Zanima nas kaj naj to pomeni da se posvetuje z psihiatrom,,ali to pomeni da je kaj narobe z MRI glave ali pač da je glede na vse opravljene preizkave ki so pokazale le sibko srce narobe kaj z njegovo psiho. zadnje čase opazamo da mora biti doma vse po njegovo, kot on pravi

Pri pregledu možganov so ugotovili nekaj sprememb, ki so lahko vzrok za sedanje težave. Priporočam posvet pri psihiatru.

Spoštovani dr. Cibic,

glede na vaše odgovore zgoraj, mi boste morda tudi meni pomagali. V zadnjem letu sem po vstavitvi dentalnega implantata začela doživljati slabše počutje,zadeva se je stopnjevala tako, da so se pojavile omotice, glavoboli, …nakar so mi po dolgem času specialisti ugotovili vnetje sinusa, kjer se nahaja zobni implantat s tujkom- aspergilomom. Po operaciji ( odstranjeno vnetje, tujek, razširitev nosnih prehodov, …), nimam več glavobolov, omotice pa so prisotne. Imam občutek, kot da možgani niso ustrezno prekrvavljeni oz. da je moten pretok. (občutek lahke glave, pijanosti). Zanima me, ali bi lahko s pregledom UZ žil in glave ugotovili, ali je morda oviran pretok krvi v glavi ali pa bi to pokazal CT oz. MR? Imam nevrologa jeseni in bi rada to opravila. Kaj mi svetujete? Hvala za vaš odgovor. Lp. Mitri

V dopisu navedene motnje dopuščajo pomisliti na možnost, da so posledica občasno motene prekrvitve možganov. Pri mladih ljudeh gre mnogo krat za posledico anksioznosti pri stresnih stanjih sicer je treba, kot vzrok, izključiti občasna znižanja krvnega tlaka, in “napade” počasnega ali prehitrega bitja srca. Pri starejših in kadilcih pa, dodatno, še možnost, da so težave posledica zoženih vratnih arterij.

Najlepša hvala za hiter odgovor, s katerim sem zelo zadovoljna, saj nakazuje možne vzroke. Naj povem, da sem stara 40 let, zdrava do sedaj, ne jemljem nobenih tablet. Sem telesno aktivna in pozitivna oseba. Prosila bi vas samo še to, kateri pregled bi morala opraviti, da pokaže morebitne vzroke občasno motene prekrvavitve možganov? Kako si pa morda lahko pomagam še drugače na “naravni način”?
Lepo poletje vam želim, Mitri

Pri vaši starosti in v primerni telesni kondiciji dvomim,da so zožene vratne žile krive za opisane motnje. Težko bi tudi posumil na ateroslerotične spremembe možganskih žil. Najbolj bi posumil na možnost, da gre za funkcijske motnje delovanja vegetativnega živčevja. Morda bi napravili korak naprej pri iskanju vzroka za motnje s preiskavo na nagibni mizi.

LP g. Doktor

Pišem vam v imenu starega očeta MRI glave sem vam napisal zgoraj. Sedaj smo z izvidom šli do njegovega nevrologa, izvid je sledeč

Diagnoze

I69.3 st. post ICV v desnem mezencefalonu
I65.2 stenosis AC dex ( 70%)
atrophia cerebri cotricalis et subcorticalis frrontoparietalis
atrophia cerebelaris
kronična vaskularna levkopatija

Že tukaj me nekaj zanima , glede na to da so pred diagnozo samo pri prvih dveh neke stevilke me zanima ali to pomeni da so samo prve dve diagnozi potrjene, ostale tri pa ne

Gospod je 10.6.2013 v nasi ambulanti za MR optavil slikanje glave- Izrazita kronična vaskularna levkopatija oz levkarioza , globoke in zlasti periventrikularne bele mozganovine obeh hemisfer, tudi okcipitalno

izrazita kortikosubkortikalna atrofija , zlasti frontoparietalno in manj temporalno. Zmerna cerebelarna atrofija( pečarič meglič nuska. dr. med spec radiologije)

Pri danasnjem pregledu je pri zavesti, pogovorljiv, urejen, orientiran , malce zaskrbljen s pričo dolgotrajnih tezav ki jih ima. Kognitivno je blazje prizadet za novejše dogodke, nistagmusa niPerez na okončnine ni

Poleg dosedanje terapije ki je po bolnikovih besedeah stevilčna( 12 zdravil) zatrjuje da aspirina ne jemle, če je to res predlagam da začne z aspirinom P 100mg na dan

