Viagra Vprašanje
Pozdravljen.
Ker imam zaardi psihičnih težav težave z odnosi in prehitirm izlivom, mi je zdravnik napisal recept za viagro 50mg. Bral sem da je včasih nevarna, zato me je jo malo vstrah vzeti. Uriniram pa normalno. Ko mi je napisal recept mi ni zmeril pritiska ali me kako drugače pregledal. Enkrat sem je poskusil zelo malo in sem imel kratek ampak zelooo močan glavobol. Sem pa vzel tako malo, da erekcije ni bilo. Verjetno še manj kot 5mg. Koliko naj vzamem da deluje? Je lahko začetni odmerek manjši od 25mg? Če vzamem 15 ali sploh kaj velja ali je enako kot da ne bi nič nič vzel. Strah me je strankskih učinkov, ker me je že bilo po malenkosti tako bolela glava. Kot otrok sem imel šum na srcu, če to tudi kaj velja za te tablete.
Star sem 25 let ampak imam te težave zaradi stresa in nervoze. Ko se je enkraz zgodilo, je bilo vedno slabše.
Zanima me tablete naredijo odnos daljši tudi, če imaš prehiter izliv? Potem izliva ni tako hitro? Ali je izliv enako hiter, penis pa še je dlje časa trd?
Kakšne so možnosti, da dobim glivice od partnerke? Ona jih je dobila od antibiotikov.
Glivice – glivic se ne dobi “od antibiotikov”. Lahko pa glivice prerasejo naravno združbo mikroorganizmov, ki jih imamo vsi na svoji koži in sluznicah, ko antibiotiki zavrejo rast nekaterih vrst naravno prisotnih bakterij, s tem se spremeni okolje in kislost – pH kože oziroma vagine in prerastejo glivice, pogosto kandida.
Verjetnost, da jih “dobite” od partnerje je precejšnja, še posebej če vedno ne uporabljate kondoma. V tem primeru vam pač priporočam obisk pri zdravniku in zdravljenje, še bolje pa bi bilo, da hkrati obišče ginekologa tudi partnerka in se zdravita sočasno. Zanjo je na voljo veliko pripomočkov brez recepta, ki pomagajo normalizirati stanje vagine in se znebiti ali vsaj zmanjšati težave z glivicami.
Tablete za zdravljenje erektilne disfunkcije iz skupine inhibitorjev 5-fosfodiesteraz, kamor sodi tudi sildenafil (Viagra, Vizarsin), ne smete jemati, če jemljete nitrate – zdravila proti angini pectoris. Potrebna je tudi še zadovoljiva ledvična funkcija. Če tega nimate in če ste sposobni fizične aktivnosti 4 MET – torej brez težav zmorete kratek tek ali pridete v drugo nadstropje po stopnicah, ne da bi se močneje zadihali, ste načeloma sposobni za to zdravilo.
Teoretično ste lahko alergični na katerokoli zdravilo, tudi na Viagro, čeprav za to še nisem slišal.
Najmanjši smiseln odmerek Viagre pri zdravem se zdi 25 mg (polovico 50 mg tabletke). Vsakič, ko to vzamete, sploh na začetku, ste pod psihičnim stresom in se vam v “kri” sprošča “adrenalin”. Ta pa deluje nasprotno – znižuje erekcijo. Preden trdite, da Viagra nima učinka menim, da je potrebno, da preizkusite vsaj štirikrat z eno celo tableto. Šele, ko se boste umirili in odmislili to, da ste vzeli zdravilo, je pričakovati, da bo dobro učinkovalo.
Hvala vam za odgovor. Le malo me je strah, ker me je že po majhnem odmerku zelo bolela glava. Ampak takrat sem vzel res malo, kakšnih 5mg ali manj. Verjetno od tega tudi ni bilo učinka. Mislil sem tudi, da Viagra ne vpliva na počutje, ampak je penis vseeno napolnjen z krvjo oziroma se razširijo žile.
Kako pa zgledaje glivice pri moškem?
Je možno da po nekajkratni uporabi te tablete več ne bom potreboval in bo boljše?
“Glivice pri moškem” – balanitis (vnetje glavice), povzročen z glivo kandido, predstavlja srbenje penisa in belkaste obloge. Začne se z vezikulami (mehurčki), ki se kasneje razvijejo v madeže belkastih oblog. Rdeč izpušaj se včasih razširi na stegna, zadnjico, presredek in skrotum.
Če je vzrok erektilne disfunkcije psihološke narave, je mogoče, da po nekajkratni uporabi tabletke le-ta ni več potrebna in se stanje izboljša.
Spoštovani!
Nitrati: kratkodelujoči (Nitrolingual spray…), dolgodelujoči (Olicard…, Niro-dur…) ter številne rekreativne droge (“peppers”…). Če srčni bolnik jemlje katerega od nitratov, je veliko možnosti, da kardiolog terapijo spremeni (namesto nitratov predpiše novejše kalcijeve antagoniste, beta blokatorje…) – seveda če je bolnik sicer fizično sposoben (3-4 MET na obremenitvenem testirannu). Sicer pa je treba poiskati, pomisliti na kakšne druge načine je tudi mogoča osrečujoča spolnost.
