Spoštovana dr. Tanč,
nekaj sem na vašem forumu že prebrala na temo herpesa in okužbe pri dojenčkih, vendar sem še vedno v dilemi.
Danes se je namreč naša 3-mesečna dojenčica dotaknila svežega herpesa na ustnici svojega očeta. Ker je sedaj v obdobju, ko si intenzivno tlači rokice v usta, si ga je zagotovo nanesla na ustno sluznico. Morda celo v oči. Očka mi je to omenil mimogrede šele zdaj zvečer in še ob tem bil zelo začuden, češ saj virus tako ali tako ima 90% ljudi, kaj se sploh sekiraš. Rokic dojenčici seveda takrat ni umil. Jaz sem sedaj čisto preč od zaskrbljenosti, kaj smo s tem povzročili.
V zvezi s tem imam zato par vprašanj, ki mi ne dajo spati:
– ali vsak dotik pomeni okužbo?
– na kaj naj bom sedaj pozorna? V nekem vašem sporočilu sem prebrala, da herpes lahko povzroči hude možganske poškodbe (če samo pomislim na to, se mi ježijo lasje na glavi). V kolikšnem odstotoku sem lahko zgodi tako huda klinična slika?
– je smiselno peljati otroka takoj k zdravniku? Lahko ta sploh kaj ukrene? Ali pa je potrebno počakati, da se kaj pokaže.
– Je možno na infekcijski kliniki vnaprej s testi določiti, ali ima otrok virus?
– Jo moja protitelesa ščitijo? Jaz ga namreč tudi imam. To je prav absurdno: teden pred porodom so mi v porodnišnici, kamor sem prišla zaradi povišane temparature, diagnosticirali genitalni herpes (HSV 1), zaradi česar sem imela carski rez. Takrat smo se okužbi izognili. Kaj pa sedaj?
Skratka, danes bo moja noč zelo polna skrbi. Zato vas prosim za nasvet, kaj storiti in se vam že vnaprej zahvaljujem za odgovor.

Svež herpetični mehurček je kužen, še posebej, če poči. Mali dojenček je pasivno zaščiten preko materinih protiteles, ki jih je dobil v nosečnosti preko posteljice, vendar v popolnosti seveda ne ščitijo.
Herpesvirusna okužba dojenčka lahko povzroči vnetje možganskih ovojnic in možganov. Najpogosteje se pojavi pri ljudeh pod 20. letom starosti, pri dojenčkih do 3. meseca zelo redko. Prva okužba s herpesvirusom se le v manjšem odstotku izkaže kot encefalitis, najpogosteje kot slinavka ali mehurčasto vnetje kože na mestu stika (vezikularni dermatitis).
Inkubacijska doba herpetičnega encefalitisa je 5-15 dni.
Virusa pred pojavom znakov ni možno dokazati, zato sedaj nima noebenega pomena ne obisk pri pediatru ne pri infektologu.
Klinična slika začne akutno, z nenadnim poslabšanjem in je ne moremo spregledati.
Zelo verjetno dojenček ne bo dobil te hude bolezni, seveda pa ga opazujte in bodite pozorni

Pozdravljeni,

ko berem tole, me je močno zaskrbelo. Sama sem ravno “odpravila” herpes, ki sem ga imela mogoče drugič v življenju. Sin je star 7 mesecev. Nekajkrat sem na herpes pozabila in ga poljubila na lice. Ko je opletal z rokami sem pazila, da ni oplazil herpesa a včasih je bil prehiter.
Čez vikend sta se mu naredili 2 pikici, sedaj pa ne vem a sta od komarja…Ne bi rada pretirava in zganjala panike. Imate mogoče sliko kako izgleda mehurčasto vnetje kože? Kako se obnaša dojenček pri morebitnem vnetju možganskih ovojnic in možganov?

