Vratna hrbtenica
Spoštovani!
Imate izbočeni medvretenčni ploščici na nivoju C5-C6 in C6-C7, ki vam rahlo pritiskata na živce. Operacija glede na izvid ni potrebna, lahko pa greste tudi na pregled h ortopedu, da pregleda slike. Težave z vratno hrbtenico so verjetno posledica vaše diagnoze. Svetujem vaje za vratno hrbtenico, ramenski obroč in oblopatično muskulatruo in fizioterapijo (UZ, laser, MGT, IF, TENS).
Lep pozdrav!
Spoštovani!
Glede na težave, izvid MR, ki kaže na stenozo foramnov L5 in neuspešne konzervativne terapije, vam svetujem operacijo. Priporočam dr.Vengusta v Kirurškem Sanatoriju Rožna Dolina.
Lep pozdrav!
Spoštovani!
Glede na napisan izvid težko ocenim, ali je potrebna operacija, ker bi moral videti slike. Napisali so, da imate dokaj izrazito obrabo in stisnjene živce na večih nivojih, tako da je možna tudi operacija. Svetujem pregled pri ortopedu ali nevrokirurgu, da pregleda slike in opravi pregled in poda mnenje glede operacije. Lahko pridete tudi k meni.
Lep pozdrav!
Spoštovani!
Glede na izvid MR, kjer imate nekoliko stisnjene živce, je lahko utrujenost posledica tega. Svetujem intenzivne vaje za vratno hrbtenico, ramenski obroč in oblopatično muskulaturo.
Lep pozdrav!
Pozdravljeni.
Večkrat sem se oglašal po mnenju glede težav z parezo stopala po operaciji diskus hernije L4 -L5 .
Pred nekaj dnevi sem bil na pregledu pri kirurgu, ugotovil je tako kot vi, da bo ostala poškodba z parezo žal trajna in da gre za nevropatsko poškodbo 5.ledvene korenine levo. Predpisal mi je zdravilo Pregabalin Krka 75 mg, ki mi pa po nekaj dneh nič ne pomaga, bolečina se je v nogo in stopalu še bolje okrepila.Tako, da res nevem kaj lahko tukaj še naredimo , bolečina je skoraj nevzdržna.
Glede vratne hrbtenice je pa zadeva sledeča in zelo resna.Diagnosticiral mi je Protruzija diska C4-C5 in C5- C6 z radikulopatijo C6 levo.
Poslal me je na EMG spodnjih in zgornjih okončin , ki bo pokazal ali gre za utesnitev le 6 vratne korenine ali morebiti tudi 5 zato, da bodo dolgoročno znali splanirati operativni poseg.
Centralna protruzija C4 -C5 le ta je nekoliko bolj levostranska , nekoliko pomembnejša protruzija pa je na nivoju C5-C6 , ki zožuje sprednji likvorski prostor in oba nevroforamna.
Prosim vas za vaše mnenje glede izvida.
Hvala in lep pozdrav.
Spoštovani!
Moral bi videti MR posnetke za mnenje, vendar glede na napisano vam operacije sam ne bi svetoval. Imate namreč dve protruziji, to še nista diskus herniji, sicer vam protruzija na nivoju C5-C6 pritiska na živce. Počakajmo še na EMG preiskavo.
Lep pozdrav!
Spoštovani.
Hvala za odgovor in mnenje.Ja res počakajmo še na EMG preiskavo, ki jo imam čez 20 dni.
Sicer mi je kirurg omenil, da bo do operacije zagoto prišlo , kaj bi mi pa vi svetovali če ne operacijo?
Se da zadevo odpraviti z fizioeterapijami ali drugače?
Sicer so se bolečine razširile na obe roke od mravljincev in odrvelosti. Bolečine v levem stopalu se pa ša kar naprej nadaljujejo.
Se bom javil ko dobim izvid od EMG, ker kontrolo pri ortopedu imam šele Oktrobra.
lep pozdrav.
Spoštovani!
Sam bi svetoval najprej intenzivno fizioterapijo (UZ, laser, IF, TENS, MGT), vaje na fitnesu za oblopatično muskulaturo, za mišice romboide, serratus anterior in trapecius, lahko tudi manualno terapijo. Tudi sam imam namreč vratno hernijo C5-C6 levo in je mnogo večja, kot imate vi glede na napisan izvid (moral bi pa videti slike). Sam sem rešil težave predvsem z vadbo na fitnesu in sedaj nimam večjih težav. Sem pa redno delal vaje vsaj 4-5 krat na teden pol leta. In še sedaj jih delam vsaj dvakrat na teden že od leta 2017.
Lep pozdrav!
Pozdravljeni.
