Bolj ko razmišljam in si preračunavam stroške dodatnega zdravstvenega zavarovanja, manj mi je jasno, če se vse skupaj sploh splača.

Ali mi lahko kdo pove konkreten primer (ki se je zgodil, prosim ne predvidevat) kjer se je zelo splačalo dodatno zdravstveno zavarovanje? Recimo v primeru nezgode, terapijah, zdravljenje bolezni. Kaj od tega je krilo osnovno zavarovanje in kaj dodatno?

Upam, da se bo oglasil tudi kakšen zdravstveni delavec, kjer primerov sigurno ne manjka.

dobro vpraašanje , tudi sama se sprašujem enako.

Samo za nujno zdravljenje, poškodbe pri delu in za nekatere kronične bolezni (rak, alzheimer, sladkorna..), krije vse stroške obvezno zdravstveno zavarovanje.Za vse ostalo gre 85% iz obveznega, 15% pa iz dodatnega zavarovanja.
Na primer:Povozi te avto, za nujno oskrbo ne potrebujš dodatnega zavarovanja.
Recimo zaradi poškodbe so te zvečer morali operirati, da so ti rešili življenje- ne potrebuješ doplačila.Nameščen si v intenzivni negi in ker tvoje življenje ni več v nevarnosti kriješ 15% stroškov oskrbe (zdravila,nega, infuzije…) sam.
Če pa si zdrav in veš boš zdrav tudi ostal, pa res ne potrebuješ dodatnega zavarovanja.

Aleksandra, res lepa hvala za odgovor!

Zdaj me pa zanima še nekaj. Kaj za otroke, ki so zavarovani preko starša ni nobenega pomena, če je starš dodatno zavarovan, ali kako?

pa še nekaj bi jaz dodala.
oskrbovalni dan v bolnišnici je ok. 80.ooo sit (jaz sem še na stare enote vajena).
brez dodatne terapije in preiskav.

ko se dodatno zavaruješ, ti začne zavarovanje veljati šele po 3 mesecih. prej (kaki 2 leti nazaj) ti je začelo veljati naslednji dan in so potem ljudje, ki so bili sprejeti v bolnišnico, hitro uredili dodatno zavarovanje – in jim ni bilo potrebno veliko doplačati.
zdaj pa prve tri mesece še vedno kriješ sam.

tako da meni osebno se zdi neodgovorno, da si ne biplačevala dodatnega zavarovanja. sem lani nepričakovano in nenadoma zbolela in tako (samo še 1x več) ugotovila, da resnično ne veš, kje in kdaj te čaka bolezen.

in če lahko na mesec dam denar za razne nepotrebne stvari, bom tudi za dodatno zavarovanje zbrala…

ampak, kot rečeno – to je moje osebno mnenje.

Ne,za otroke ne potrebujemo dodatnega zavarovanja.Vse stroške krije osnovno zdravstveno zavarovanje.

Upsss…..ko dobim informativni izračun iz bolnice, si mislim…hvala, ker sem dodatno zavarovana…sem pa žal ena tistis nesrečnih duš, ki ogromno porabi za zdravljenje iz dodatnega zavarovnja. Pa vam povem, da bi raje bila brez dodatnega, pa ?????zdrava. Le kaj je to?

Oskrbni dan je okoli 10.000 SIT – tudi mene še motijo euri. + vse ostalo.

Največkrat dodatno niso zavarovani delavci iz bivših republik.

Pa ga recimo prime v križu. Na nivoju osnovnega zdravstva ( osebni zdravnik ) je pregled 100% pokrit.

Plačevanje se začne z odhodom v lekarno, na RTG slikanje, ortopedsko ambulanto in seveda fizioterapijo.

To slednje so specialistične dejavnosti, ki ne spadajo v sklop nujnega zdravstva.

Tudi, če je poškodba in je pač nudena nujna medicinska pomoč – so vse kontrole, rehabilitacija plačljive.

Ta znesek pa kar nanese in posledično se moramo ( zopet ) medicinske sestre branit pred verbalnimi in tudi fizičnimi napadi pred ljudmi, ki jim to nikakor ni jasno.

Če grem malo izven zdravstva – tudi plačujemo zavarovanje v primeru udara strele. Pa to ne pomeni, da nam mora zdaj streha pogoret, da bomo kao na plusu.

Popravek:Tudi na nivoju osnovnega zdravstva je potrebnovse storitve doplačati 15%, če nimaš dodatnega zavarovanja.
Lumbalgija ne spada med doplačila oproščene diagnoze.

