urin v nosečnosti
Spoštovani dr. Pušenjak,
stara sem 25 let in sem v 27. tednu svoje prve nosečnosti. Počutim se dobro, je pa izvid urina, vsakič, ko mi ga pregledajo, slab (številne bakterije, povečani levkociti), čeprav popijem med 2.5 in 3 litri tekočine na dan. Že trikrat sem dala urin za urikult, ki pa je vedno negativen. Na včerajšnjem pregledu so bili levkociti do 35 (pred 4 tedni 15-20), urikult pa spet negativen. Zanima me, od česa so levkociti v urinu še lahko povišani, saj me po negativnem urikultu ginekologinja ne pošlje na nobeno drugo preiskavo, mene pa skrbi, da ne bi bilo kaj narobe s plodom. Počutim se dobro, slabokrvna nisem, veliko sem aktivna. Ali naj grem k splošnemu zdravniku, da mi pregleda kri, če gre za kakšno bakterijsko okužbo? Za odgovor se vam najlepše zahvaljujem in obenem pohvalim ta forum, ki je super. Urša
Draga Urša,
levkociti v urinu res kažejo, da gre za neko vnetje, ki pa je lahko tudi nebakterijsko ali s tako bakterijo, ki je občutljiva na rokovanje po oddaji urina za urikult. Lahko kvečjemu še preskočite urikult in greste neposredno na Sanford, kjer se včasih pokaže tudi kaj, česar urikult ne pokaže. Redko a vendar. Sicer pa nadaljujte s terapijo z vodo, kar je še vedno najmanj “škodljivo” in kar precej učinkovita metoda zmanjševanja možnosti urinske infekcije. Tudi pri oddaji urina bodite natančni. oddati morate “srednji curek” torej del porcije urina, ki ni ne prva in ne zadnja, torej del urina ki ga ujamete med “uriniranjem”, sicer je večinoma onesnažen z izpirkom sečnice ali z ostanki v mehurju, ki tudi niso značilni za povprečje urina v mehurjau.
Pozdravljeni,
redno berem vaše odgovore in se vam zahvaljujem za vašo pomoč
Sedaj bi imela tudi sama vprašanje in sicer sem prišla ravno iz pregleda (noseča sem 21 tednov), kjer sem dala urin. Ugotovili so mi številne bakterije v urinu, ostali parametri so bili ok.
Težav nimam.
Ginekologinja mi je dala antibiotik Hiconcil. Zanima me če lahko z njim še malo počakam, pa dam naprimer jutri oz. pojutrišnjem urin še enkrat (samoplačniško) in se do takrat “zdravim” z obilno tekočine. Še enkrat bi dala urin, da se zagotovo prepričam, če ni mogoče bilo v tem urinu npr. glivic, ker imam rahlo glivično vnetje (kot je povedala ginekologinja).
Hvala za pomoč.
Spoštovani,
“številne bakterije” niso zadostna utemeljitev za antibiotično zdravljenje, razen, če bi ta podatek spremljali še vsaj številno levkociti, morda še eritrociti in druge celice, v biokemični analizi pa zvišani nitriti. Številne bakterije brez znakov vnetja so pogosto lažni, bodisi zaradi nepravilnega odvzema urina (oddaja prvega dela curka (ne srednjega) ali zadnjega dela curka ali pa so res prisotne bakterije v večjem številu, pa še ni prisotnega vnetja. Na tak izvid bi sam priporočil 3 do 4 L vode dnevno ter ponovitev izvida čez 3 dni, in seveda obvezno “srednji curek urina!”.
Pozdravljeni,
Sem v 25t druge nosečnosti. Pregled urina je pokazal povišano sediemntacijo in levkocite (2+ piše) Ginekologinja je dala ponovni odvzem za urikult ne vem pa če tudi za sanford. Sicer tezav ne čutim. Hodim pogosto na wc, a ne peče. Boli me v predelu mehurja le ko mi trebuh otrdi (kar se dogaja pogosto in sem zato dobila buscopan). Boli me hrbet, a sem to pripisovala bolj hrbtu kot ledvicam. Malo me srbi splovilo in mi je predpisala canesten tudi tablete, ni pa me vaginalno pogledala. Kaj menite o canestenu?
Ginek mi je obljubila Hiconcil. Zanima me ali se antibiotiku lahko kako izognem? Ze10 let ga nisem imela. In v dvomih je še zato, ker imam alergijo na amoksiklav, nimam pa zabelezeno v kartonu, da bi jemala kdaj hiconcil. Ali ga smem?
Preventivno sem ze zacela piti 3l vode. Skrbi me zaradi mojih ledvic in morebiti poroda (to sta lahko zapleta, kajne?) – koliko časa lahko čakam? Izvid urina bo šele v sredo ali naslednji teden (če ga pošljejo naprej) je rekla v laboratoriju.