Danes smo bili pri osebni zdravnici in je rekla da je to demenca, kaj pravite vi, kam se obrniti če je to res, ali obstajajo za to kaka zdravila in kako so uspešna dokler še bolezen ni v končni fazi, mislim da glede aspirina jemle nekaj drugega ker aspirina ne sme, hodi tudi na redčenje krvi ker ima pregosto

Ne vem zakaj niso navedene številke diagnoz pri treh diagnozah, sicer niso potrebne. Pri bolniku so ugotovili bolezenske (degenerativne) spremembe v možganih, povezane s starostjo . Napisali ste, da bolnik že jemlje več zdravil. Verjetno že jemlje tudi zdravilo proti napredovanju bolezni v možganih (Ebixa, Reminyl?). Ker dobiva Marevan ni treba, da jemlje še aspirin.

lp gospod doktor

Pišem v imenu starega očeta, vse diagnoze so napisane zgoraj,,oče je obiskal psihiatra ali psihologa če gre slučajno za demenco pa je bil odgovor da ni zadostnih znakov za jasno potrditev diagnoze, pregledat mu je dal kri , izvide čakamo

Nas oče pa je kak dan dober nato samo lezi ker se mu vrti v glavi. Predvidevamo da zaradi zamasenih zil, obiskal je ze zdravnike za zile pa nobeden ne naredi nič

Sedaj bi radi obiskala privat specialista da pregleda vse dosedanje izvide in poda kakšno mnenje o zdravljenju

ZANIMA NAS NA KATEREGA SPECIALISTA NAJ SE OBRNEMO SAMOPLAČNIŠKO

Po zakonu zdravniki napišejo številko pred vsako natančno ugotovljeno diagnozo. Kadar pa ne morejo napisati točne diagnoze je ne napišejo. V vašem primeru so zdravniki ugotovili bolezenske spremembe v možganih, ki so vzrok za njegovo bolezensko sliko. Ker je ta bolezenska slika lahko posledica različnih vzrokov se ne odločijo za vpis številke, dokler ne ugotovijo točnega vzroka. Pri bolniku napreduje slika demence, proti napredovanju katere je medicina skoraj nemočna. Kot sem vam že sporočil danes psihiatri pri zdravljenju demence imajo v seznamu veliko število zdravil, ki se bolj razlikujejo po imenih kot po delovanju. Ni zadržka, da konzultirate še enega psihiatra.

lp gospod doktor

Zanima nas ali bi bilo glede na zamasene vratne zile in težav z glavo opraviti samoplačniški CT angiografijo vratnih arterij in arterij možganov

ali se na mri glave ne vidijo arterije mozgan

Opravičujem se za zelo kasen odgovor. Še enkrat sem prebral poslane dopise. Mislim, da je v ospredju starostna demenca ali pa demenca Alzheimerjeve oblike. Vesel bom če bom izvedel, da je pri vbolniku šlo le za kratek zaplet možganske ateroskleroze. Ni zadržka, da pri bolniku poskrbite za CT-pregled možganskih žil, vendar na ta pregled bi ga, verjetno, napotil že nevrolog ali psihiater, če bi dobil vtis, da bo pregled koristil glede naljnjega zdravljenja bolnika. Lahko mi še pišete

Iskrena vam hvala gospod doktor za vašo pomoč

Klicali smo na Medilab da bi opravili samoplačniško CT vratnih arterij in možgan pa vendar so rekli da oče potrebuje napotnico, tako da

Je pa oče obiskal psihiatrinjo ki je bila mnenja da ne more potrditi da gre za demenco ali alzaimerjevo boleze, očetu je dala pregledat kri
. Izvidi so bili zelo slabi zato ga je osebna udravnica pod nujno poslala hematologu

IZVID

Napoten pod nujno kot pomankanje vitamina B12
Gospod ima tezave že vsaj eno leto v smislu vse težje sape ob najmanjšem naporu. Trenutno zmore le to 20m, stenokardij nima, shujšal 4 kg, apetita nima. Zaradi vrtoglavicje bil obravnavan pri nevrologu ki ugotavlja vaskularno levkopatijo. zdravi se še za SB. Prejema telfast, micardis, concor, omnic, prostide, lercapres, rawel, atoris, taniz, maraven, edemid

status…..splosni bp, koza bleda, bezgavk ne tipljem, krvavitev ni
pluca in srce,,,,,fizikalno bp
trebuha mehak, neboleč, brez zvečanih organov, rezistenc ne tipljem