Hvala in lep pozdrav!
menci

Vnetje možganskih ovojnic in možganov je nenadno-akutno poslabšanje zdravja, običajno s hitrim naraščanjem vročine, krči in splošnim slabim stanjem. Ni možno spregledati. K sreči je redko in za vsak herpes delati paniko ni potrebno.
Takšen pa bi bil vezikularni herpetični dermatitis na prstu, že malce zagnojen, torej takšen, kot na ustnici, le da se pojavi tam, kjer je bil stik (npr, poljub prstka po odvzemu krvi-mehurček se pojavi tam):
http://www.accessmedicine.com/loadBinary.aspx?name=cmdt&filename=cmdt_c006sf070t.jpg
http://www.cda.org/library/cda_member/pubs/journal/jour1200/herpes.html
http://www.cda.org/library/cda_member/pubs/journal/jour1200/herpes4_5.jpg

Pozdravjena!

Naš fant, ki je star 12 dni, je bil danes prehiter pri opletanju z rokami in se dotaknil mojega herpesa na ustnici, nato pa rokico še nesel v usta, preden sem odreagirala. Ustnico si po nasvetu patronažne sestre mažem s kremo Sikapur in herpes je bil na mestu, kjer se ga je dojenček dotaknil, že prekrit z rahlo hrastico. Zanima me, kakšna je možnost, da se je ob tem okužil. Prebrala sem vse, kar ste zgoraj zapisali, pa vendar si lahko mislite, da me skrbi.

Hvala in lp

Natančno v odstotkih ni mogoče napovedati, kakšna je možnost prenosa okužbe. Lahko samo predpostavimo, da možnost prenosa je, mogoče malo manjša, če je herpes že v krasti.
Dojenčka opazujte in bodite pozorni.

Ko brskam po spletu berem, da je v primeru okužbe zgodnje odkritje (in zdravljenje) ključnega pomena.
Napisali ste že, da znakov okužbe ni mogoče spregledati, kar me po eni strani pomirja, hkrati se mi pa ježi koža.
Ste lahko kaj bolj specifični glede znakov?

Hvala in lp

Morda bi bilo pametno, da si mamice, ki imajo herpes dajo gor obliže za herpes, ki zelo zaščitijo in po mojem mnenju tudi če se dojenček dotakne, je prenos skoraj nemogoč.

Moje vprašanje za dr. Tanč: v kolikor se otrok pač okuži z herpes virusom, ali je encefalitis kaj manj mogoč, če je dojenček dojen in je mati že imela herpes tudi prej v življenju?

Zgdnje odkritje pomeni takoj, ko se pojavijo znaki in ne po nekem imaginarnem prenosu. Znake, ki jih morate prepoznati, pa imate opisane malo bolj zgoraj v tej temi.

Pozdravljeni,

včeraj je bila na obisku sorodnica in je mojega 8 tednov starega dojenčka poljubila na glavico in ga prijemala za rokice. Kasneje sem opazila, da ima na ustnici herpes. Herpes je bil že v krasti, ampak še en dan pred tem je bil baje svež. Zelo sem zaskrbljena – je herpes v krasti tudi nalezljiv? Kolikšna je verjetnost, da se bo dojenček okužil? Je pri starosti 8 tednov še verjetnost, da dobi vnetje možganskih ovojnic ali kakšne druge resne zaplete (nekje sem prebrala, da je najbolj nevarno prvih 6 tednov – ali to drži)?

Najlepša hvala za odgovor in lep pozdrav

Nalezljiv je herpes s svežimi mehurčki, kajti virus se nahaja v tekočini v mehurčku.
Vsekakor je malomarno, da oseba, ki ima herpes, nima toliko zdrave pameti, da ne bi poljubljala dojenčka.
Herpesvirusni meningoencefalitis se pojavi kadar koli v življenju in ni omejen le na obdobje novorojenčka ali malega dojenčka.

Pozdravljeni!

Tudi jaz sem v dilemi cez noc sem dobila herpes moja 3 tedne stara hcerkica pa je poleg mene spala in spi dokaj nemirno. Za piko na i pa sem jo zjutrej se poljubila in dejansko sem sele takrat opazila da imam bulco. Hcerko sem takoj umila sebi pa tudi roke in jih se dodatno razkuzila. Skrbi me da se ni kaj dotaknila in prenesla v usta. Imam par vprasanj po koliksnem casu se pokazejo znaki in kaksni so le te?? Kaksno je zdravljenje in posledice ?? So primeri redki ali ne in ali se herpes kaze samo kot mehurcki ali je lahko na las podoben mozolju( bi lahko zamenjali mozolj in herpes)!!