Sicer mi bo ponovno pregledala tudi kri, ker se mi vrti zadnje dva dni.
Prosim vas za mnenje i se vam hkrati ze naprej zahvaljujem.
Spoštovani,
raje se ne ukvarjajte preveč z medicino, ker ste že pri tako osnovnih rečeh vse pomešali. Prepustite diagnostiko in zdravljenje zdravnikom, ki imamo za to ustrezne šole. Iz urina se ne določa sedimentacije, mogoče se pogleda urinski sediment pod mikroskopom in šteje različne celice, ne more pa biti sediment povečan. Otrdevanja maternice je povsem nekaj normalnega in ne potrebuje zdravljenja. Canesten pa je dejansko najpogosteje predpisano zdravilo proti glivam v ginekologiji, srbeče spolovilo pa je eden glavnih simptomov glivičnega vnetja. Se pa strinjam, da je najprej pregled in diagnoza, potem šele zdravljenje in brez pregleda je žal težko postaviti točno diagnozo. Tudi glede antibiotikov predlagam bolj prizemljen pristop. Če je dokazana urinska infekcija, potem je zdravljenje potrebno in ni razloga za “izogibanje antibiotikom”, v kolikor diagnoza ni ustrezna, pa je seveda antibiotično zdravljenje sporno. Počakajte torej na izvid, v vmesnem času pa se prenalivajte z vodo.
Pozdravljeni,
imam eno vprašanje in sicer sem v 8 tednu nosečnosti. Izvidi krvi so ok, tudi urin je ok, skrbi me pa povišanja številčna koncentracija eritrocitov v urinu, ki je 52, najvišja vrednost pa je 17. Pregled imam komaj 27.11. Zelo sem zaskrbljena, kaj bi lahko to pomenilo?
Hvala in lep pozdrav
Spoštovani,
vaši izvidi mi niso jasni, saj eritrociti v urinu niso normalni, ker ni nobene vrednosti, ki bi bila “dopustna”. Verjetno ste nekje nekaj razumeli narobe.
Pozdravljeni,
Najprej se zahvaljujem za odgovor. Mogoce sem malo zmedeno napisala, vendar na izvidih pise da so eritrociti v urinu prisotni…in sicer da je stevilcna koncentracija 52, oriental. ref.vred. Pa je od 0-17…zato sem malo zmedena. Ker nikjer ne najdem kaj bi lahko to pomenilo, me zanima kaj bi bil mozen vzrok tega…prisotnosti eritrocitov v urinu…?je mozno da je posledica rahle krvavitve v 7T nosecnosti ( pred pregledom)?
Zahvaljujem se za vas odgovor
na to ne vem odgovora. Eritrociti v urinu pomenijo, da se nekje urinu pridruži kri, seveda če se vidi le pod mikroskopom, kar velja tako pri 17 kot pri 52 eritrocitih, gre za mikrohematurijo, če je urin krvav že na oko, pa za makrohematurijo. Kakorkoli, naslednja faza bi bilo ločevanje med svežimi in izluženimi eritrociti, šele potem bi se dalo sklepati, od kje se jemljejo. Skratka, s tem se midva tule ne bova mogla ukvarjati ampak je to kvečjemu naloga vašega zdravnika.
Pozdravljeni.
Lepo bi prosila komentar pripetega izvid urina. Skrbi me, ker berem razlicne komentarje na temo vnetij, moj urin pa ne zgleda ravno ok 🙁 en podatek je se, ki ga ni na sliki: za epitelijske celice pise malo.
Ginekologinja ni nic komentirala, samo rekla je vec pijte in to je bilo to. Se strinjate ali bi morala se na kak pregled?
Hvala vnaprej za odgovor.
lp, L.
Spoštovani,
glede na to, kdo je podpisan pod izvid, bi rekel, da gre za interpretacijo zelo izkušene zdravnice in je navodilo primerno ter za enkrat ne gre za kaj pomembnejšega. Pri vaskem oddajanju urina pa zelo pazite, da gre res za srednji curek urina, ker je sicer interpretacija izvida lahko zelo težavna.
Spoštovani!
Sem v 25. tednu nosečnosti. Do sedaj sem pridobila 8 kg. Tudi meni je bila ugotovljena povečana prisotnost levkocitov v urinu (izvid: Lpoz 3+) s trakom. Krvnega tlaka nimam povečanega 105/70 mmHg, ne zatekam, nimam povečane glukoze v krvi (4,3 mmol/L). Mi je pa gospa ginekologinja predpisala Dalacin vaginalno kremo. Predvsem me zanima vaše mnenje glede nadaljnjega poteka nosečnosti oz. na kaj vplivajo povečani levkociti in kaj lahko sama naredim, da “izboljšam izvid”?
Najlepša hvala za odgovor!
