visok diastolični tlak
Spoštovani.
Moje pismo bo nekoliko daljše, ker je problem bolj komplicirane narave.
Sprašujem za mamo, staro 80 let, ki je kljub vsem njenim težavam in letom zelo vitalna.
Pred približno 25 leti so ji ugotovili Borelijo in jo tudi na infekcijski kliniki zdravili. Pred 20 leti so ji zaradi glavobolov odkrili anevrizmo v možganih. V roku dveh dni je bila uspešno operirana, brez posledic. Približno dve leti nazaj je imela dva meseca težave s kašljem. Postavili so ji diagnozo – astma. Predpisali so ji zdravila za inhalacijo, po katerih se je počutila še slabše (oteženo dihanje), zato jih je zavračala. Po inhalaciji ji je krvni tlak narastel na 220/ x, prisotna dihalna stiska, ko smo jo odpeljali na urgenco (zadnji hip).
Bila je hospitalizirana. Vso pozornost so namenjali zgolj astmi. Zaradi inhalacij je bila iz dneva v dan slabša, zato je to vrsto zdravljenja sama prekinila. Čez nekaj časa so ji zaradi težave s požiranjem postavili še diagnozo GERB in jo zdravili. Zdravila jemlje še danes. Od takrat pa do danes si ne daje »vpihov« , pa tudi težav s kašljem in oteženim dihanjem nima več. Se pa od takrat dalje spopada z visokim krvnim tlakom. Pred letom in pol ga je imela popolnoma neurejenega, pa se je čez čas z menjavo zdravil umiril. V januarju letošnjega leta je imela spet nekaj manjših težav s srcem, zato je samoplačniško obiskala kardiologa. Le ta ji je po EKG-ju in meritvi tlaka, ultrazvoka ji ni naredil, ukinil zdravilo BAYOL 2,5 mg in predpisal LERCAPRESS 10 mg. Po prekinitvi prejšnjega zdravila in jemanju novega, se ji je tlak ponovno sesul. Obiskala je svojo zdravnico, ki je predlagala naj poleg Lercapress 10 jemlje še Bayol 1,25 mg. – To jemlje sedaj ZVEČER.
Za zjutraj ji je predpisala PRENEVEL 8 in aspirin 100. Ker se ji tlak nikakor ne uredi in je počutje iz dneva v dan slabše, je začela jemati PREVENEL 4/1,25 – in sicer 1 tb in pol. Zjutraj se ji takoj po zaužitju zdravil spodnji tlak znatno zviša, zgornji zniža. Pojavlja se ji neenakomeren utrip. Pravi, da ji srce kar znori in naenkrat ustavi. Osebna zdravnica jo je oštela, da bi si morala dajati sredstvo za inhalacijo- BRETARIS GENUAIR 322, čeprav težav z dihanjem nima. Po dvakratnem »vpihu«, se ni počutila dobro, zato bo s tem spet prekinila. Ima pa dražeč gost, penast bel izpljunek. Ponoči se močno poti. Naj povem še, da ima več večjih cist na ledvicah.
Najbolj zaskrbljujoče pri vsem pa je to, da je imela na vzglavniku že dve jutri zapored večje madeže sveže krvi. Po vsej verjetnosti iz nosu, sledi od kje bi sicer prišla, ni bilo. Zdravnici sva odnesle prevleko, le ta ji je naredila test SR in rekla, da je zaradi tega ne more poslati v bolnico. Obenem pa jo vsi opozarjajo, da mora imeti zaradi operacije anevrizme krvni tlak urejen.
Navedla vam bom še par podatkov meritev tlaka.
5.3. 7,20 h – 127/100 – 84
7,30 125/95 – 72
8.3. 7 h – 128/87 – 70
14h – 114/75 – 67
19h – 135/98 – 81
10.3. 7,30h – 148/112 – 83
19h – 143/99 – 78
11.3. 7h – 122/76 – 69
11h – 128/102 – 74
Spoštovani, za vaš odgovor se vam najlepše zahvaljujem. Kljub temu da je mami 80 let, še kako rada živi, dela se hrabra, čeprav strahu v očeh ni moč skriti.
Joži
Opravičujem se zares pozen odgovor, ki je posledica nepredvidene ovire. Čestitam vam za veliko skrb za mamo, ki se mora zdraviti zaradi visokega krvnega tlaka, astme in nerednega bitja srca.
Verjetno vam je znano, da višina krvnega tlaka v teku dneva niha. Optimalni tlak je okrog 120/80 mm Hg, kar je stvarno samo pri mladih ljudeh. Pri starejših bolnikih skušamo obdržati tlak pod 150/90 mmHg. Pri vaši mami je blago povišan spodnji tlak. Mislim, da bo obvladljiv z zadostnim jemanjem zdravil za nižanje tlaka. V dopisu ste imenovali več zdravil. Mislim, da bi mami zadostovali 2 tableti na dan , morda istega zdravila ali dveh različnih zdravil. Krvavitev iz nosu v navedenih količinah je razmeroma pogost pojav pri starejših bolnikih tudi če nimajo posebno visokega tlaka. V zadnjem času pulmologi pri astmi predpisujejo razna nova zdravila, ki se morda križajo z zdravili za znižanje tlaka. Lahko mi še pišete. Srečno.