Pozdravljeni! Imam 3,5 let staro hčerko, kateri so postavili diagnozo vezikouretetrnim refluksom ter recidivnimi pielonefritisi. Vnetje se je prvič pojavilo pri starosti 1.leta in se ponovil pri starosti 2,5 let. Po opravljenem UZ (mikcijski cistogram), so ugotovili perzistentni vezikoureterni refluks 2.stopnje na levi strani. Po nadaljnji obravnavi v nefrološki amb. smo sedaj naročeni na cistoskopijo z endoskopsko aplikacijo Defluksa.
Zanima me vaše mnenje o posegu in kako sploh poteka sam poseg!
lp!
Jana P

Spoštovani!

Poseg se opravi v narkozi (splošni anesteziji), ali morate prespati noč ali dve (pred in po posegu) v bolnišnici pa je povsem različno in odvisno od organizacije v konkretni bolnišnici, načeloma pa te posege opravljajo v Ljubljani, Mariboru, Slovenj Gradcu in Celju.

Urolog pregleda mehur z otroškim cistoskopom (teleskopom – kovinsko cevko z optiko), pogleda kako izgledata ostija – mesti v mehurju, kjer se v mehur zliva ureter – cevka med ledvico in mehurjem. Če izgleda ostij širši, tak da bi lahko res predstavljal problem, se pod njega, pod sluznico, z dolgo tanko iglo, ki se jo uvede skozi cistoskop, vbizga polnilo (kolagen, deflux ali kaj tretjega), da bi tako čisto fizično zmanjšali možnost, da urin pri uriniranju, ko se pritisk v mehurju poveča, odteka nazaj gor proti ledvici.
Dobra stran posega je, da se lahko ponavlja če ni uspešen. Uspešnost je nekje 50%. Če tudi po ponovitvi posega ni uspeha, je refluks in z njim povezane težave še prisoten, je potrebno opraviti operacijo, se pravi na novo vstaviti sečevod v mehur – napraviti tako imenovano neoimplantacijo. Če pa ni tako hudo, je mogoča tudi kemoprofilaksa in z leti otrok to preraste (seveda to ni nujno, odvisno od konkretnega primera).
Nekaj let nazaj je veljalo, da je pogostnost teh posegov v Slo zelo različna: v SB SG so pediatri zelo pogosto svetovali ta poseg, v Lj, Mb in Ce pa precej redkeje. Ali so se sedaj že poenotili, ne vem.

Skratka – gre za to, da bodo s “teleskopom” v narkozi pregledali mehur in poskusili preprečiti, da bi ob povišanju tlaka v mehurju urin skozi ostij silil navzgor proti ledvici.

Lepo pozdravljeni! Urološko svetovanje – Center UROL