vratne arterije
Spoštovani!
Prosim, če mi lahko obrazložite izvid-zanima me le, če so kje kakšna odstopanja od normale, in če, kakšna.Gre za UZ vratnih žil,izvid je:
DESNO LEVO
ACC 6,67 6,37
ACI 4,44 4,72
VA 3,14 3,40
IM 0,36 0,35
plaki: ni vpisov
PW DOPPLER/HITROST KRVI V SISTOLI/DIASTOLI
DESNO LEVO
ACC 0,80-0,22 0,93-0,20
ACI 0,83-0,25 0,85-0,28
ACE 0,74 0,95
VA 0,59-0,18 0,65-0,25
Preiskava je bila opravljena, ker os.dr.meni, da je vrtoglavica, glavoboli in piskanje v ušesih, posledica okvare na vratni hrbtenici, ki slabša pretok krvi v vratnih žilah.
Ker ne vem ,kakšen so normalne vrednosti, prosim za razlago, kam se uvršča moje,in ali so navedene širine žil ok.
hvala, lp.
Spoštovani,
Upam. da je zdravnik, ki je opravil preiskavo vratnih žil, na koncu preiskave napisal mnenje, saj ne pričakujem, da bi zdravnik družinske medicine ali nezdravnik lahko interpretiral rezultate preiskave.
Tudi škoda, da ni ob vsaki meritvi napisano, kakšne so normalne vrednosti.
Vsi izvidi, razen rahlo zvišane sistolične hitrosti v VA (zadnji podatek), so v normalnih mejah. Ker ni (?) v žilah plakov (“ni vpisov”) bi podvomil, da so žile organsko signifikantno zožene. Ni pa izključeno, da je pretok skozi nje včasih zmanjšan.
Lepo vas pozdravljam.
Prim. Boris Cibic, dr. med.
Spoštovani,
hvala za odgovor.
Pri “plakih” res ni nič napisano-ali ne pomeni to obloge?
Ali je to rahlo zvišanje, ki ga omenjate, nenevarno?In kaj konkretno to pomeni-da bri “stisku”srca kri” prehitro” steče?
Ali bi to zvišanje lahko bilo vzrok za šumenje in piskanje v glavi (občasno)?
Se opravičujem za laično vprašanje, vendar delam na čisto drugem področju.Še to-normalne vrednosti niso bile navedene( kot imamo npr.primerjavo na labor.izvidu krvi).
Hvala, lp
Spoštovani!
Ko se v vodovodu cev zoži, je v zoženem delu tok hitrejši. To je tudi pri človeku fiziološka sprememba. Menim, da je pri vas šumenje in piskanje v glavi posledica drugih dejavnikov, ker ni (?) zdravnik, ki je pri vas opravil pregled, v zaključku opozoril na možnost, da je opazovana sprememba v žilju signifikantno spremenjena.
Ker obstajajo tehnični razlogi za manjše razlike v fizioloških izvidih, se strinjam z vami, da bi bilo, tudi v primeru UZ vratnih žil, zelo koristno, če bi bile v formularju navedene normalne vrednosti. Napisal sem mnenje na osnovi številk, ki so v formularju s katerim razpolagam.
Lep pozdrav!
prim. Boris Cibic, dr. med.
Prosim za odgovor še mojega izvida.
Leva stran:
art. karotis komunis meri v premru 6,4mm, karotis interna 4.7mm. V predelu art. karotis komunis je normalen spekter, PSV je 1 m/s. V področju bulbusa je viden fibrozen hiperehgeni plak, ki meri v dolžino 1.3 mm in debelino 1.3. površina plaka je gladka. V predelu art. karotis interne je PSV je 1.13 m/s. V vertebralni arteriji je kranialna smer toka krvi. PSV je =.54 m/s.
Desna stran;
Arterija karotis komunis meri v premeru 6.5 mm, karotis interna 4.3 mm. V predelu art. karotis komunis je PSV 0.79 m/s, v predelu karotis interne je PSV 1.1 m/s. V vertebralni arteriji je smer toka krvi kranialana. PSV je 0.57 m/s.
Mnenje: Stabilen plak levo, ki ne povzroča hemodinamsko pomembnih zožitev. Kontrola čez 1.5 leta.
Zakaj potem kontrola?
Hvala, lep dan!
Živimo v dobi, ko dajemo velik pomen preventivi. V vašem primeru vas želi vaš zdravnik zavarovati pred možgansko kapjo. S pričujočim pregledom ni mogel predvideti kdaj bo nastopil čas, ko bo morebiten poseg zamujen. S tem, ko vas je naročil na kontrolni pregled upa, da bo pravočasno ugotovil do kdaj še lahko čaka, da vas pravočasno zavaruje pred morebitnimi zapleti napredujoče ateroskleroze.
Lep pozdrav!
prim. Boris Cibic, dr. med.
Spoštovani,
ob pregledu vratnih žil, je dr. izpisal, da je UV vratnih žil ne kaže posebnosti, debelina intime medije je 0,8 mm in je v okviru normalnih vrednosti. Opazovanje zaradi suma na neopredeljeno bolezen ali staje (Z03.9).
Naprošam vas za mnenje izvida, saj ne razumem na kakšno bolezen dr. sumi:
V področju leve ACC ni videti naplasitev, debelina intime medije je 0,8mm, hitrosti so PSV 101,09cm/s, EDV 20,68 dm/s.