Hvala za obširen odgovor. Vsekakor bi tudi sam zelu najprej opraviti vaje z fizioterapijo, kot iti na operacijo. Kirurgu sem omenil fizioterapijo, vendar mi je na posnetkih pokazal, da so na nivojih vidne 3 manjše hernije, upam, da sem ga prav razumel in celo 2x omenil, da ne vidi druge opcije kot opraviti operacijski poseg? Nevem koliko imam možnosti, da to sam preprečim?
Ravno tako, je bilo pred operacijo diskus hernije L4L5. Sam sem se bolj nagibal, da ne bi prišlo do posega, vendar je omenil, da pri taki odločitvi lahko pride do poslabšanja. Ceprou sedaj po 2 letih ni stanje z parezo stopala nič boljše.
Naj omenim, da sem naredil ogromno fizioterapij na polikliniki, pa se mi zdi, kot, da jih nebi imel. Verjetno bi se pri zasebniku bolj potrudili in bi zadevo resno vzeli. Bi mi priporočali kakšnega dobrega,glede na moje obsežne težave.
Imam pa res boleče in pekoče roke, mravljinci v zapestju. Vsaj 10 let pa traja zbadanje v ramenskih lopaticah. Sicer posledica tega je bilo moje fizično naporno dela, veliko ročnega prenašanja težjih predmetov.
Je lahko do težav prišlo tudi pri gorskem kolesarjenju.
Verjetno posledice moje višine 190 cm.
Za to bi pa vsem tem potreboval drugo mnenje ali nekoga, ki bi se posvetil mojim težavam.
Kot vidim, ste pa sam bil zelo vstrajen, da že od 2017 hodite na fizioterapije. Pohvalno.
Hvala. Lp
Spoštovani!
Težave v vratni hrbtenici so verjetno res posledica teh vaših obremenitev na delovnem mestu, možno je tudi zaradi kolesarjenja in prisilne drže. Sam se na vašem mestu še ne bi odločil za operacijo, eventuelno pojdite še na kakšno drugo mnenje glede operacije. Glede fizioterapije pa lahko poskusite v kliniki Medicofit, lahko pa poskusite tudi z vadbo pod nadzorom osebnega trenerja v fitnesu, sam hodim v 4p fitnes v Stegne v Ljubljani, tam so dobri trenerji.
Lep pozdrav!
Pozdravljeni,
Imam izvide EMG preiskave, prosim za mnenje za vratno in ledveno hrbtenico.
Pri kliničnem pregledu ni videti atrofije tenarjev.
Izmerimo primerna končna časa valov M za oba mediana živca.Senzorični nevrogram levega medianega živca ima v primerjavi z ulnarnim pomembno daljšo zakasnitev.Prevajanje v ularnih živcih ,vključno z zakasnitvijo vala F,je v mejah normale.
Z našo preiskavo najdemo klinične in nevrofiziološke nenormalnosti združljive z utesnitvijo levega medianega živca v področju zapestnega prehoda blage stopnje.
Pri kliničnem pregledu ni videti atrofije mišic nog , slabo hodi po levi peti, dotik čuti oslabljeno na nartu in po zunanjem delu leve goleni.
Nevrofiziološko izmerimo simetrični latenci in amplitudi patelarnih in Ahilovih refleksov.Parametri prevajanja po motoričnem in senzoričnem nitju perifernih živcev leve/desne so v mejah normale. Pri pregledu z igelno elektrodo najdemo spontano denervacijsko aktivnost in izrazite nevropatske spremembe v mišicah miotoma L5 levo. V sosednjih miotomih ni odstopov od normale.
Z našo preiskavo najdemo klinične in nevrofiziološke znake stare okvare korenine L5 levo v izzvenevanju.Znakov napredovanja okvare ni.
Hvala za mnenje.
Lep pozdrav.
Spoštovani!
EMG je pokazal blag sindrom zapestnega prehoda levo, operacija ni potrebna, svetujem nošnjo opornice za zapestje preko noči. Na spodnjih okončinah pa je pokazal staro okvaro korenine L5. Svetujem MR ledvene hrbtenice in nato pregled pri ortopedu.
Lep pozdrav!
Pozdravljeni.
Hvala za odgovor, edino nekaj čisto ne razumem, glede izvida. Sicer napoten sem bil na Emg zaradi bolečin vratne hrbtenice in ledvene hrbt. in mravljincenja obeh rok, na preiskavi je pa bil najden vzrok blagih težav levega zapestja (krpalni kanal). Nevrokirurg pa ni nič omenil glede same vratne hrbtenice, ceprou je ta boleča in neprijetna pri zasuku glave v levo, ravno tako sta boleči in težki obe roki. Kot razumem pomeni Proturzija C4C5in C5C6 z radikulopatijo C6 levo, da je bila težava samo na zapestju oz.sem kaj spregledal?
MR sem že opravil v mesecu januarju in naslednji pregled pri ortopedu imam oktobra.
Mislite, da zna priti do ponovne operacije zaradi okvare L5? Noga in stopalo je še vedno boleče in pekoče.