S spoštovanjem
Spoštovani,
zvipani levkociti v urinu niso nobena diagnoza ampak laboratorijski znak, da je morda (ne nujno) z urinom nekaj narobe. Pred zdravljenjem bi predlagal torej še določitev bakterijske kulture v urinu (Sanford? Uricult?), na vsak način pa temeljito prenalivanje s tekočino (vsaj 3L vode na dan). Zdravljenje nožnice ob odkritju levkocitov v urinu je tako, kot bi se praskali po roki, ko nas srbi noga. Skratka, to ni ustrezno postopanje.
Pozdravljeni,
sem v 18. tednu nosečnosti prve nosečnosti. Leta 2009 so mi naredili pieloplastiko razširjenega votlega sistema (leva sran), leta 2012 pa še na desni strani. Občasno sem imela bolečine, ki jih včasih čutim tudi sedaj v nosečnisti ( večinoma na desni strani), a se nikoli ni ugotovilo vzroka bolečin, saj so bili laboratorijski izvidi vedno v mejah normale. Tudi sam nefrolog je po pregledu izvida, ki je bil oddan pred nosečnostjo rekel, da po izvidih sodeč ne bi nobeden zdravnik rekel na težave z ledvicami, šele z UZ se vidi, da je desna ledvica povečana, meri 13, leva ledvica pa je pomanjšana, neenakomerno stanjšanega perenhima. Votoi sistemi niso bili dilatirani. Ob adneksih na levi strani je suspektno za endometriom, uterus je miomatozno spremenjen. Kompenzatorno povečana desna ledvica – po pielonefritisu? UZ znaki napredovale ter za leta nepričakovane KLB na levi strani.
Pritisk je bil pred nosečnostjo povišan, zdaj je normalen, okrog 111 do 125 mmHg/75. Ne otekam, vodo in blato odvajam normalno ( zadnja 3 dni vodo z nekoiiko bolečine v senci desne ledvice, ki se pojavi le včasih med uriniranjem), ne bruhan, nimam vročine, brez težav z dihanjem, koža in skkepi v redu. Zanosila z IVF.
Danes sem oddala urin in kar me skrbi je nekaj vrednosti in sicer:
U- proteini 0,09 g/l ( do 0,07)
U – proteini/kreatinin 13,4 g/mol ( pod 7,9)
Kristali amorfni urin.
Ostale vrednosti; levkociti eritrociti, nitriti so 0 pE ( 0)
Prosim za vaše mnenje glede na moje ledvično stanje in današnji izvid proteinov v urinu.
Hvala in lep pozdrav
Spoštovani,
žal premalo poznam ozadja vašega stanja. Vrednosti urinskega izvida niso zaskrbljujoči in ne potrebujejo nobenega ukrepanja. Imate pač neko spremembo na ledvicah, ki zahteva določeno pozornost tudi v nosečnosti, opredeljevanje vsake spremembe posebej pa trenutno nima smisla.
Spoštovani g.Pušenjak,
sem v 16.tednu nosečnosti, ta teden so me ponovno klicali da urin ni bil ok – do sedaj sem ga oddala 2x – izvida v nobenem primeru nisem prejela – ta teden moram zopet oddati urin – moje vprašanje je sledeče – glede na to, da resnično veliko pijem – predvsem vodo – tudi koprivin čaj – več kot 3l na dan 100% me zanima kdaj je potrebno zadevi posvetiti malo več pozornosti, naj povem da ima urin tudi neprijeten vonj – neodvisno od moje prehrane in da imam občutek pritiska v mehurju, ki pa sem ga pač pripisala stanju in ne vnetju – peče pri uriniranju me ne ….
nočem paničariti pa vseeno… prosim za vaše mnenje..
lep pozdrav.
Spoštovani,
urin je lahko “neustrezen” na zelo veliko načinov oziroma po zelo različnih stopnjah. Zato zgolj informacijo, da urin “ni OK” težko komentiram. Osnovna usmerjena preiskava z bakterijami prežetega urina je “urinokultura po Sanfordu z antibiogramom”. Ta preiskava pokaže katera bakterija je problematična, če je problematična, koliko je teh bakterij (kvantitaivno) ter tudi, na katere antibiotike je problematična bakterija občutljiva. Brez te preiskave bova zelo težko dorekla, če in kaj je problem.
V nosečnosti občasno vzamemem prehransko dopolnilo Lactogyn® (je prehransko dopolnilo z bakterijskimi kulturami Lactobacillus rhamnosus, GR-1® in Lactobacillus reuteri, RC-14® za ženske). Jemlje se ga sicer neprekinjeno en teden, oziroma do en mesec. Jaz ga vzamem samo obcasno (do sedaj 5x, oz recimo dvakrat v mesecu) ko se mi zazdi da je to potrebno, npr ob povecanem izcedku, tako da ni ravno skadno z navodili. Je s tem kaj narobe?