utisnjen antrum
Partner je imel danes gastroskopijo. Star je 32 let. Postavili so mu diagnozo utisnjen antrum (iz sprednje in zadnje strani od zunaj utusnjen) in ga nujno poslali na ultrazvok trebuha, ki ga ima čez en teden. Na izvidu tudi piše, da je sluznica želodca opečnata, sočna, brez defektov in vidnih infiltratov. Nihče mu ni nič povedal, kaj lahko to pomeni. Skrbi me, kaj je narobe in za vsako informacijo se vam lepo zahvaljujem.
Z gastroskopijo zdravnik lahko pregleda notranjo površino votlega organa, kaj se pod to površino nahaja, pa ne vidi. Zato je, ko je udrtine opazil, svetoval opraviti preiskavo, ki bo prikazala okolico želodca. Lahko gre za kakšne zarastline po prebolelem vnetju ali operativnem posegu, lahko je normalna anatomska struktura. Ni rečeno, da je sploh kaj narobe. Ker je videl nekaj malo drugačnega, bo seveda to raziskal. V zgornjem delu trebuha bo pregledal jetra, žolčnik, vranico, trebušno slinavko, ledvice, aorto in okolno tkivo, ki izpolnjuje prostor med posameznimi organi. Morda bi veljalo še vedeti, zakaj ga je zdravnik sploh napotil na gastroskopijo.
Lep pozdrav! Marija Štefančič Gašperšič
Na gastroskopijo je bil napoten, ker ima že približno pol leta bolečine v želodcu. Je tudi shujšal za cca. 5 kg. Danes je že imel ultrazvok trebuha, ki ni pokazal nič posebnega, razen drugačne oblike trebušne slinavke, kar pa naj ne bi bilo nič neobičajnega.Dodatno je zdravnik predlagal še CT.
Kakšno je vaše mnenje, ali je lahko kaj hudo narobe s trebušno slinavko?
Hvala za vaš odgovor.
Če je oblika trebušne slinavke drugačna, ne pomeni, da je z njo kaj narobe. Precej težavam kot jih ima vaš partner kljub natančnim preiskavam ne najdemo vidnega vzroka in jim rečemo funkcionalne. S tem povemo, da jih pripisujemo motnjam v delovanju organa. Za to se ne bojte, preiskave naj pa le opravi, da se razjasni drugačno obliko trebušne slinavke.
LP Marija Štefančič Gašperšič
Prejšnji teden je imel partner še CT abdonma. Prosim za razlago izvida: V levem zgornjem kvadrantu v višini lege antruma želodca je v poteku vijug jejunuma videti cca. 4 cm dolg odsek, ki je mejne širine, meri prečno 3 cm. Po i.v. aplikaciji KS ima izgled tarče – lahko gre za invaginacijo, dd segment z difuzno enakomerno zadebeljeno steno.Bezgavke v mezenteriju, ki ima normalno strukturo, niso povečane.
Mnenje:
Pankreas ima rep enake debeline kot trup, sicer je po CT kriterijih v mejah normalnega.
Hipervaskularni spremembi v desnem lobusu jeter imata izgled hemangiomov.
Spremenjen odsek jejunum – lahko invaginacija, dd segment z zadebeljeno steno; v tem primeru je potrebno izključiti limfom in zasevek.
Hvala in lep pozdrav,
Mateja
Pozdravljeni!
Invaginacija črevesa nastane, ko se črevo uviha v del črevesja pred njim. Klinično ste kaže kot zapora črevesaj z bruhanjem, bolečinami, napetim trebuhom, neodvajanjem blata. Gre za t.i. akutno kirurško obolenje. Glede na opisane težave vašega partnerja, je malo verjetno, da gre za invaginacijo.S samo trebušno slinavko po CT-ju ni nič narobe, v jetrih sta dva hemangioma (žilna tumorja, ki sta benigne, nenevarne narave). Problematičen je predel jejunuma, ki je zadebeljen. Glede na starost vašega partnerja gre lahko za Crohnovo bolezen, možen je seveda tudi limfom, tako kot opisujejo na CT-ju. Pri gastroskopiji jejunuma ne dosežemo. Potrebna bo dodatna diagnostik ( MRI enterografija, kapsulna endoskopija, enteroskopija…).
Lp,Nataša Smrekar
Pozdravljeni!
Težko rečem, zakaj je stena jejunuma zadebeljena. V jejunumu je možna še celiakija, vendar imajo bolniki vedno driske. Pri Crohnovi bolezni jejunuma ponavadi bolniki nimajo drisk , ne bruhajo, pogosto tožijo le o bolečinah v trebuhu, ponavadi ne pridobivajo na telesni teži. Možen je tudi rak tankega črevesa, ki pa je zelo velika redkost. Vsekakor je potrebna dodatna diagnostika.
Lp,Nataša Smrekar