Spoštovani!
Zelo bi bila vesela, če bi mi odgovorili na nekaj mojih vprašanj!
Stara sem 30 let! Že v OŠ sem večkrat imela težava s srcem v smislu hitrega in nerednega bitja srca ter občasne bolečine. Os. zdravnica me je poslala n EKG, ki je bil BP. Ker so se težave v zadnjih letih okrepile, sem zopet zaprosila os.zdravnico za pregled. opravili EKG, ki je bil BP. Preden nadaljujem, naj vam napišem svoje težave. Imam občasno bolečino v prsih, ki jo občutim kot da bi me nekdo s šivanko konstantno nekaj časa zbadal v srce. Največkrat se pojavlja v spodnji desni polovici srca. Poleg tega večkrat čutim nereden utrip srca. Ti neredni utripi so dokaj pogosti, večkrat jih je tudi več zaporedoma in se zdi da kar ne bodo minili. V nadaljevanju imam vsakodnevno težave z dihanjem, pravzaprav občutek, kot da ne morem vdihniti do konca. Večinoma se te težave z dihanjem pojavijo ob naporu, stresu, slabem, zakajenem zraku in ob hudi vročini. Večkrat čutim tudi močno razbijanje srca, kot da bi želelo uiti iz prsi (se mi zdi kot da ga slišim). Občasno imam občutek teže na prsih, posebej če je zunaj huda vročina ali ob hudem naporu.Vse to neodvisno od moje aktivnosti. Večkrat se počutim izredno utrujeno, brez vsakega razloga. Psihičnih težav nima, živim v dobrih pogojih, sem izobražena, imam službo. TSH je normalen. Na pregeldu pri kardiologu je na podlagi zgoraj omenjene anamneze zapisal: EKG -sin.ritem 76/min, inkompletni DKB ter nakazana obremenitev levega atrija.
STATUS:Srce: akcija ritmična 70/min, tona fiziološko poudarjena, šumov ni slišati; Prsni koš: na sečišču levega rebernega loka in prsnice blaga palpatorna občutljivost, DG: palpitacije, PSVT?, neopredeljena dispnea, Alergija na penicilin in primotren. Poslali so me na holter monitoring. Izvid: osnovni sin.ritem s srednjo fr. 73/min. in razponom od 45 in 170/min-med telesno vadbo in hojo po stopnicah. Nadprekatna ektopična aktivnost ni povečana. Prekatna ektopična aktivnost ni povečana, prisotne pa so polimorfne VES, 1x tudi v paru. Ob tahikardiji so prisotne dinamične spremembe ST veznice. V času navedenih težav v dnevniku nismo zabeležili posebnosti. Izvid holterja lahko govori v prid motnje prekrvavitve srčne mišice, zlasti pri hitrejšem bitju srca. Naj opravi obremenitveno testiranje. Tega sem opravila in je bil BP. Poslali so me domov, češ da je vse BP. Odločila sem se, da grem samoplačniško na UZ srca. Mnenje: levi prekat je normalnih dimenzij, stene niso zadebeljene, globalna sistolna finkcija je dobra, segmentnih motenj krčenja ni videti. Diastolna funkcija levega prekata je normalna. Oba preddvora sta normalno velika. V področju IVS s CFM dopplerjem shunta ni videti. Aorta je bulbarno primerno široka. Aortna zaklopka je trilistna, funkcijsko je BP. Mitralna zaklopka-ne zgleda organsko spremenjena, fiziološka, minimalna insuficienca v telesistoli, prepričljivih znakov za prolaps ni videti. Trikuspidalna in pulmonalna zaklopka sta bp. Perikard je bp.
Ko sem vprašala zdravnico čemu potem lahko pripišemo VES-e, ki so dokaj pogosti, je rekla, da bi morali videti vse izvide, ki sem jih dosedaj dobila ter da se moram naročiti na pregled (samoplačniško seveda, saj mi os.zdr. na podlagi vseh bp izvidov nikakor ne bi izdala več napotnice). Ker so ti pregledi dokaj dragi me zanima vaše mneneje ali naj grem na posvet oz. po drugo menje!? Brala sem namreč, da naj bi se vse artimije morale zdraviti. Verjetno jih nimam kar brez razloga, poleg tega pa so tukaj še drugi simptomi, zaradi katerih pač moje življenje ni povsem normalno; predvsem me moti ta neopredeljena dispnea, saj imam večkrat občutek, da bom omedlela. Še eno vprašanje…glede na to, da so te težave prisotne že iz otroštva ali je možno, da imam kakšno prirojeno srčno napako, ki so jo spregledali!? Mama je namreč v 6 mes nosečnosti prebolela rdečke.
Nisem pogosto pri zdravniku, brez razloga niti ne maram hoditi na preglede, trenutno pa se počutim kot hipohonder oz imam občutek, da zdravniki mislijo tako, čeprav so moji simptomi resnični!
Vaš odgovor bi me zelo razveselil in mi pomagal pri odločitvah, zanj pa se vam najlepše zahvaljujem!

