Pozdravljeni!

Pri prvem porodu sem dobila za lajšanje bolečin masko (smejalni plin) in kasneje še Dolantin v žilo. Ker je bilo takrat v Lj. P še malo verjetno, da bo anesteziolog na voljo, sploh nisem razmišljala o drugih možnostih lajšanja bolečin (EA, Ultiva). Marca pa bom rodila drugič in ker sem slišala, da je sedaj več možnosti, da bo anesteziolog na voljo, me zanima predvsem kakšna je razlika med Ultivo in Dolantinom – možni stranski učinki za porodnico, vpliv na dojenčka? Katero sredstvo vi bolj priporočate?

Za odgovor se vam najlepše zahvaljujem!

Spoštovani,

razlike v delovanju na bolečino pri porodu med petidinom (Dolantin) in remifentanylom (Ultivo) praktično ni, razlike pa so v vezavi za morfinske receptorje v hrbtenjači in možganih pacienta in njegovemu trajanju. Tako ima seveda petidin, ki deluje več ur lahko močnejše učinke na plod kot ga ima remifentanyl, katerega razpolovna presnovna doba je manj kot 1 minuto. Če je in v Lj. porodnišnici so že skoraj 2 leti na voljo po vsaj 2 anesteziologa, je skoraj vedno mogoče dobiti bodisi epiduralno analgezijo (jo priporočam kot 1. izbiro, kadar zanjo ni kontraindikacije) ali Ultivo (2. izbira). Dolantin je seveda tudi možnost, ampak obeh prvih možnosti ne doseže niti po varnosti za plod niti po učinkovitosti za porodnico.

Najlepša hvala za vaš odgovor! Imam še eno podvprašanje – ali ima Ultiva kakšen stranski učinek, ki je hujši od Dolantina (za porodnico)? Čeprav če sklepam iz vašega odgovora, ker se ultivo dozira samo med popadki in se hitro izloči iz telesa, predvidevam, da nekih hudih stranskih učinkov nima?

ne, nima