo in še vedno izgublja težo.
Kljub težavam se je malo okrepila po moči, da že sama vstane iz postelje in gre že sama na WC.
Za apetit uporabljava Megace in Prosure kot napitek.
Ali morda ima kdo kakšne izkušnje pri hranjenju takega bolnika oziroma povečanju apetita.

LP

Spoštovani!

Ste na moderiranem forumu in drug kot jaz, družinska zdravnica, vam ne more odgovoriti.
Glede prehrane vam največ lahko svetuje patronažna sestra, ki gotovo mamo obiskuje, in strokovnjaki za prehrano na Onkološkem inštitutu.

LP, Marija Š. Gašperšič