V bulbusu in ACI ni videti naplatitve. V ACI so hitrosti PSV 91,90 cm/s, EDV 36,76 cm/s. V vertebralni arteriji je prisoten kranialni pretok. Pretok je laminaren, hitrost primerna.
Pododbno je na desnem kortidnem sistemu.
Vnaprej se vam zahvaljujem in vas lepo pozdravljam.
Spoštovani gospod doktor,
Vljudno prosim za razlago izvida UZ vratnih žil (prepisujem):
“UZ karotid:
Levo: intima media 0,08 cm do 0,09, hitrosti ACC PSV 0,9 m/sek distalno, proksimalno PSV 1,1 m/sek, v bulbusu distalno viden kalciniran plak v velikosti 0,3 x 1,2 cm, proksimalno deluje da je prisoten mehkotkivni plak 0,4 x 1,8 cm zoži lumen do 50%, za zožitvijo se nekoliko pospeši pretok na 1,4 cm/sek, ACI hitrosti PSV 1 m/sek, ACE PSV 0,6 m/sek, arterija vertebralis pretoki linearni PSV 0,5 m/sek.
Desno: intima media 0,08 cm, hitrosti ACC distalno PSV 0,8 m/sek, proksimalno 0,9 m/sek, ACE hitrosti PSV 1m/sek, ACI 1,3 m/sek, arterija vertebralis linearni pretoki 0,5 m/sek.
Mnenje: aterosklerotične spremembe karotidnih arterij, predvsem ACC levo z zožitvijo lumna okrog 50%, ki je zaenkrat hemodinamsko nepomembna.
PS. priporočam uvedbo statina in kontrolni UZ čez 6 mes.”
Rada bi dodala, da me je zadnji stavek malo presenetil, ker mi je na pregledu gospa doktor povedala, da lahko najprej probam s prehrano cca 6 mesecev, če ne bo rezultatov na kontroli pa naj začnem jemati statine.
Imam 62 let, prehranjujem se zmerno, čeprav imam višek kg (ITM 27,8, a vztrajno in počasi zadnje leto namensko hujšam, približno 1 kg/mesec). Vsako jutro telovadim, dosti tudi hodim in sem na svežem zraku. Jemljem zdravila proti pritisku, sicer se na splošno počutim odlično.
Holesterol mi je zvišan (7,3), od tega HDL 1,93, LDL 5,00 in to vem, da je preveč ter sem pripravljena to znižati s prehrano. Predvidevam, da je zvišan predvsem od sirev (ki jih imam zelo rada), saj sicer ne jem salam in suhomesnatih izdelkov, konzerv, mastne hrane, sladkarij, gaziranih pijač – pijem samo vodo ali nesladkan čaj, alkohola ne pijem, ne kadim.
Vljudno prosim za razlago izvida in vaše mnenje ter ali lahko, glede na opisano, probam najprej situacijo poboljšat s prehrano in čez 6 mesecev naredim kontrolo?
Kakšne so sploh normalne vrednosti parametrov v izvidu in koliko moj izvid odstopa od teh vrednosti?
Vnaprej se vam zahvaljujem za odgovor in se opravičujem za dolgo sporočilo.
Spoštovana
Kot je že napisano v mnenju vaše zdravnice, prisotne so aterosklerotične spremembe karotidnih arterij, predvsem ACC levo z zožitvijo lumna okrog 50%, ki je zaenkrat hemodinamsko nepomembna.
Priporočam, da začnete z jemanjem statinov, kajti samo s hrano ne boste uspeli znižati LDL holesterola na normalne vrednosti, poleg tega statini ugodno vplivajo na stabilizacijo plakov (oblog znotraj žil) tako, da preprečujejo pok le teh in pojav strdkov.
Naj vas ne bo strah jemanja statinov.
LP
Spoštovani,
najlepša hvala za odgovor.
Pomisleke imam do jemanja statinov ker mi ja UZ pregledu ledvice niso bile v redu. “Obe ledvici sta primerne lege, velikosti, sta nekoliko reducirana oz. bolj ehogenega parenhima (znaki kronične difuzne parenhimske okvare ledvic), sta brez vidnih znakov dilatacije in kalkuloze votlih sistemov.” To je moj pomislek, ker ne bi želela eno zdraviti, drugo pa poslabšati, pri neželenih učinkih pa so omenjene ledvice (konkretno govorim o Sorvasti). Vem tudi za druge neželene učinke statinov, vem pa tudi, da včasih ne gre brez njih, tega se globoko zavedam. Zato bi rada vedela ali pri tem izvidu imam nekaj mesecev časa da vseeno poskusim najprej z dieto in še več gibanja (ne vem kaj menite o prehranskih dopolnilih – Bio statin so mi v lekarni svetovali), ali je res nujno da takoj vzamem Sorvasto? Hvala vnaprej!
Spoštovana
Odločitev je vaša. Lahko poskusite tudi s spremembo prehranskih navad in s prehranskimi dopolnili, vendar morate vedeti, da so zdravila le zdravila in edino dokazano učinkovita metoda. Vsako zdravilo ima določene nezaželene stranske učinke vendar v zelo majhnem odstotku (govorimo celo o promilih). Dokler ne začnete jemati zdravil niti ne morete vedeti če se bodo pojavili kakršnikoli stranski učinki.
LP