Lepo pozdravljeni! http://www.centerurol.de
Spoštovani!
Načeloma je le Lekova viagra (Tornetis) takšna, ki ima predvideno možnost deljenja tablete na pol ali četrt. V praksi pa se vsi sildenafili dajo preprosto prelomiti. Možno pa je seveda tudi z nožem ali z posebnim lomilcem tablet (ki se marsikje prodaja), v praksi pa gre čisto dobro kar z roko. Ne bi predlagal polovico od 50 mg (torej 25 mg), temveč polovico od 100 mg, torej 50 mg. Ko se vzame zdravilo prvič, lahko pride, zaradi “nervoznosti”, do neučinkovitosti. Zato se predlaga, da se preizkusi zdravilo prej, preden “gre zares”. Pa seveda, zdravilo ne učinkuje samo po sebi, le “ojača signal” – če ni dražljajev (tako v glavi kot lokalno), tudi ne bo erekcije.
Lepo pozdravljeni! Urološko svetovanje http://www.centerurol.de
Spoštovani,
bi se navezal na to temo. Kaj pa tadalafil, kakšne izkušnje imate z njim, kakšna je priporočena začetna doza, 10mg? Kaj pa dnevna terapija po 5mg, se je izkala kot uspešna? Tadalafil naj bi “držal” dlje časa, viri navajajo tudi do 36 ur, sildenafil do 5 ur. Nekateri članki navajajo, da se je tadalafil dobro obnesel pri PE? Kakšne so vaše izkušnje? Se tadalafil izplača, glede na dejstvo, da je 2x dražji?
Lep pozdrav, Matjaž
Spoštovani!
Glede tadalafila (Cialisa) je seveda res, da je v krvi aktivno koncentracijo zdravila zaznati precej dalj kot pri drugih inhibitorjih 5-fosfodiesteraze (PDE5), zato deluje dalj časa. Nekateri Cialis imenujejo “vikend tabletko”. Nekateri moški izbirajo in uporabljajo več PDE5 zdravil – kadar vedo, da gre samo za kratko doživetje, vzamejo vardenafil (Levitro), ko računajo na seks zvečer in mogoče še takoj zjutraj, sildenafil (Viagro), kadar pa vedo/računajo, da bodo imeli spolne odnose večkrat, npr. 2 dni zapored, pa vzamejo Cialis. Tako optimizirajo učinek zdravila, ceno in morebitne stranske učinke – Cialis bo deloval bistveno dalj kot Levitra, če pa vam bo povzročil glavobol, pa bo tudi ta dalj časa trajal. Čeprav je glede stranskih učinkov vendarle prisotna razlika med posameznimi PDE5 zdravili – različna vezava na posamezne podtipe fosfodiesteraz povzroči, da je pri Cialisu manj “rdečice v obraz” kot pri Viagri.
Odmerek 10 mg Cialisa se zdi primeren za začetek, še zlasti če ima nekdo nekoliko slabšo erekcijo, začetno ED. Če ima nekdo hudo erektilno disfunkcijo – sploh nima erekcije, potem pa je smiselno začeti z 20mg in videti, ali sploh je učinek ter nato odmerek zniževati.
Glede tadalafila in prezgodnjega izliva velja (tudi v članku, ki ga navajate), da so vsa PDE5 zdravila enaka in ne vplivajo na prezgodnji izliv neposredno. V članku, ki ga navajate, igra to vlogo fluoxetin (Prozac) – SSRI inhibitor, ki ga tudi pri nas predpisujemo pri prezgodnjem izlivu. Vloga PDE5 zdravila je zgolj v tem, da (morda) omogoči hitrejše nadaljevanje odnosa po izlivu in seveda optimizira trdnost penisa pred izlivom. Pri prezgodnji ejakulaciji je zelo veliko v možganih (čeprav je v precejšnji meri prirojena) – zato nedvomno lahko tadalafil v tem primeru zelo dobro deluje tudi kot placebo.
Kar se tiče dnevnega odmerka 2.5 mg ali 5 mg – po izkušnjah bi predlagal, da se najprej preizkusi višji odmerek in če ta deluje, je smiselno preiti na vsakodnevni odmerek npr. 2.5 mg ali če to ni dovolj, 5 mg. Teoretično naj bi zaradi daljše razpolovne dobe z uporabo 5 mg odmerka dnevno dosegli enak učinek kot z 20 mg na zahtevo. Tadalafil je zaenkrat edini od PED5 inhibitorjev registriran tudi kot zdravilo za zdravljenje težav z uriniranjem, za lažje praznenje mehurja. Po mnenju nekaterih, npr. prof. Porsta, nemškega urologa in predsednika evropskega združenja za seksualno medicino, je vsakodnevni odmerek zdravila tadalafil (2.5mg) sploh koristen za organizem v celoti in ga svetuje večini moških nad 50 let. Če si ga seveda lahko privoščijo…Vpliv farmacevtske industrije pri takih nasvetih je kar preveč očiten.
