vročina
Spoštovani!
Sem mami 7 mesečnega sina. Pred enim mesecem je prvič zbolel, in sicer je imel 3 dni povišano TT (od tega 2 dni med 38 in 39). Po pogovoru s pediatrinjo in glede na to, da je bil sicer skoraj normalno ješč, živahen in ni bil kaj posebej prizadet, ga nisem peljala na pregled. Vročina je nato sama padla. Drugih prehladnih simptomov ni imel. Oziroma je imel malo bolj solzno eno oko (ampak to ga je imel že včasih zaradi ožjih solzevodov).
Pri tem naj povem, da je ta vročina nastopila 3 dni po cepljenju in da je bil izvid urina takrat v posvetovalnici bp.
No sedaj po enem mesecu, pa je bil 2. dni subfebrilen, kaj bo danes bomo še videli. TT ima večinoma pod 37, ampak mu nanaraste tudi na 37,1, celo 2 krat je bila 37,4, pa je čez pol ure spet 36,6.. Začutim ga, da je malce bolj vroč, čez pol ue pa je spet lahko hladen. Sicer ima ponavadi TT 36,6. Je normalno razpoložen.
Klicala sem pediatrinjo, ki je rekla, da ni potrebe, da ga pripeljem na pregled in da ti dve “vročini” v enem mesecu nista povezani in da lahko, da to pomeni dobro imunost, da na ta način nekaj preboleva brez drugih znakov. Da vročina do 37,5 itak ni vročina.
Ker me vseeno skrbi, me zanima še vaše mnenje o tem ali sta lahko ti dve “vročini” povezani? Kaj bi lahko bilo, glede na to, da nima nobnih izcedkov, kašlja itd,…?
Ali je možno, da ima v telesu kakšno vnetje kakšnega organa, ki na ta način poteka?? To me najbolj skrbi…
Edino kar se dogaja v tem obdobju, je to, da slabše spi ponoči. Prej se je praktično od 1. meseca zbujal 1× na noč, celo spal je že 11 ur v kosu, potem je pa kar naenkrat začel ponoči biti nemiren, želi dudo (čeprav je prej ni imel), spet je ponoči, čeprav prej ni več, se zajokca, pa neha,… v glavnem prej je spal kot top, sedaj pa ne več. Če ima to lahko kakšno vezo s TT?? Ima pa že 4 zobke.
V nakupovalnem centru še ni bil, prav tako ne med množicami ljudi, izogibamo se bolnih ljudi in nima stika z vrtčevskimi otroci,…
Pa še eno drugačno vprašanje. Sedaj se veliko plazi in raziskuje, daje stvari v usta. Kmalu bo toplo vreme in najbrž bo potem tudi kaj zunaj v naravi na tleh. Ali je tovrstna umazanija, ki jo na ta način lahko zaužije (predvsem, ko nečiste roke daje v usta) lahko škodljiva? Naprimer od trave, zemlje, kamnov (kar je bilo lahko v stiku z vso živo umazanijo), copat v stanovanju, itd (seveda vem, da je treba paziti pri strupenih stvareh, čistilih itd)… Do sedaj sem pazila, da je bil na “čistem”, ampak se mi zdi, da počasi to ne bo več šlo,… Kaj se lahko zgodi zaradi razne umazanije? Vročine najbrž za to ni mogel dobiti??
Najlepša hvala za odgovore in lepe praznike vam želim!
Edvinaa
Draga Edvinaa,
tole sporočilo je sprva požrl internet… Na srečo je ostalo tudi v mojem poštnem nabiralniku, zato sem ga prilepila v novo temo.
Da je vaš fantek pričel zbolevati, ni prav nič neobičajnega – dojenčka prvih 4-6 mesecev precej ščitijo protitelesa, ki mu jih je preko posteljice dala mama v zadnjem trimesečju nosečnosti. Zato so novorojenčki in mladi dojenčki dobro odporni na večino bolezni, ki jih je prebolela (ali bila proti njim cepljena) v svojem življenju mama.
Protitelesa imajo svojo življenjsko dobo in njihova koncentracija strmo pada po 3.-4. mesecu starosti – po 6 mesecih mora dojenček ustvarjati svoja lastna, če se hoče ščititi pred obolenji. Tvori jih bodisi s pomočjo cepljenja (ko v telo vnesemo delce bakterij/virusov oziroma njim podobne molekule, včasih oslabljen sev klice) bodisi s prebolevanjem bolezni.