Hvala za odgovor in lep pozdrav

Otroci ob prvei okužbi s herpes virusom običajno dobijo t.i. slinavko, to je vnetje ustne sluznice z bolečimi aftami, običajno z visoko vročino. Ker gre za majhnega dojenčka, greste na pregled takoj, ko bi otrok dobil vročino.
Če takega otroka, ki še ni prebolel prve herpesvirusne okužbe npr. poljubimo s svežim herpesom na poškodovano kožo (ureznine, ranice), bo na tem mestu dobil herpesu podobne mehurčke. SIcer pa slinavko, kot sem napisala.

Spoštovani,

doma imam osem tednov staro dojenčico. Pred enim tednom so mi diagnosticirali genitalni herpes. Pred tem nisem še nikoli imela genitalnega herpesa in tudi, vsaj kolikor se spominjam, tudi ne herpesa na ustih. Sedaj me je zelo strah, da bi herpes prenesla na mojo dojenčico, ki spi zraven mene, včasih sva tudi jedli z isto žlico, za njo sem dala dudo v usta, če je padla na tla, ipd. Dokler nisem bila pri zdravniku, sem bila prepričana, da imam samo poškodovano kožo (ukvarjam se namreč z jahanjem) in nisem posvečala preitirani pozornosti
, v smislu, da bi si vsakič, ko sem se počohala na področju herpesa, ki me je seveda neznosno srbel, šla umit roke. Sedaj me zelo skrbi, da bi okužila svojo dojenčico, ki jo ponoči tudi še dojim. Zanima me kakšna je verjetnost, da bi prišlo do okužbe in do kakšnih resnejših zapletov ter kako dolga je inkubacijska doba. Hkrati me zanima, kakšna je verjetnost, da dojenčico okužim v času, ko nimam znakov herpesa, prebrala sem namreč, da se virus lahko izloča tudi, ko klinični znaki niso prisotni.

Hvala za odgovor.

Genitalni herpes in ustnični herpes povzročata dva ločena virusa, ki se tudi različno prenašata. Ustnični herpes s poljubljanjem, dotikanjem z ustnicami, na katerih je svež mehurček, genitalni pa skorajda izključno s spolnimi odnosi oz. dotikanjem spolovila, na katerih je svež mehurček.
Dobra higiena in nedotikanje v času svežega izbruha običajno prepreči prenos na otroka.

Pozdravljeni,

Doma imamo 3 mesece starega dojencka. Njegov starejši bratec je že prebolel slinavko in se mu ob padcu odpornosti pojavi herpes. Zanima me do katerega meseca je nevarnost da dobi vnetje mozgansle ovojnice če se mu prenese herpes.

Lep pozdrav

Vnetje možganskih ovojnic, ki ga povzroči v sicer redkih primerih herpesvirusna okužba, se lahko zgodi kadarkoli v življenju. Pri dojenčkih ima taka bolezen lahko težji potek.

Je vnetje možganskih ovojnic nevarnost le pri okužbi ali tudi po tem, ko do okužbe že pride?

Ne razumem, kaj mislite. Če pride do okuže in se bolezen razvije, potem je zaplet možen kadarkoli.

Joj oprostite, ne vem, kako sem izgubila besedo “prvi”. Torej ali je vnetje možganskih ovojnic možen zaplet le pri prvi okužbi? Ali pa ga povezujemo z virusom herpesa tudi pozneje?
Razumem pa, da so znaki tako očitni in napredovanje tako hitro, da moramo biti nanje tako ali tako pozorni.

Če vas prav razumem, dojenje ne varuje otroka pred okužbo z virusom, a z dojenjem nadaljujemo, tudi če ima mama izbruh? Torej takrat prekrije izpuščaj, otroka ne poljublja , poskrbi da z otrokom ne deli pribora, kozarcev, brisače in ob stiku z usti (po jedi recimo) si umije roke, preden se dotakne otroka?

Morda veste, ali otrok, če je enkrat že okužen in zboli za slinavko, ima sam aktiven izbruh, lahko okužbo že samo preko dojenja vrne mami?
Najlepša hvala za potrpežljivost in odgovor, pozdrav z nočnega hranjenja
Zala