Vaš dopis sem prebral večkrat. Mnenja sem, da nimate prirojene srčne napake in, da imate zdrave srčne zaklopke.Izgleda,da imate tudi normalno prekrvitev srca. Še nerešeno je vprašanje nerednih utripov, ki se, posebno v zadnjem času, pogostoma ponavljajo. Iz vsebine vašega dopisa povzemam, da so pri vas prisotni prezgodnji utripi, ki nastajajo na raznih mestih v preddvorjih in prekatih in, da imate tudi napade hitrega bitja srca. Ko sem bral dsopis sem bil pozoren na nekatere stavke:”občutim kot, da bi nekdo s šivanko konstantno zbadal v srce….imam vsakodnevno težave z dihanjem…..kot, da ne morem vdihniti do konca…izredno utrujeno, brez vsakega razloga” . Take ugotovitve dopuščajo sum, da so težave posledica stresnih vplivov. Nadalje: Psihičnih težav nimam, živim v dobrih pogojih…
In kasneje: “neopredeljena dispnea…” in proti koncu dopisa:” …moje življenje ni povsem normalno, predvsem me moti ta neopredeljena dispnea…”. Tudi ti stavki kažejo na vegetativne motnje zaradi stresnih vplivov. Ne nazadnje na stresne vplive kaže pogost nastop raznih oblik aritmije
V dopisu ni podatkov ali skušate odpraviti prisotne težave že brez zdravil, npr. z redno aerobno vadbo, s hojo, z rekreacijskim športom ali drugo rekreacijsko aktivnostjo. Niti ni podatkov o zdravilih s katerimi se zdravite, oziroma preprečujete motnje ritma. “Nisem pogosto pri zdravniku” je stavek pri katerem sem se ustavil. Kako sta vaš zdravnik in vaš kardiolog do sedaj obravnavala vaše aritmije? Rad bi izvedel kakšno zdravljenje vam priporoča vaš kardiolog (pomirjevala? antiaritmike? več športne rekreacije?)

Boris Cibic

Pozdravavljeni!
Najlepše se zahvaljujem za vaš odgovor!
Da…redno se ukvarjam s športom,že od majhnega! Vsak dan s psom prehodiva od 5 do 10 km, ob vikendih kolesarim ali pa grem v hribe, pozimi 3 x na teden po 30 min aerobike, pilates…tudi težav s težo nimama, pravzaprav zelo zdravo živim, vsaj poizkušam, ne jem mastnih stvari, jem pa veliko zelenjave, sadja, soje, ne jem mesa, ne kadim, alkohola nikoli ne pijem,…moja krvna slika je skoraj idealna (razen povišanega bilirubina,
kar naj bi bilo prirojeno)…
Ne morem reči, da ne živim stresno, saj hodim v službo, pred tem pa sem študirala,…nihče ni nikoli pomislil na psihosomatke težave (niti os.zdravnica, niti kardiolog),…predvsem pa ne sama, saj se s tovrstnimi težavami z dihanjem, “nerednim” bitjem srca in občasno bolečino srečujem že iz OŠ…že od majhnega!
Nazadnje je moja os.zdravnica dejala, da mi ni nič,vsaj nič takega, kar bi bilo zaskrbljujoče, kardiologa pa sem videla samo enkrat in to prvič, potem pa sem dobivala samo izvide in napotke domov po pošti!
Je pa še ena stvar, ki sem jo omenila tudi svojemu kardiologu in je kasneje to tudi “preveril”, namreč bolečine na pritisk na levi strani med rebri tri prste stran od žličke, ki je pa na desni strani ni! Bolečina je prisotna zmeraj (kadarkoli, vsak dan,…)kadar se nekoliko močneje pritisnem. Še to…kadar oblečem nekaj tesnega, ki mi pritiska na prsni koš pod prsmi (npr. moderček s kostjo, srajca s paščkom pod prsmi, merilec pulza,…)je moje dihanje otežkočeno…tako da moderčkov s kostmi sploh ne morem nositi, očitno pa tudi merilca pulza ne, ki sem si ga kupila ravno za tek in hojo! Težave z dihanjem imam tudi, če se preveč najem! Takrat imam občutek, da mi želodec pritiska na srce, da “ga” otesnjuje!
Težave z dihanjem in špikanje pri srcu mi povzročajo tudi močni vonji (močni parfumi,vonj po cigaretih, osvežilci zraka, …).

