Spoštovani.

Sprašujem za mojo mamo, ima 62 let.

Ima prolaps mitralne zaklopke. Sedaj pa na novo ugotovljena PRVIČ fibrilacija atrijev (paroksizmi) s tahikardnim odgovorom ventriklov 130/min, ki je trajala 30 min in po zvišanju doze Concorja prešla v sinus ritem.
Zanima me, če se je to samo enkrat zgodilo ali mora mama jemati od tega dogodka dalje skozi antikoagulantno zdravilo (Xarelta) oz. če je potrebno jemati katero vi priporočate ?

Hvala za odgovor

Pri vaši mami, ki ima prolaps mitralne zasklopke, je enkrat nastopila absolutna aritmija s tahikardnim odgovorom prekatov. Zdravnik ji je predpisal Concor in Xarelto. Sedaj ima ponovno sinusni ritem. Ker ni zagotovila, da se ne bodo ponavljali paroksizmi atrijske fibrilacije, pri čemer se nabirajo strdki v srcu, ki lahko povzročijo možgansko kap, zdravniki preventivno predpisujejo antiagregacijska zdravila, med katerimi je Xarelto. Srečno.

Hvala za odgovor. Zanima me ali je možno, da je to motnjo ritma sprožila
Ct preiskava koronarnih arterij ( dopoldne je imela preiskavo, popoldne pa
je prišlo do teh težav)

Mnenje ni zgrešeno. Lahko vzamete blago pomirjevalo.

Torej po vasem mnenju bi lahko bila povezava s ct preiskavo? Takrat je tudi takoj po preiskavi spila 3litre vode v eni uri. Da ni bil vnos tekocine pretiran? Hvala za odgovor.

Pri zaužitju večje količine tekočine ali hrane v kratki časovni enoti (3 litri vode v eni uri) se laho poveča volumen želodca s posledičnim pritiskom na srce in možnim nastopom motenjsrčnega ritma.

No danes je bila ponovno na urgenci. In sicer občutila je neko vročo bolečino, ki je
šla v vrat in nato iz vrata po celem telesu nazaj do nog. Ob tem je malo težje dihala.
Pritisk je imela 110/60 in pulz tudi normalen 60/min. Ekg je bil b.p (sinus ritem- prau šolski primer je rekel dr.) in vzeli so ji še kri za ščitnico, ki je pokazala vse b.p. Od česa potem ta vroča bolečina v vrat kot ,da bi ji udarlo kar naenkrat vse gor v vrat ? Res hvala za odgovor.

Kaj se vam zdi na zgoraj opisane tezave? Hvala za odgovor.

Za pravilno oceno dogajanja (vroča bolečina po vsem telesu) bi priporočil razgovor z bolnico, ki ga lahko izvede izbrani zdravnik. Srečno.

Spoštovani.

Sedaj je mama naredila še dodatne preiskave srca. Kot že rečeno ima ugotovljeno PAF, od zdravil jemlje Xarelto20mg, Concor 1,25mg, Tulip 20mg. Pred leti prebolela infekcijski endokarditis(vidno na uz srca), ki ni bil zdravljen, verjetno ob preboleli virozi. Prosila vas bi za mnenje in razlago.

UZ SRCA:
– Aortna zaklopka: lističi so začetno degenerativno spremenjeni
-Mitralna zaklopka: blag prolaps prenjega lističa zaklopke.Blaga hemodinamsko nepomembna mitralna insuficienca
-Trikuspidalna zaklopka: blago pušča,max.gradient na zaklopki 30mmHg
-Anevrizma interatrijskega septuma, brez znakov za defekt

Vprašanji UZ srca: Ali je ta anevrizma inter.septuma nevarna da poči oz. ali bi bilo potrebno vstaviti stent?Ali bi bilo potrebno zaklopke operirati, da ne pride z leti do zmernih oz. hudih sprememb v pretokih krvi?(npr.do regurgitacije,itd.)

CT koronarna arteriografija:-polkrožno izbočen interatrialni septum,v dolžini cca 22mm,centralno izbočen za cca 10.7mm

Holter:
-1290 SVES
-VES 31
Znatna nadprekatna ektopična aktivnost(tudi kratke SVT in salve SVES)

Vprašanje Holter: Ali so nevarne supraventrikularne ekstrasistule in ventrikularne ekstrasistule?Namreč imela jih je veliko predvsem ponoči v spanju?

Splošno vprašanje glede PAF: Ali bi prišla v poštev ablacija? Čakalna doba naj bi bila 4 leta. Kardiologinja ji je odsvetovala, da zaenkrat samo zdravila in zdravo življenje,prehrana, zmanjšan vnos soli, telesna aktivnost in čim manj stresa, pomirjevalo. Bojim se, da bo z leti njena srčna bolezen (zaklopke, paf, itd) napredovala in da se bo vse samo poslabšalo, njena kvaliteta življenja bo upadla in zaradi starosti(spremljajočih bolezni) ne bo prišla v poštev za kakršen koli op. poseg.
Kaj lahko naredimo pri njenih letih sedaj (63 let)?

Prisrčna hvala za odgovor.

Dr. Cibic kaj se vam zdi zgornji izvid?hvala za odgovor

Pri bolnici so zdravniki kardiologi vsestransko pregledali srce. Glede na ugotovitve so predpisali ustrezna zdravila in sklenili, da urgentno ni potreben noben kirurški poseg. Predstavljam si, da je bolnica naročena na redne kontrole pri kardiologu, ki jo je že pregledal in podal navedeno mnenje. Domnevam, da bolnica nima hujših težav in, da lahko nadaljuje s sedanjem zdravljenjem. Za današnje mnenje o operabilnosti bolnikov glede na starost ni zadržkov do visoke starosti.

Najlepša hvala za odgovor. Res je.Redno je naročena na pregled pri kardiologu.Odkar
ima te težave pravi, da ni več takšna kot je bila včasih. Prej se utrudi in nasplošno se slabše počuti.

Ali mi lahko razložite kaj pomeni anevrizma interatrijskega septuma brez znakov za defekt? Težko dobim literaturo na to temo. Ali mi priporočate kako staro dobro knjigo iz kardiologije še iz vaših časov študija ali morda novejšo, kjer so vse te njene težave dobro anatomsko in fiziološko opisane?(ekstrasistole, zaklopke, ekg ritmi,vsa bolezenska stanja,itd.) Hvala in lep dan še naprej.

Anevrizma imenujemo razsirjeno podrocje zile (arterije) ali analognega podrocja v srcu. Zaradi moznosti, da pocijo, kar je lahko usodno, jih operiramo. V konkretnem primeru je zelo malo izrazena in nepotrebna intervencije.
Glede slabega pocutja bolnice in dosedanjih izvidov je treba pomisliti na moznost, da so prisotne tudi psihicne obremenitve.