Troponin
Spoštovani.
Stara sem 49 let , v menopavzi zaradi odstranitve maternice in jajčnikov pred 4 leti (uporabljam HNZ – tablete, nato injekcije, kasneje obliže), holesterola nisem imela nikoli povišenega, pritisk v preteklosti vedno nizek, zadnje čase spodnji včasih malo višji(80 do 90).
Prosila bi za mnenje v zvezi s sledečo zadevo.
Zaradi tiščanja v prsih in ugotovljene povečani vrednosti troponina – do 0,14, so mi najprej postavili diagnozo lažji srčni infarkt. Bila sem hospitalizirana 7 dni – od tega dva dni na intenzivni negi. Ultrazvok srca b.p., prav tako brez posebnosti tudi koronarografija.
Zato so prejšnjo diagnozo ovrgli – postavili diagnozo “torakalna bolečina” in ob odpustu iz bolnišnice svetovali opustitev kajenja (kadila sem 10 cigaret dnevno).
Seveda sem z rezultati preiskav – zelo zadovoljna, ker me kje postavljena diagnoza zelo zaskrbela (odločila sem se tudi, da opustim kajenje) – vseeno pa me zanima odkod povišan troponin.
V bolnišnici so me odslovili z razlago, da je pri nekaterih pač višji – to pa ni res, ker je bil kasneje normalen.
Zahvaljujem se za odgovor.
Vrednost troponina zraste, ko del srca vsaj kratek čas dobi premalo kisika. To se zgodi, ko se večja ali manjša srčna žila zamaši ali ko nastopi močan krč žile, ki je vzrok, da je pretok krvi skozi prizadeto žilo zmanjšan. Verjetno je bil pri vas zelo kratek čas prisoten krč žile, kar sedaj imenujemo “akutni koronarni sindrom”.
Težko bi znal odgovoriti zakaj so vas zdravniki odpustili iz bolnišnice z diagnozo “torakalna bolečina”. Ali je šlo za laboratorijsko napako?
Lep pozdrav!
prim. Boris Cibic, dr. med.
Najlepša hvala za odgovor.
Ne vem, če je šlo za laboratorijsko napako. Meni vsekakor tega niso rekli. Se pravi, pred prihodom v bolnišnico je bil 0,14 ( te izvide sem videla in zaradi tega sem bila tudi poslana na intenzivno) , tam so mi ga kontrolirali, rečeno je bilo naj bi padal, ampak bil še vedno minimalno povišan – tako so mi rekli, ne vem pa vrednosti – niti v odpustnem pismu jih niso navajali. Ob zadnji kontroli je bila vrednost normalna ( pod 0,005)- te izvide sem tudi videla – to ji bilo v drugi boln.ustanovi, kjer sem delala preiskavo srčnih žil.
S spoštovanjem, Marija
Spoštovani.
Ponovno se obračam na Vas z vprašanjem – ali preiskava koronarografija, ki sem jo opravila, ne pokaže tega – se pravi da katera od žil ni povsem zdrava?
Moj osebni zdravnik mi je predpisal dnevno jemanje Aspirina 100 – to naj bi jemala vedno – mene pa vseeno muči, kaj se je dogajalo, če so vsi izvidi bili v redu razen troponina.
Še enkrat hvala za odgovor.
Marija
Aspirin je zdravilo, ki ga danes predpisujemo vselej, ko sumimo, da so pri bolniku prisotni znaki začetnih aterosklerotičnih sprememb v eni od srčnih ali možganskih žil.
Če so se zdravniki pri vas odločili za koronarografijo, ki so jo izvedli zaradi suma prizadetosti srčnih žil, morda ni narobe, da so vam kardiologi (?) priporočili jemanje Aspirina 100 za daljšo dobo.
Lep pozdrav!
prim. Boris Cibic, dr. med.
Spoštovani!
Ponovno se oglašam z vprašanjem.
Mesec in pol po odpustu iz bolnišnice se mi je pojavila bolečina v predelu srca, širila se je v levo roko in vrat . srce mi je neenakomerno bilo in čutila sem slabost. Pritisk je bil 150/110. Pristala sem v bolnišnici, kjer so spet ugotovili minimalno povišan troponin – 0,11, me zadržali na opazovanju do naslednjega dne, merili EKG, ki ni bil nič posebnega,kontrolirali troponin – 0,12ob odpustu.Odpustili so me, ker da ne gre za koronarno dogajanje, ker je bila pred mesecem in pol, ko sem imela podobne težave, koronarografija v redu. Odpustna diagnoza: torakalna bolečina.
Zanima me, kaj menite na to vi oziroma če je bila omenjena preiskava B.P., če se lahko kljub sicer minimalno povečanemu troponinu in opisanim znakom izključi bolezni srca. Je možno, da so bile težave psihičnega značaja?
Hvala za odgovor.
Marija
Zelo rad bi vam povedal kaj lepega in pomirjujočega. Ne vem, če bom izpolnil vaša pričakovanja.
Potrudil sem se za čimveč informacij o Troponinu. Podatki so me nekoliko razočarali. Po rezltatih večine raziskav je raven troponina v krvi zvišana samo pri srčnem infarktu. Nekateri raziskovalci pa ugotvaljajo, da so vrenosti troponina lahko zvišane tudi pri drugih boleznih srca (angina pektoris, virusne bolezni srca, prizadetost srca zaradi revmatičnih bolezni, itd.).
