mene pa zanima zakaj sem lahko cela leta uveljavljal pravice v sloveniji zdaj pa naenkrat ni mogoče kaj je šlo narobe hvala za odgovor

Pozdravljeni,

Glede na navedeno, vam predlagamo da se oglasite na Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije, ter preverite kako imate urejeno obvezno zdravstveno zavarovanje oziroma ali je mogoče prišlo do kakšne spremembe. Dopolnilno zdravstveno zavarovanje namreč ni mogoče koristiti oziroma uveljavljati v kolikor nimate urejenega obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Lep pozdrav,
Robert Kavčič
Triglav, Zdravstvena zavarovalnica, d.d.

Pozdravljeni

Zdravim se od meseca Maja v Sloveniji kjer imam urejeno dodatno zdravstveno zavarovanje in urejeno zdravstveno zavarovanje v Avstriji kjer sem tudi zaposlen.Bil sem povzročitelj prometne nesreče na poti iz službe in bil je prisoten tudi alkohol.Zanima me kdo bo plačal zdravljenje?

LP

Pozdravljeni,

Stroški zdravljenja gredo iz obveznega in dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja.
Lep pozdrav,

Robert Kavčič
Triglav, Zdravstvena zavarovalnica, d.d.

To razumem.Sem pa slišal da bi naj Slovenija potem poslala račun zdravljenja v Avstrijo,kateri se potem odločijo ali plačajo vse ali malenkost pa potem zahtevajo povrnitev stroškov pri oškodovancu?

Pozdravljeni,
V kolikor imate dopolnilno zdravstveno zavaovanje urejeno, stroške vašega zdravljenja iz naslova dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja, krije zavarovalnica, kjer imate urejeno to zavarovanje. Zahtev po povračilu stroškov iz tega naslova ni. Glede zavarovanja ki ga imate sklenjenega v Avstriji in povračila stroškov zdravlejna iz tega naslova, pa predlagam da se pozanimate pri zavarovalnici (v Avstriji) kjer imate sklenjeno zavarovanje.
Za dodatne informacije nas lahko pokličete na 05/66 22 383.
Lep pozdrav,
Robert Kavčič
Triglav, Zdravstvena zavarovalnica, d.d.

Pozdravljeni, mene pa zanima z ozirom na odgovor, ki ste ga dali gospe katere oče je dodatno zdravstveno zavarovan v Sloveniji, pa mu Slovenija ni omogočila operacije, ki jo je potreboval, se pravi, ker mu jo je omogočila Avstrija kjer je osnovno zdravstveno zavarovan, sklepam, da je bila ta operacija nujna, vi pa pravite, da ni upravičen do denarnega nadomestila. Prosim razložite mi vaš pogled na to zakaj vam torej ta človek plačuje dodatno zdravstveno zavarovanje?
Zanima me tudi to ali se jaz kot državljanka Slovenije, zaposlena v Sloveniji lahko dodatno zdravstveno zavarujem kje drugje v svetu. V kolikor se lahko, kje in kako je moje zavarovnje tretirano v Sloveniji.
Lep pozdrav, Tatjana Violeta Kamnar

Pozdravljeni,
Kot je razbrati iz prvega dopisa ki smo ga prejeli ima gospod osebnega zdravnika v Sloveniji, zato je tudi dopolnilno zdravstveno zavarovan. V enem izmed naših odgovrov smo zapisali, da Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (v nadaljevanju:ZZZS) povrne stroške zdravljenja v tujini samo v primerih, če ima zavarovanec izdano ODLOČBO s strani ZZZS-ja, na podlagi katere ga ZZZS napoti v tujino na izvajanje določenega posega. Kolikor je mogoče razbrati iz napisanega, pa temu ni bilo tako.
Dopolnilno zdravstveno zavarovanje je pri nas strogo vezano na pravice iz obveznega zdravstvenega zavarovanja in enako velja za pravice zdravljenja v tujini, ki se doplačujejo le v primeru, da je “odobren” tudi del, ki se nanaša na obvezno zdravstveno zavarovanje.
Prostovoljna zavarovanja v tujini, ki pokrivajo zdravljenje tudi v Sloveniji zagotovo obstajajo, vendar vam predlagamo da se za dodatne inforacije pozanimate pri zavarovalnici kjer želite zavarovanje skleniti.

Lep pozdrav,
Robert Kavčič
Triglav, Zdravstvena zavarovalnica, d.d.

Če prav razumem, zobozdravstvene dejavnosti, če npr. ZZZS da samo za standardni material 3.000 evrov, v tujini bi pa dobil kvalitetnejše zdravljene z nadstandardi za manjši denar, sploh ni možno povračilo, ker se stanje tako poslabša, da potem je že presežek vse? In postopki, ki so tu pri nas, nato stanje poslabšajo, da v tem času dejansko lahko presežeš tudi znesek, da ta isti zavod lahko nato reče, da do nečesa nisi upravičen? Ker se najprej čaka na zavod z odločbo, potem na zobno ordinacijo ali obratno, in postopke ter opredelitve nadstandarda ter standarda, ki nikjer ni javno objavljen (še ceniki ne). In se obrišeš pod nosom.
Nekateri ne uveljavljamo lepotnih operacij, temveč življenjski standard, ki je povezan z zobozdravstvom, ki narekuje tudi zdravje! Če bo kaj premika v to smer, morda nekoč. Mogoče je čas, da se iz zobozdravstvene dejavnosti napiše novo poglavje v Pravilih, tudi s stroški ter opredelitvijo, kaj je standard (konkretno) in kaj je nadstandard. Predvsem pa tudi, da se ceniki javno izobesijo. Ne da nas zavajajo, kot jim je po godu. In tudi zaradi tega iščemo kakšna mnenja. Ki ne bi bila potrebna.

Kdaj bo kaj reda tudi v zobozdravstvu, ki so panoga zase in tako plačljiva, kot si vsak zase malo izmisli? Prijavljala nikogar ne bom, zato je čas, da se red začne ustvarjati. Ne predstavljam si, da pridem na urgenco, kjer mi vstavijo ploščice in vijake in bi rekli, da če želim takšne ali drugačne, da so plačljive ali neplačljive. Pri zobozdravstveni je pa to standard, kjer sploh ne veš, kako in kaj, ker nikjer ni nič javno opredeljeno. In vsak po svoje malo mučka. Pustimo tiste, ki tega ne počno.