Možno je tudi vsakodnevno jemanje sildenafila (npr. 25 mg ali 50 mg), tudi vardenafil so preizkušali z vsakodnevnim odmerjanjem.
Sprašujete “kaj se splača”. To pa mora zase ugotoviti vsak sam – pač preizkusi različna zdravila in izbere tisto, kar mu, glede na vse dejavnike, ki pri njem igrajo vlogo, najbolj ustreza.
Lepo pozdravljeni! Urološko svetovanje http://www.centerurol.de
Pozdravljeni,
kot ste predlagali, sem 1 tableto viagre 50 mg vzel doma, se pravi prej kot bi šlo zares. Težava je, da se ni pojavilo prav nič. Sicer sem imel normalno erekcijo, kot vsak dan, vendar je pri samozadovoljevanju in izlivu takoj pošla. Zato vem, da tabletka ni imela nobenega vpliva oz učinka. Kaj to pomeni? Vzamem 2 tableti, da bo delovalo kot mora? Pred vzemom tablete nisem užival hrane ali pa alkohola.
Hvala za odgovor
Spoštovani!
Navedeno je povsem normalno in v redu. Preizkusili ste, da niste dobili npr. nekega glavobola, kakšnega drugega stranskega učinka, ki bi vas presenetil ali pa morda osmešil. Preizkusili ste, da ta tabletka ni nič posebnega, ni noben “bau-bau”.
Tabletka sama ne povzroči vzburjenja. Tabletka sama ne spremeni spolnega odziva. Tabletka pomaga takrat, ko “ne gre v redu”: Teoretično je na erekcijo vplivajo stimulacijski (misel na spolnega partnerja, vidni, slušni, tipni dražljaji…) in inhibicijski (nervoza, anksioznost) dejavniki. Če je vse normalno, stimulacijski dejavniki proizvedejo dovolj cGMP, snovi, ki je ključna za erekcijo. Kadar pa je inhibicije več, pride do izraza tabletka, ki omogoči, da cGMPja ne zmanjka – zavira njegovo razgradnjo, zato ga je tudi v taki situaciji dovolj za zadostno erekcijo.
Ne, ne vzemite dveh tabletk. Kot ste zapisali, je tudi v tem primeru delovalo vse tako, kot mora. Smisel tabletke je, da pomaga v primeru, če stvari ne delujejo tako, kot morajo.
Lepo pozdravljeni! Urološko svetovanje – Center UROL
Spoštovani!
Najnižji odmerek Cialisa (učinkovina tadalafil) je 2.5 mg, se pravi polovica 5 mg tabletke. Poskusiti to (torej četrtina 10 mg tabletke) je ena varianta. Sicer pa je znano, da se tri zdravila, ki so pri nas na tržišču (tadalafil, vardenafil in sildenafil) razlikujejo tudi po času učinkovanja – Cialis sicer učinkuje dolgo, vendar – če je problem glavobol, bo tudi ta lahko trajal tako dolgo, kot učinkovanje – do 72 ur.
Druga varianta je poskusiti s katerim od drugih dveh zdravil, prav tako v nizkem odmerku. Vsa zdravila zavirajo encim 5-fosfodiesterazo, vendar se medseboj nekoliko razlikujejo tudi po razmerjih v zaviranju posameznih podtipov tega encima.
Torej poskusite s sildenafilom (npr. Vizarsin ODT 50 mg – poskusite s pol tabletke ali Belfil 100 mg poskusite s četrtino tabletke) ali pa vardenafil (Levitra 10 mg – poskusite s pol tabletke).
Spoštovani!
Imam -8.0 dioptrije.
Cca 1 teden po tem ko sem vzel cialis 10, precej slabše vidim.
Zdi se mi da se mi je dioptrija precej poslabšala.
Bral sem v stranskih učinkih da so lahko motnje vida.
Sicer sem se naročil k okulistu, ampak me zanima če so tudi vam pacienti kdaj potožili zaradi teh težav in če da, koliko časa so trajale?
Hvala!
Spoštovani!
Inhibitorji 5-fosfodiesteraze, med katere spada tudi tadalafil (Cialis – ta ima najdalj časa trajajoče delovanje) lahko povzročajo kratkotrajne neugodne učinke na vid. Uporaba tadalafila je bila povezana z reverzibilno poškodbo fotoreceptorjev in posledičnimi neugodnimi učinki na vid (Eur J Ophthalmol. 2012 Sep-Oct;22(5):853-6). Predlagam vsekakor posvet z okulistom na kliniki. V citiranem članku so težave izzvenele oziroma se je stanje popravilo po dveh mesecih. Vsekakor pa je potrebno s Cialisom v primeru takšnih težav, vsaj dokler se ne opredeli, za kaj gre oziroma dokler okulist ne pove drugače, prenehati.
Morda glede erekcije poskusite kaj, kar deluje lokalno – npr. ESWT, injekcije…