Boleče koleno-vprašanje za ortopeda
Pozdravljeni stara sem 66 let in od marca me boli desno koleno.Bila sem na MR ter bi rada da mi poveste kaj za narediti.
Izvid se glasi
Zmeren izliv.
Zmerno do izrazito stanjšan sklepni hrustanec obeh femorotibialnih kompartmentov na obremenilnem delu.Na laterlnem kondilu golenice je vsaj 1 cm veliko področje,kjer hrustanca praktično ni več.V tem delu so tudi posamični fokusi edema subhondralne kostnine Izrazito stanjšan je tudi sklepni hrustanec medialnega dela patelofemoralnega sklepa.
V korpusu lateralnega meniskusa je manjša horizontalna fisura,ki prekinja zgornjo artikularno površino,zgornji del meniskusa pa je zavihan navzgor.
Zadebeljen femoralni del medialnega kolateralnega ligamenta po stari poškodbi.
Križna ligamenta,lateralni kolateralni ligament, medialni meniskus,patelarni ligament in tetiva kvadricepsa ne kažejo znakov za poškodbo.
Manjša Bakerjeva cista.
Mnenje
Zmerna do izrazita artroza femorotibialnega sklepa, izrazitejša v lateralnem kompartmentu.
Zmerna artroza medialnega dela patelofemoralnega sklepa.
Degenerativna ruptura lateralnega meniskusa.
Prosim za vaše mnenje in predloge .
Za odgovor se vam najlepše zahvaljujem Lep pozdrav.
Spoštovani!
Imate dokaj izrazito obrabo zunanjega dela kolena in zmerno notranjega ter počen zunanji meniskus.Svetujem pregled pri ortopedu,da se odloči o eventuelni artroskopiji ali blokadi.Dobro bi bilo opraviti še RTG obeh kolen 2x stoje,da se točno vidi,kakšna je obraba v primerjavi z drugim kolenom in če je artroskopija sploh smiselna.
Lep pozdrav!
Spoštovani!
Na žalost je pri vas prišlo do tega neljubega zapleta in bakterije na protezi. Če želimo doseči čim višji odstotek uspešnosti operacije, je najbolje, da se odstrani proteza, ste nato 2-3 mesece brez proteze, v tem času lahko hodite, sicer z berglami s polaganjem noge, načeloma pacienti nimajo toliko težav kot sami pričakujejo. Nato vam bodo ponovno implantirali protezo, ko bodo izvidi normalni.
Lep pozdrav!
Spoštovani,
Imam rupturi obeh meniskusov, ter hondropatijo druge do tretje stopnje.Na istem kolenu sem že imel počen meniskus in poškodbo hrustanca pred 10- imi leti.Opravljena je bila artroskopija.Ali je ponovna artroskopija smiselna, glede na to, da so težave pri večjih obremenitvah, hoji nad 10km, dvigovanju težjih bremen, sunkovitih gibih.Ali si delam škodo, če se še ne odločim za artroskopijo.
Hvala za vaš odgovor.
Spoštovani!
Imate že dokaj izrazito obrabo kolena. Glede ponovne artroskopije sem sam zadržan, pred operacijo bi opravil RTG slikanje kolena STOJE, primerjalno z drugim kolenom, da se res oceni stopnjo obrabe in ali je artroskopija še smiselna. Moral bi vas tudi pregledati in opraviti teste za meniskuse. Opcija je tudi blokada, ki je tudi diagnostična. Namreč če blokada pomaga, je problem bolj obraba in artroskopija ni smiselna, če pa nič ne pomaga, so verjetno problem bolj meniskusi in bi se odločili za artroskopijo. Lahko pridete tudi k meni na pregled.
Lep pozdrav!