vnetje mehurja
Pozdravljeni,
osebni zdravnik mi je opravil analizo vode, ki je pokazala hudo vnetje mehurja. Zdaj se že 4 dni zdravim z Ceclorjem in me zanima ali je priporočjivo poleg antibiotika piti tudi brusnični čaj (zaenkrat še ni izboljšanja). Ali moji simptomi mogoče pokazujejo še na kakšno drugo urološko bolezen (imam bolečine v predelu jajčnikov, križa in ledvic ter mrzlico). V vodi ni krvi, nimam vročine, pa tudi uriniranje ni pekoče. Popijem cca. 3 litre tekočine, katera se ob zaužitju zelo hitro izloči. Z vnetim mehurjem se srečujem prvič (sem pol leta po porodu).
Hvala in lep pozdrav.
Spoštovani!
Pravilno se sprašujete, da ni morda kaj drugega – torej ne kakšno drugo urološko bolezen, temveč je predvsem vprašanje, da ni kakšna druga bolezen, na primer ginekološko vnetje ali še kaj tretjega. Za to sta pristojna ginekolog in osebni zdravnik.
Glede antibiotika – verjetno še dojite in je zato izbira omejena, je pa tudi v tem primeru veliko možnosti. Vsekakor je pričakovati, da se vnetje mehurja sanira hitro (v nekaj dneh ali še prej), če je antibiotik pravi. Verjetno boste ponovili analizo urina in če ne bo dobro, je potrebno ugotoviti, katere bakterije točno so povzročitelj – opraviti analizo urina po Sanfordu.
Če gre za vnetje ledvic – pielonefritis (sistemske znake vnetja, bolečino ledveno in gnojen urin – vse to opisujete!) pa je potrebno opraviti vsaj kontrolni UZ po ozdravljenju, morda še kakšno drugo preiskavo (IV urografijo), da ne bi prišlo do kakšnega od zapletov, ki bi zahtevali kirurško ali kakšno drugačno dodatno obravnavo ali pa da ne bi težav povzročalo kaj, kar bi se ponavljalo – na primer lahko bi odkrili PU stenozo, hidronefrozo, kamen…
Nič nenavadnega ni, da Ceclor ne bi prijel tudi v primeru povsem enostavnega vnetja mehurja. Lahko je pač povzročitelj rezistenten na Ceclor – potrebno je določiti, kateri povzročitelj je in zdraviti po anitibiogramu.
Lepo pozdravljeni!
Spoštovani!
Uricult je presejalni test, s katerim prihranimo, saj naprej pošljemo le pozitivne uriculte. Uricult je (sicer v različnih oblikah, ampak smiselno) ploščica z (navadno dvema ali tremi) gojišči, ki jo oblijemo z urinom in pustimo na toplem, v termostatu ter gledamo, ali bodo zrasle bakterijske kulture (to lahko počnemo v vsakem ZD, nekaterih ambulantah in laboratorijih). Če kulture zrastejo in jih je določeno število, odpošljemo to gojišče (uricult) v specializirani mikrobiološki laboratorij, kjer nato ugotovijo, katere bakterije so zrasle in na kaj so občutljive. Na ta način torej prihranimo, saj v specializirani laboratorij za mikrobiologijo ne pošiljamo urina – če pa pošljemo urin direktno v laboratorij, tam bolj natančno lahko ugotovijo tudi manjše število bakterij, ki jih na primer z uricultom ne bi – temu pa pravimo urinokultura po Sanfordu.
Torej – urinokultura po Sanfordu je starejša preiskava, “zlati standard”, je boljša in dražja. Uricult pa je moderen način, kako nekaj prihranimo in v večini primerov, če se strogo držimo navodil, lahko vseeno dobimo zadovoljive rezultate.
Koliko časa? Odvisno. Najprej ugotovijo (v 1-2 dneh), ali je število bakterij takšno, da bodo ugotavljali, na kaj so občutljive. Torej da je Sanford ali Uricult pozitiven. Potem pa še en, dva ali tudi več dni, da se ugotovi, katere bakterije so in potem, na kaj so občutljive. Če so tipične bakterije, gre hitreje (vse skupaj na primer 2-3 dni), če zrastejo netipične kolonije, so postopki ugotavljanja, za katero bakterijsko skupino gre in nato še testi z antibiotiki dolgotrajnejši. Zgolj kot ilustarcijo navajam skrajni primer – iskanje bacila tuberkuloze v urinu – ta raste zelo počasi in test traja lahko 3 mesece, preden se dokončno opredeli, ali je pozitiven ali negativen.
Pielonefritis (razen morda najlažje oblike) se načeloma zdravi pri specialistu (nefrologu ali infektologu).
Lepo pozdravljeni!
POZDRAV!