Kot že rečeno…prisotne težave skušam reševati z vsakodnevnim športom, a včasih nisem več prepričana, da je to DOBRO, glede na to, da so težave po hujših obremenitvah močneje izražene. Drugega kot 100 mg Q10 na dan na lastno “pest” ne jemljem,…pomirjeval tudi ne jemljem…nihče mi ni ničesar priporočil. Pravzaprav se ravno zaradi tega obračam na ta forum.

Še moj socialni status: s partnerjem imava svoje stanovanje (nimava kreditov, nimava finančnih težav, oba imava stabilni službi), skupaj sva 8 let in imava dober odnos. Tako, da zaradi tega nisem obremenjena. Je pa res, da me včasih opozori, da se preveč obremenjujem za VSE kar se dogaja okoli mene in da preveč pričakujem od sebe in drugih! Od kar se poznam, sem borka za pravice živali, veliko mi pomeni ekologija in vse povezano s tem, v oboje vlagam zelo veliko časa in truda, veliko stvari me spravi v žalost (govorim o prej omenjenemu),je pa res, da se tudi zelo hitro ujezim in razburim (spet v zvezi s prej omenjenim)! Je pa tudi res, da si ne predstavljam svojega živlenja brez vsega kar počnem, brez vseh napornih in manj napornih trudov za stvari, ki jih želim doseči. Pri vsakem svojem delu sem prefekcionistka…ali vse to lahko vpliva na moje težave, pa nisem razmišljala!?
Ali naj sama omenim os.zdravnici, da so morda te težave psihosomatskega izvora!?
Morda še en pomemben (ali pa tudi ne) podatek…sem bruksistka (ponoči nezavedno škripam in brusim z zobmi)! Baje naj bi tudi to bilo psihosomatskega izvora!
Najlepša hvala in lep pozdrav!

Povišana vrednost bilirubina v krvi je pri nekaterih ljudeh prirojena (npr. Gilbertov sindrom, ki ne potrebuje zdravljenja).
Vaša zdravnica je mnenja, da nimate nobene srčne bolezni zaradi katere bi morala biti v skrbeh. Z njo se strinjam. Je pa res to, da so včasih bolj moteče funkcionalne težave kot organske. Slaba stran študija medicine je ta, da ni predavanj, na katerih bi medicinca pripravili na pravilen pristop k reševanju bolnikovih težav, ko so prisotne ali pa so v ospredju funkcionalne motnje brez organske podlage (npr: težave z dihanjem po obilni jedi, bolj izražene težave po obremenitvah (telesnih in duševnih), pomanjkljiva prilagodljivost na delovanje stresogenih dejavnikov, itd.)
Boleča točka v prsnem košu je zelo verjetno t. im. “Titzejev sindrom”, ki spada v delokrog ortopedov.
Rad bi vam pomagal iz “začaranega kroga” vpliva duševnosti na organe in obratno. Z vsebino vašega dopisa ste me prepričali, da gledate vedno bolj pozitivno na svet in dogajanja okrog vas. Nadaljujte s sedanjim zdravim slogom življenja. Če ne živite daleč od Ljubljane se lahko prijavite za posvet v posvetovalnici našega društva (tel: 01/23-47-555).

Lep pozdrav
prim.Boris Cibic,dr.med

Enake probleme imam kot bibabubabaja! Nemorem nositi oprijetih majic, merilca utripa, ker me to enostavno moti! Nevem zakaj, ampak se počutim neprijetno zelo. Nevem zakaj se mi to dogaja, tudi srce čutim, kakor kdaj, razen ko grem spat pa ga skoraj vedno. Mogoče ga hočem slišati! Sem bil pri psihologu, kjer sem dobil izvid, da sem anksiozen. Tudi naprimer se mi zgodi (verjetno za nekatere bolj občutljiva tema, ampak vseeno, je normalno 😀 ) sem se samozadoljeval 🙂 in ko sem skoraj končal, sem dobil čuden občutek v vratu in nekje na desni strani prsnega koša, čutil sem utrip po celem telesu (bil je močan!!) bojal sem se dokončati, no ampak vseeno (moški kot moški sem potem dokončal) no utrip sem čutil, potem več ne. Kaj bi bilo narobe za to? No imam tudi problem nevem, če sem ga že izpostavil. Večkrat (lahko vsaki dan, lahko par dni nič ) potem dobim na desni strani prsnega koša zelo neprijeten občutek, me nekaj požgečka oz. stisne, zelo nedefiniran občutek. Zanima me kaj bi bilo to ? To traja samo kako sekundo, seveda se vstrašim in lahko takoj čutim utrip, včasih pa si mislim, da ni nič pa je normalno! Zanima me kaki so občutki ob nerednih utripih?

LP

Ugotavljam, da se vam še vedno ponavljajo različne neodrejene motnje, predvsem pa neka negotovost.. Bodite brez skrbi. Računam, da ste že na pravi poti do dokončnega ozdravljenja. Naj vas ne motijo senzacije pred in ob orgazmu. To je fiziološka reakcija.