Hvala še za to mnenje.
Lep pozdrav.
Spoštovani!
Protruzija C4 C5 in C5 C6 z radikulopatijo C6 levo pomeni, da težave izvirajo iz vratne hrbtenice. Možno je, da zopet pride do hernije v ledvenem delu in je potrebna ponovna operacija.
Lep pozdrav!
Spoštovani.
Imam še en izvid MR vratne hrbtenice
Napotena diagnoza: Bolečina, ki se širi v levo roko.
Priskavo opravimo v T2 sekvenci v sagitalni in transverzalni ravnini , v T1 sekvenci v sagitalni ravnini.
Nekoliko zravnana vratna lordoza.
Višina korpusov je ohranjena.
Blaga kronična i.v. osteohondroza C5-C6 , sicer je inteziteta signala skeleta primerna.
Zmerna spondiloza ter začetna spondilartroza.
Kongenitalno normalno širok spilani kanal.
Inteziteta signala hrbtenjače je v mejah normalnega.
Paravertebralna mehka tkiva so v mejah normalnega.
V nivoju C3-4 protruzija diska blago odriva duralno vrečo.
V nivoju C4-5 protruzija diska blago odriva duralno vrečo.
V nivoju C5-6 protruzija i.v. diska blago zožuje desni recesus. Spondilofiti
disk kompleks ob spondilatrozi povzroča začetno do zmerno stenozo obeh nevroforamnov.
V nivoju C6-7 levostranska protruzija diska začetno zožuje levi recesus.
Spondilofiti disk komplekson spondilartrozi povzroča zmerno stenozo desnega
ter zmerno do izrazito stenozo levega nevroforamna.
Hvala za mnenje.
lp.
Spoštovani!
MR je pokazal protruzije (Izbočene medvretenčne ploščice) na nivoju C3-C4, C4-C5, C5-C6 in nekoliko bolj C6-C7 bolj levo. Moral bi videti MR posnetke za dokončno mnenje, vendar glede na napisano operacija verjetno ni potrebna. Svetujem vaje za vratno hrbtenico, ramenski obroč in oblopatično muskulaturo za mišice serratus anterior, romboide in trapecius. Opravite tudi FTH v ZD (Uz, laser, MGT, IF, TENS).
Lep pozdrav!
Pozdravljeni.
Prosim za mnenje na nov izvid oz.pregled ki sem ga imel prejšnji teden,
sicer ne pri svojmu kirurgu, žal je bil tisti dan odsoten, nadomeščal ga je nekdo drug in z povsem drugačnim mnenjen kot pri prejšnjih pregledih.
Pacient prihaja na pregled zaradi bolečine v vratu , mravljičenje v levi dlani in bolečin po levi nogi.
Gre za stanje po evakuaciji HD L4 do 5 levo, takrat je šlo za nekaj dni trajajočo parezo dorzifleksije levega stopala, pove, da slabša moč še vedno nekoliko vstraja.Kar se tiče hrbt.,opravil MR ;največja stenoza na nivoju C5,6, vendar je likvorski signal še ohranjen, brez patalogije hrbtenjače.
Opravil je EMG : utesnitev levega med.živca,blage stopnje.
MR LS hrbt.pokaže nekoliko utesnjen foramen L4 do 5 levo. EMG je pokazal znake stare okvare korenine L5 levo v izzvenevanju.
STATUS:
groba moč po rokah je ohranjena.Spurling in Lermit neg.spinozusi neboleči, boleča PVM vratno levo.Prisotna je slabša moč dorzifleksije levo. Laseque levo poz., pri 50 st.spinozusi neboleči.
MENJE IN TH:
Kar se tiče vratne hrbtenice gre sicer za degenerativne spremembe in ob tem hrbtenjača še ni prizadeta,prav tako je je brez očitnega diskoradikularnega konflikta. V ospredju so mišične bolečine, ki se kažejo po levi strani in utesnitev med. živca levo, zaradi tega je že bil pregledan pri krg.plastiku.Zaenkrat indikacij za krg.zdravljenje z naše strani ni, svetujem , da redno prične izvajati vaje za krepitev globokih vratnih mišic , izdam mu napotnico za fiziatra, kjer ga bodo naučili vaj.
Kar se tiče ledvene hrbt.bi opravili dg.forominalno blokado L4 levo. Vpišem ga v čakalno vrsto.Sigurno je po levi nogi prisotna tudi kronična patalogija zaradi okvare živca, ki je nastala pred našim posegom.Kontrola v ambulanti pri kirurgu po forminalni blokadi.
Hvala za vaš odgovor.
lp.
Spoštovani!
Težko sedaj komentiram ta izvid, še posebej, ker ne morem pregledati slik. Držite se sedaj navodil od tega ortopeda, pojdite na blokado.
Lep pozdrav!