Večino obolenj v prvem letu povzročajo virusi (zlasti tisti, ki prizadenejo dihala), bakterije so bolj udeležene pri okužbah sečil. Praviloma otrok na okužbo odgovori z zvečano telesno temperaturo, ki sodi med obrambne mehanizme, saj se ob zvečani temperaturi bakterije in virusi bistveno slabše množijo. Kako visoko zraste temperatura, se razlikuje od povzročitelja do povzročitelja, pa tudi od otroka do otroka – eni radi “kurijo” za vsako malenkost, drugi postanejo vročični šele ob kakšni pošteni gripi. Različen je lahko tudi njihov odgovor na zdravila, ki znižujejo temperaturo.
Strinjam se z vašo pediatrinjo, da temperature do 37,5 stopinje C (izmerjene pod pazduho !) ne štejemo med nekaj zaskrbljujočega – večina staršev je niti ne opazi, saj izmeri temperaturo šele v primeru, ko je dojenček videti bolan ali na otip zelo vroč, kar pa ob blago zvečani temperaturi zagotovo ni – razen, če nas je “zelo strah”, da bi imel otrok vročino in mu zato že ob najmanjšem “občutku” tlačimo termometer pod pazduho. (Se mi dozdeva, da ste v tej skupini zelo skrbnih mam tudi vi :))
Mnoge viroze lahko povzročijo dlje časa trajajočo temperaturno nestabilnost otroka – kar pomeni, da temperatura kakšen mesec niha in se zlasti popoldne (ko je bioritem telesne temperature tudi normalno na najvišji ravni) dvigne nad 37 stopinj – ob tem pa otrok nima nobenih posebnih težav ali znakov. In zato tudi zdravljenje ni potrebno.
Da vaš fantek slabše spi, je lahko povezano z virozami, še bolj pa s tem, da ima višjo telesno temperaturo. Ki pa je lahko povzročena z zunanjimi dejavniki – s previsoko temperaturo okolja in predebelim slojem oblačil, ki prepreči normalno izgubo toplote med spanjem. In dete se pregreje, postane nemirno, zato stvori še več toplote…
Vnetje kakšnega notranjega organa se ni bi kazalo samo z vročino, ampak (obvezno) še z drugimi znaki – fantek bi bil neješč, siten, jokav, lahko bi imel drisko, bil zlateničen, izvid urina bi bil patološki, hujšal bi, v budnosti bi bil razdražljiv, sicer bi veliko več spal ipd. Skratka, zelo alarmantno in opazno.
Danes se ve, da je za razvoj imunskega sistema in preprečevanje alergij nujno pravočasno spoznavanje z antigeni – torej “svinjarijo”, s katero pride dojenček ob plazenju po stanovanju (v katerem ni dobro pretiravati s čistili, ki pobijejo vse živo), po travniku, v vrtu. Od tega zanesljivo ne bo zbolel ali imel vročine.
Čeprav se nam obeta dež, uživajte v spoznavanju novih doživetij, bodite čim več zunaj (saj veste, da blago povečana telesna temperatura nikakor ni omejitev za sprehod v naravi in da je prehlade bistveno lažje prebolevati v naravi kot med 4 stenami).
Srečno,
Najlepša hvala za odgovor! Vi vedno znate pomiriti zaskrbljene mamice!
Fantek je sicer OK, zelo dobrovoljen in verjamem, da večina mogoče ne bi opazila te rahlo povišane temperature. Jaz mu jo namreč sem pa tja izmerim (pod pazduho, z živosrebrnim) in če opazim, da je 37,1, mu jo merim večkrat na dan, potem sem pa zaskrbljena. In dejstvo je, da ima večkrat 37,1… Nikoli pa še ni imel nobenih prehladnih znakov. Ali gre lahko pri virozi samo za zvišano TT, brez drugih znakov (tista pred mesecem dni)?? Ali bi bil izvid urina 3 dni pred porastom vročine pred m esecem dni že patološki, če bi šlo za vnetje sečil (to me sedaj skrbi)?
