Zdravljenje s kisikom na domu
Pozdravljeni.
Doma imam hcerko rojeno v 26. Tednu. Domov smo odsli s kisikom. Imam vprasanje glede saturacije. V budnem stanju ima saturacijo vecino casa med 95 in 100. V spanju ima pa veliko nihanj. Za trenutek pade (med 77-80) ampak se takoj popravi na 95-100. Ali je to “normalno”? Ali bi ponoci se mogla vklopit kisik zaradi teh nenadnih padcev?
Hvala za odgovor
Zelo kratki padci so praviloma “artefakti” – da torej tipalo ne dobi pravega signala in lažno povpreči vrednosti. Seveda pa bi to morali objektivizirati – s snemanjem srčno-dihalnih vzorcev (CMCRF), ki ga praviloma opravimo takrat, ko je dojenček stabilen in z visoko SaO2 brez dodatka kisika preko dneva. Do snemanja (ki seveda zahteva 24-urno bivanje pri nas v porodnišniciu ali na pulmološkem oddelku Pediatrične klinike) pa vseeno svetujemo, da preko noči (ko je spanec res lahko globji in so deSaO2 zato možne) kisik pustite, lahko kar preko cevke, ki jo napeljete ob vzglavje (če je preko dneva brez “brčic”).
Lep pozdrav,
Dojenčki – otroci, ki imajo tim. cianotične prirojene srčne napake (z mešanjem krvi) imajo vrednosti SaO2 pod 90 % dolgo časa, do operacije, ki je izjemoma lahko šele v starosti 1-2 let. Pa se normalno razvijajo…
Torej kratki padci (pa še pri tem je možno, da gre za napačno beleženje aparata ob slabšem signalu, tudi če je trajalo celo uro) niso prav nič škodljivi.
Pozdrav,
Pozdravljeni.
Tudi moj sin je zdravljen s kisikom na domu. Rojen v 25. Tednu, tezka oblika BPD. Cez dan je bil ze cisto brez kisika (saturacija med 96-100), tudi kaksna noc mu je ze uspela brez, drugace pa z 0,01-0,03 dodatka.
Cca 2 tedna nazaj pa je bil preobrat cez noc. Potreba po kisiku se je kar naenkrat dvignila, tudi cez dan na 0,05-0,08, ponoci pa smo prisli tudi do 0,2 kadar je res mocno zaspal.
Naj povem, da je v tistem casu zacel dobivat dodatek za pridobivanje na tezi. Poleg tega in vrocinskega vala, ki bi mogoce tudi znalo kaj vplivat na dojencke ni bilo nic kaj posebnega.
Sedaj smo ze cez dan spet brez vendar z nizjo saturacijo med 94 in 97. Ponoci pa med 0,05 in 0,15.
Kaj bi lahko bil vzrok za tak padec? Bili smo pri pediatru, plucke so ciste, nic ni bilo slisati da bi se kaj dogajalo.
Hvala za odgovor in lep pozdrav.
Pozdravljena,
razlogov za ponovno večje potrebe po dodatnem kisiku je lahko več – in večina je prehodnih in prav nič nevarnih. Potreba se nedvomno poveča ob pospešenem dihanju, kar je lahko ob vročinskem valu, ki privede tudi do blagega pregretja telesa. Drugi razlog je res lahko ojačevalec mleka – malo zaradi beljakovin in ogljikovih hidratov v njem, ki za presnovo potrebujejo več kisika, še več zaradi hitrejšega pridobivanja gramov – ki pa tudi zahtevajo dodaten kisik. Čisto možno je tudi, da je fantek preboleval kakšno blago virozo, z minimalno oteklino nosne sluznice, a z bolj očitno nižjo povprečno SaO2 (94 – 97 % je sicer idealna vrednost). Manj verjeten je tehnični razlog – da so dovodne cevke zamašene (ob tem nastavljen pretok na osnovni enoti ne pomeni tudi dejanskega pretoka na koncu), da so kje počene (potopite jih v kozarec z vodo in dodajte pretok, mora lepo “brbotati” samo na koncu) ali da vam tipalo pulznega oksimetra ne kaže pravilno.
Če še ni “po starem” (odgovarjam z zamudo), če boste odkljukali vse zgoraj naštete možnosti, a vas bo še vedno skrbelo, pa je rešitev obisk pediatra.
Lep pozdrav,