VČERAJ SEM DOBILA URINSKE IZVIDE IN SICER POZITIVEN URICULT NA BAKTERIJE.DODELILI DO MI ANTIBIOTIK CIPRUM 500 NA 12H.ZANIMA ME PA ČE SE JE PRIPOROČLJIVO POGLEDATI TUDI PRI GINEKOLOGU,JE KAJ MOŽNOSTI DA SE PRENESE NA RODILA??
ZELO ME JE STRAH KAKŠNIH SKRITIH INFEKCIJ,KER SEM BILA JANUARJA OPERIRANA ZA IMN.
LP
Spoštovani!
Vsekakor je smiselno, da ste (kot vsaka odrasla ženska) pod redno kontrolo ginekologa. Še posebej, če bi se vnetja mehurja ponavljala, je pomembno, da se izključijo morebitni dejavniki, ki bi lahko prispevali k tem ponovitvam. Med njimi so seveda najprej urološki, hkrati pa je res, da je lahko patološki izvid urina zgolj posledica vnetnega dogajanja na rodilih. Torej je vsekakor prav, da ste v stiku s svojim ginekologom/ginekologinjo, ki lahko z ginekološkim pregledom, pretipanjem – bimanualnim pregledom, anamnezo in UZ pregledom skozi vagino s precejšnjo verjetnostjo potrdi ali ovrže morebitni adneksitis – vnetje v predelu rodil.
Lepo pozdravljeni!
Pozdravljeni,
stara sem 20 let. Zdravnica mi je predpisala za vnetje mehurja amoksiklav 875mg/125mg. V nedeljo zvečer sem začela z jemanjem. Danes pa imam drisko, vsake 2 uri. Včeraj zvečer pa sem si tudi dala vaginaleto Canesten. Ali naj grem zdravniku, da mi predpiše drug antibiotik? Ker glede na to, da sem na faksu v Ljubljani, ne morem v svoj domači kraj k svoji zdravnici. Ali lahko pojem do konca kljub driski, ali pa naj kaj drugega naredim? V zdr.domu za študente v Ljubljani sprejemajo samo nujne primere in ne vem če bi me hotela pregledati in mi predpisati kaj drugega?!
Lep pozdrav
Spoštovani!
Amoksicilin in klavulanska kislina (Amoksiklav/Betaklav/Augmentin…) načeloma niso prva izbira za empirično zdravljenje okužb sečil, razen v primerih, ko je sum na po Gramu pozitivne mikroorganizme.
V izogib diareji ob jemanju antibiotikov se priporoča vzdrževanje črevesne flore na primer z jogurti…
Zdravljenje cistitisa načeloma ne traja dolgo. Večinoma se priporoča 3 dni (po priporočilih evropskega združenja urologov za večino preparatov, razen za nitrofurantoin (Macrobid) – ta je 5-7 dni). Za Amoksiklav pa teh priporočil ni, saj ni zdravilo prve izbire za to indikacijo. Drugače je, če gre za pielonefritis – torej za vročino, ledveno bolečino in podobno – v tem primeru je smiselno, da obiščete zdravnika ponovno. Če pa so se vaše težave kazale s pekočim uriniranjem in je analiza urina pokazala, da gre za uroinfekt, niste pa imeli “sistemskih znakov vnetja” – vročine in ledvene bolečine – če gre torej za navaden uroinfekt, potem je 3 dnevno zdravljenje načeloma dovolj. Seveda se s tem za par odstotkov poveča možnost, da se vnetje ne pozdravi (ne pride do eradikacije mikroorganizma), ampak načeloma bi v večini primerov moralo biti dovolj tudi še kratkotrajnejše zdravljenje.
Res pa je, da je Amoksiklav “varno” zdravilo za mlade ženske, ki so potencialno lahko noseče in po drugi strani nima omejitve predpisovanja (za razliko od na primer Nolicina), naj bi bilo nanj manj rezistence od Primotrena in pokrije tudi po Gramu pozitivne mikroorganizme, česar cefalosporini III. generacije ne. Skratka – Amoksiklav sicer uradno ni priporočen za to, je pa precej uporaben in uporabljan.
Če je vnetje mehurja že minilo, brez težav prenehate z antibiotikom. Če je šlo za navadno vnetje mehurja, vzemite pravljico o tem, da je “treba antibiotik pojesti do konca” za brezpredmetno – seveda pa to velja zgolj za navadna vnetja mehurja in ne za druge bolezni in zapletena vnetja mehurja. Če govorimo o vnetju mehurja pri mladi ženski, je velika verjetnost, da se bo ponovilo in to nima nobene zveze s trajanjem jemanja antibiotika ob prejšnjem vnetju mehurja. Še enkrat – to ne velja za druge bolezni, zgolj za enostavna vnetja mehurja. Če pa ne gre za enostavno vnetje mehurja in se le-to po 5 tbl še ni popravilo, potem pa pojdite še enkrat k zdravniku.
Lepo pozdravljeni!