Ali je možno, da ima on pač TT 37,1 ali je najbrž to posledica vročine pred mesecem dni?
Hvala še enkrat in lep pozdrav!
Draga Edvinaa,
kot prvo vam svetujem, da v lekarni nabavite nov termometer – elektronski/baterijski so že zelo poceni, omogočijo hitro meritev, so natančni in predvsem varni. Živosrebrni termometri (če res drži, da uporabljate tega) so že zdavnaj preživeti – tudi zato, ker so nenatančni (napaka pri meritvi je tudi do polovice stopinje – torej je povsem možno, da izmerjenih 37,1 stopinje ne drži – ste kdaj primerjali in hkrati še sebi izmerili temperaturo; ob tem seveda upoštevajte, da imajo lahko dojenčki za nekaj desetink višjo normalno telesno temperaturo kot odrasli ) in predvsem zato, ker so nevarni (steklo, živo srebro).
Pri številnih virozah je zvečana telesna temperatura edini dokazljiv znak – poleg “neopaznih” znakov, kot so glavobol, bolečine v mišicah in sklepih ter simptomov (torej težav, ki jih čutimo in se ne kažejo navzven, kot so utrujenost, brezvoljnost, težave pri koncentraciji).
Tri dni pred vročino zaradi uroinfekta je izvid urina lahko normalen. Vendar naj vas pomiri dejstvo, da uroinfekt večinoma ne izveni brez zdravljenja – in bi urin vse bolj zaudarjal, imel motno, zamolklo rumeno ali rjavo barvo, fantek bi bruhal, bil neješč, vročina bi naraščala… Če vas možnost uroinfekta skrbi, pa je najbolje še enkrat preveriti urin – preiskava ni draga, predvsem pa je za fanta neboleča. A ne pozabite – spolovilo je treba dobro umiti, preden nastavite vrečko; vzorec urina je verodostojen le, če se polula v največ 30 minutah od nastavitve vrečke; še bolje je čakati z lončkom, da začne lulati in lovite srednji curek; urin je treba takoj odnesti na analizo; če to ni možno, lahko nekaj ur “počaka” v hladilniku, ne sme biti na toplem, sicer so rezultati lažni.
Da bi bila “vročina 37,1 st. C” posledica viroze izpred meseca, pa je zelo malo verjetno.
Pozdrav,
Se navezujem naprej…
Po tisti subfebrilni TT je bil ene dva, tri dni ok, potem pa spet visoka TT (nad 38), brez drugih znakov. Bili smo pri pediatru, kjer je bil pregledan urin (bp), urin nekaj v zvezi z bakterijami (Urikult po Sanfordu?? – izvid se čaka 1 dan) – negativno oz. 0. Kri bp (CRP: 5,4). Odvzet je bil tudi urin s posebno vrečko – srednji curek za pregled na bakterije, vendar izvida še ni. Ušesa so bp, saturacija 98, grlo bp… na pregledu ni bilo posebnosti.
V pon imamo kontrolo.
Danes je 2. dan, odkar ima visoko TT, vendar je narasla tudi do 39,7 (potem je dobil paracetamol). Če ima TT pod 39, je kar v redu, neprizadet, zadovoljen, če jo ima več, pa je slab, jokal, neješč, razdražljiv. Paracetamol dobi na 4 ure 1 svečko in pol (ima cca 7500g). Ko mu prime, TT pade na pod 38, vendar potem spet narašča…
Skrbi me, da ne bomo prišli skozi s 4 odmerjanji paracetamola v 24 urah (kot piše v navodilih). Ali lahko damo eno domerjanje več, če bo ponoči potreba??
ALi naj ga peljeva ponovno k zdravniku ali naj nadaljujeva z zbijanjem TT glede na to, da so bili vsi izvidi bp?
Ali je možno, da bi šlo za vnetje sečil s takšno TT, pri tem pa so vsi izvidi bp? Ali je možno, da šele ta zadnja presikava pokaže vnetje sečil?
Hvala lepa in lep pozdrav!