Meni se je dodatno zdravstveno (pred davnimi leti, ko mi je potekel štud. status in sem si morala urediti zavarovanje) splačalo vzeti že, ko sem potrebovala nekaj različnih vrst zdravil na recept in bi jih sicer morala doplačati. Pa v tistih časih si moral doplačati tudi vsak pregled pri splošnem zdravniku, če nisi imel dodatnega.
Drugače se mi pa, hvala bogu, denar, ki ga dam za zavarovanje, ne povrne. 🙂

dg6tr

Popolnoma se strinjam. Moje mnenje je celo, da ne potrebujemo niti osnovnega zavarovanja (razen za uregenco). Od svoje zdravnice sem dobil napotnico za odstranitev 3eh materinih znamenj. Estetsko me ne motijo, a sem jih že večkrat poškodoval in jih želim odstraniti. Do tu vse BP. A po treh mesecih čakanja, na odgovor o terminu na dermatološki kliniki v lj, sem bil ”obveščen”, da me ”brišejo” s trenutne liste čakajočih, ker nimajo zadosti kapacitet in bom prišel na vrsto zopet, ko bodo imeli več le teh. Da je iz napotnice je razvidno, da ni suma na malignost in se jim ne zdim nujen primer…. To me sicer ni razbesnelo, presenetilo ja, ampak naj jim bo….vrste, stres, utaplajnje v kavah…. To bi še prenesel ampak… Potem pa sledi sladkorček… Da me pa vabijo, če želim kot samoplačnik priti k njim in me bodo za vsoto 25 EUR preko vrste najprej pregledali potem pa za dodatno plačilo še odstranili znamenja..
nemaligna… moteča… Kaj naj rečem? Torej ni problem v premalo kapacitetah, važen je denar. Problem je samo v tem, da jim za njihovo storitev plačujem že leta in leta. A kot je jasno tega sploh ne upoštevajo. S tem mi sporočajo, da je moje osnovno zavarovanje za njih nepomembno in denar, ki ga že namenjam za svoje zdravstvo njim ali nedosegljiv ali že porabljen. Morda je meni lažje, ker sem samozaposlen in bom od sedaj pospešeno iskal rešitev na drug način. Predvsem bom iskal način kako biti nezaposlen in imeti samo osnovno zavarovanje, ki ga bo plačevala država. Ostalo pa plačevati privatnim zdravnikom, ki z velikim veseljem zaračunavajo svojo storitev samo….. ENKRAT!!!!!

Iztok, tukaj je naslov, kjer boš verjetno rešil svoje težave:
Kirurška ambulanta asist.dr.Ismet Medjedović, kirurg, Lj. Zaloška c.159.
Imajo koncesijo, torej ti ne bo potrebno plačati. Ukvarjajo se z manjšimi kirurškimi posegi, bila sem tam in jih lahko samo pohvalim (resnično ne delam reklame, samo pomagam). Pa javi nazaj, ko boš opravil.

Poglej Lucijin blog na Večeru o vrednosti njenega infarkta. Se boš lahko odločila da ali ne dodatno zavarovanje. Je kar zanimivo.

Hvala lepa za sporočilo
Moja objava je bila mišljena bolj kot žalostno spoznanje, da je denar, ki ga dobiš kar tako (v smislu naših dajtev za zdravstveno zavarovanje), tako lahko metati skozi okno. Ali pa preprosto ne znajo ravnati z denarjem. Ampak to je že druga zgodba.
Seveda sem še vedno zavarovan in to mislim biti še naprej. Zavedam se socialnih transferjev ampak ko pogledam 20 let v prihodnost me je presneto strah. Iz želje, da bi bili podobni švedom, ostajajajo samo neverjetne količine lepih besed, komisij brez končne odločitve in še bi lahko našteval. Grenak torej vseeno ostaja. Zlasti ker imam še poškodbo natrgane ramenske vezi. V tem slučaju me celo moj lečeči zdravnik raje napoti na privatno ordinacijo saj bi drugače prišel na vrsto šele meseca junija. In moja rama mi je presneto bolj pomembna kot nekaj znamenj, a sporočilo s klinike je prišlo ravno v tem času in mi še dodatno dvignilo pritisk.
Bom kontaktiral dr. Medjedovića in sporočim kaj in kako se je vse odvilo.
Še enkrat lepa hvala za kontakt

http://forum-tezave-pomagajmosi.mojforum.si/