IZVIDA KRVNE SLIKE NE BOM PISAL, NAPISAL BOM SAMO MNENJE

Gre za jasno pomankanje vitamina b12 s hudo makrocitozo, glede na splosnooslabelost ter srčno popuščanje svetujem 2TD EF s cemer pa se gospod ne strinja( ni hotel ker bi moral 6 ur lezati ), pri nas prejme vitamin b12 ampi.v.saj je na maravenu zato ne damo im. svetujem da pri osebnem zdravniku dobi skupno 10 krat 3 krat tedensko prejme vitamin b12 i .v. Nato pa eno ampulo /2 meseca predvidoma dozivljensko
po prevedbi na heparin naj opravi se gastroskopijo in biopsijp v smislu gastritisa . Kontrola krvne slike pri osebnem zdravniku čez 1 mesec, kontrola pri nas xxx datuma

Ali je lahko tako slaboten zaradi pomankanja vitamina, pa naj omenim da ni spet tako slaboten da bi samo lezal, samo kaj delati ne sme preveč ker se mu takoj vrti v glavi in mora takoj počivat

Bolnik dobiva kar visoke odmerke zdravil za znižanje krvnega tlaka. Verjetno gre le za predoziranje zdravil za znižanje tlaka. Pogovorite se z zdravnikom, ki bolniku predpisuje zdravila za znižanje tlaka.

Pozdravljeni,

že eno leto opažam viden utrip na obeh straneh vratu. V vratu me tudi dostikrat tišči, težko spim na levem boku.
Stara sem 43 let in že 15 let pijem Eutyrox 100 mg na dan. Ultrazvok je pokazal zmanjšano in otrdelo ščitnico,
krvni izvidi za ščitnico so v mejah normale. Osebna zdravnica mi je dejala, da ima veliko ljudi viden utrip na vratu in da je to normalno. Sama sem zasledila, da je to lahko tudi posledica okvarjene srčne zaklopke.
Prosim za vaše mnenje.

Hvala za odgovor in lep dan želim,

Claudia

Nekateri ljudje, ki imajo okvarjeno aortno zaklopko imajo vidne pulzacije srca na vratu. Je morda tako tudi pri vas? Pulzacije na vratu so vidne tudi pri živahnem delovanju ščitnice in pri visokem tlaku

Pozdravljeni še enkrat,

ali mi potem predlagate, da osebno zdravnico prosim za napotnico za kardiologa? V ambulanti mi je naredila EKG, ki je trajal eno minuto in je dejala, da je vse v redu. Do sedaj nisem imela nobenih problemov s srcem ali ožiljem.

Hvala in lep pozdrav,

Claudia

Z avskultacijo (osluškovanjem) srca ni izbranemu zdravniku težko ugotoviti prisotnost šuma na srcu zaradi okvare aortne zaklopke. Iz pregleda krvi lahko ugotovi slabokrvnost. Pri merjenju krvnega tlaka ugotovi visoke vrednosti tlaka, itd. Če nikakor ne more ugotoviti osnovnega vzroka za utripanje žil na vratu bolnika napoti k specialistu.

pozdravljeni!pred slabim letom je bil sin takrat star 10 mesecev na srćni operaciji tetralogija falot.poseg je izvedel dr.Mischali iz Izraela skupaj z našim kirurgom Dr.Blumajerjem.obema sem iz srca hvaležna.po rednih pregledih v Ljubjani na pediatrični kliniki je dr. Podnar povedal kar je bil redkobeseden ,da ima Jaka hemodinamsko zmerno pomembno stenozo Hanckokovega conduita.še prej pa je dejal,da so računali ,da bo zaklopka zdržala več let in da je trenutno ozka.prosim za informacijo kaj vse omenjeno pomeni za otroka?
hvala in lep pozdrav

mamica iz Ptuja

Hvala za zaupanje. Žal, kaj več kot zdravniki, ki bolnika zdravijo in opazujejo, bi težko znal povedati. Pri otročičku so ugotovili “Fallotovo tetralogijo” pri kateri so prisotne štiri napake.
Pri operaciji skušajo popraviti vse napake, več krat se pa zgodi, da najmanjše napake ne odpravijo, v korist otrokovega preživetja operacije. Bolnika pa obdržijo v opazovanju. Kot so vam povedali, morda ne bo potrebna še ena operacija.