Pozdravljeni!
Na zavarovalnico Vzajemna sem poslala zahtevek za izplacilo zavarovalnine (esencialna trombicitemija, prehod v mielofibrozo) za primer raka, vendar so mi jo zavrnili. Zanima me, ali sem opravicena za izplacilo ali ne? Rada bi vam poslala tudi njihov odgovor in pogoje, zato vas prosim, ce mi posredujete mail, na katerega lahko posljem.
Mojca S

Pozdravljeni,

iz zapisanega domnevam, da ste imeli pri Vzajemni sklenjeno eno izmed oblik povsem zasebnega zavarovanja, ki kot zavarovalni primer zavaruje določene oblike bolezni in vam ob nastanku bolezni izplača določeno denarno vsoto?

Če sem pravilno domneval in če vam iz zavarovalnica iz zasebnega zavarovanja noče kriti zavarovalnega primera vam je verjetno obrazložila zakaj meni, da do denarne vsote niste upravičeni? Če se z njihovim stališčem ne strinjate, potem lahko bolj ali manj vložite zgolj tožbo. Glede na splošne pogoje družbe Vzajemna domnevam, da je to sodišče v LJ.

Pozdravljeni!

Novembra sem vam že pisala, da mi je zavarovalnica zavrnila zahtevek za zavarovalnino. Sedaj sem jo zopet vložila in zopet sem dobila negativen odgovor, kljub temu, da mi je zdravnik v izvid napisal, da gre za klonsko krvno rakavo bolezen. Njihov odgovor je bil, da je to brnigna neoplazma s šifro Dr7.3. Svojemu specialistu sem poslala njihov odgovor in mi je odgovoril, da nikakor ne gre za benigno neoplazmo. Sicer gre za krvnega raka, ki je kronične oblike, je neozdravljiv.
V zavarovalniskih pogojih je navedeno, da ne izplačajo za neoplazme negotovega izvora in me zanoma ali gre pri meni za to vrsto bolezni in ali lahko vseeno dam pritožbo, glede na to da gre za maligno bolezen kostnega mozga? Prosim za odgovor

Pozdravljeni,

več kot sem vam napisal že v prejšnjem odgovoru vam ne morem napisati. Kot strokovnjak za področje prava o diagnozah ne morem soditi. V vsakem primeru pa boste morali v primeru spora z Zavarovalnico vložiti tožbo oz. drugo pravno sredstsvo v skladu z vašo pogodbo.

Jaka