Spoštovana,
glede na podatke sem prepričana, da gre (vsaj zaenkrat) za virozo – za to govorijo nizek CRP (C reaktivni protein, katerega vrednost je v večini viroz nizka, močno se poveča ob bakterijskih okužbah), normalen izvid urina (uroinfekta brez sprememb v urinu ni, negativen Uricult je dovolj specifična preiskava za izključitev uroinfekta, Sanford -cepljenje urina na gojišče in natančna osamitev bakterije ter določanje njene občutljivosti na različne antibiotike pa sploh) in dober “odgovor” na paracetamol svečke.
1,5 paracetamolske (predvidevam da 120 mg-ske) svečke na 6 ur za 7,5 kg je dovolj velik odmerek, vendar je ob visoki temperaturi bolje dati še en odmerek, kot gledati otroka, kako kuri. V poštev pa pride tudi drug, bolj učinkovit antipiretik, za katerega pa vam mora napisati recept zdravnik (npr. Voltaren). Ne pozabite tudi na druge, zelo varne nefarmakološke načine zbijanja temperature – zmanjšanje plasti oblačil (dojenčki se slabo znojijo, zato večino toplote oddajajo preko kože – ki pa ne sme biti prekrita s 5 plasti oblačil), hladne pijače (čaj sobne temperature, ne topel – ob zvečani temperaturi je treba vnos tekočine povečati!) in ne nazadnje hladne ovitke – kopel (temperatura vode naj ima okrog 34-35 stopnj), če gre temperatura kljub antipiretikom čez 39 stopinj.
Če jutri ne bo boljši, oziroma če bo neješč, siten, jokav, omotičen tudi v času, ko bo temperatura pod 39 stopinj, pa vseeno pojdite k zdravniku. Ob virozi (sem skoraj prepričana, da gre za gripo – influenco A, ki je v Sloveniji v polnem zamahu) je vedno možna superinfekcija z bakterijami.
Pozdrav,
Super , hvala!
Ne, dobiva 60 mg!
Dobi na 4 ure 1,5 60mg svečke (pa še to stežka zdržimo tistih predpisane 4 ure, saj že prej naraste TT preko 38,5). V navodilih piše, da mora biti med odmerjanji najmanj 4 ure in da se odmerja največ 4krat dnevno. Ali mu lahko dam 1,5 60 mg svečke 5 krat v 24 urah?? Oziroma ali mu povečam odmerek?? Učinek paracetamola se pozna že po pol ure (je kot dan in noč)!
Predvidevam, da je tista preiskava Uricult – traja en dan in jo delajo v navadnem laboratoriju v ZD. Medtem, ko delajo tisto posebno preiskavo drugje (ZZV) in izvid še čakamo – naj bi točno določili za katero bakterijo gre in kateri antibiotik bi bil potreben…
Kopava ga večkrat v hladni kopeli (znižujeva temperaturo vode).
Je sicer manj, a ne nič oz. se mi zdi, da še kar zadovoljivo, s pijačo ga siliva, vendar gre kolikor gre…
Tudi sama sem pomislila na gipo, čeprav ne poznam nikogar, ki bi bil bolan, sama pa sem se cepila ravno z namenom, da se ne bi sin od mene nalezel….
Res najlepša hvala za tako hiter odgovor!
Spoštovana,
če je temperatura visoka, bo korist 5. odmerka paracetamola večja od morebitne nevarnosti “pre”doziranja – še zlasti, če dojenček dovolj pije. Bi pa bolj svetovala pogostejše odmerke kot večanje posameznega odmerka (priporočen odmerek je 10, lahko še do 20 mg/kg).
Gripa je letos res zoprna – in najbolj kužni so tisti, ki bodo šele zboleli čez kakšen dan – znakov še nimajo, počutijo se dobro, virus pa že na veliko trosijo okoli. In ker verjetno niste povsem izolirani (da je dojenček v stiku samo z vami, ki ste cepljeni – na srečo je letos prekrivanje med krožečimi sevi gripe in tistimi iz cepiva visoko, kar pomeni, da vas cepivo dobro ščiti), ga je lahko okužil marsikdo, inkubacija je celo do 1 tedna (večinoma 2-4 dni; inkubacija je čas med stikom z virusom in izbruhom bolezni).
Upam, da vročina danes popušča in da bo kmalu posijalo sonce, ko bo spet čas za bivanje na prostem, ki dojenčkom (tudi bolnim) najbolj izboljša razpoloženje.
Srečno,