Po podatkih literature je raven troponina zvišana, dokler prizadetost srca traja. Pričakujem, da se bo vrednost v kratkem normalizirala.
Lep pozdrav!
prim. Boris Cibic, dr. med.
Že nekaj mesecev sem ob določenih trenutkih doživljal bolečine na levi strani prsnega koša… Odšel sem k zdravniku, ki mi je predpisal aspirin in naročil na pregled ožilja… Vendar pa sem vmes doživel infarkt… To so potrdili na urgenci tisti dan in takoj sem bil pripeljan v Ljubljano, kjer so mi vstavili 2 opornici in kakor sem razumel mi je žilo tudi izsesal… Da ne bo potrebno čakati na operacijo(bypass)… Zamašitev glavne žile za dovod kisika do srca je bila 99%…tri žile ki izhajajo iz nje 88%…ravno danes zapuščam bolnišnico… Po ultrazvoku srca so žile takšne kot so… Zdaj z vstavljeni mi opornicami… Srce ni k sreči nič prizadeto… Kaj mi svetujete?
Spoštovani
Sprašujete kaj naj vam svetujem. ? Očitno je, da imate večžilno koronarno bolezen (aterosklerozo koronarnih – srčnih arterij), pri kateri je kar nekaj vej koronark dokaj močno prizadetih. To, da so vam “izsesali žilo” pomeni, da so vam odstranili tromb-krvni strdek na mestu zožitve ene od žil. Na tem mestu so vam ustavili stent-opornico ter na še enem delu žile dodaten stent. Zakaj pride do koronarne bolezni je več razlogov; lahko da gre za družinsko obremenjenost (genska zasnova) na katero žal zaenkrat ne moremo vplivati, lahko pa vplivamo nad druge faktorje, ki prav tako pripeljejo do koronarne bolezni (kajenje, stres, nezdrava prehrana z veliko zasičenih maščob in holesterolom, premalo fizične aktivnosti t.j. fizična neaktivnost). Skratka, če kadite, takoj prenehajte, izogibajte se stresnim situacijam, jejte zdravo-veliko sadja in zelenjav, od mesa izključno ribe in belo meso, bodite fizično aktivni v mejah svojih zmožnosti, če ste predebeli shujšajte, in seveda dosledno jemljite vsa predpisana zdravila. To je vse kar lahko naredite kar se tiče t.i. sekundarne preventive (preventiva po AS dogodku). V primeru bolečin za prsnico takoj poklicati 112.
LP
Vlado624, 02.10.2023 ob 08:38
Že nekaj mesecev sem ob določenih trenutkih doživljal bolečine na levi strani prsnega koša… Odšel sem k zdravniku, ki mi je predpisal aspirin in naročil na pregled ožilja… Vendar pa sem vmes doživel infarkt… To so potrdili na urgenci tisti dan in takoj sem bil pripeljan v Ljubljano, kjer so mi vstavili 2 opornici in kakor sem razumel mi je žilo tudi izsesal… Da ne bo potrebno čakati na operacijo(bypass)… Zamašitev glavne žile za dovod kisika do srca je bila 99%…tri žile ki izhajajo iz nje 88%…ravno danes zapuščam bolnišnico… Po ultrazvoku srca so žile takšne kot so… Zdaj z vstavljeni mi opornicami… Srce ni k sreči nič prizadeto… Kaj mi svetujete?
Spoštovani
Sprašujete kaj naj vam svetujem. ? Očitno je, da imate večžilno koronarno bolezen (aterosklerozo koronarnih – srčnih arterij), pri kateri je kar nekaj vej koronark dokaj močno prizadetih. To, da so vam “izsesali žilo” pomeni, da so vam odstranili tromb-krvni strdek na mestu zožitve ene od žil. Na tem mestu so vam ustavili stent-opornico ter na še enem delu žile dodaten stent. Zakaj pride do koronarne bolezni je več razlogov; lahko da gre za družinsko obremenjenost (genska zasnova) na katero žal zaenkrat ne moremo vplivati, lahko pa vplivamo nad druge faktorje, ki prav tako pripeljejo do koronarne bolezni (kajenje, stres, nezdrava prehrana z veliko zasičenih maščob in holesterolom, premalo fizične aktivnosti t.j. fizična neaktivnost). Skratka, če kadite, takoj prenehajte, izogibajte se stresnim situacijam, jejte zdravo-veliko sadja in zelenjav, od mesa izključno ribe in belo meso, bodite fizično aktivni v mejah svojih zmožnosti, če ste predebeli shujšajte, in seveda dosledno jemljite vsa predpisana zdravila. To je vse kar lahko naredite kar se tiče t.i. sekundarne preventive (preventiva po AS dogodku). V primeru bolečin za prsnico takoj poklicati 112.
LP
Pozdravljeni.
Imam 8mesecnega fantka ki je rojen s VSD zdaj vam bom napisala zadnji izvid julija in iscem mnenje.
Muskularni VSD
Auskultatorno srcna akcija ritmicna toni jasni sistolni sum 2/6 levo parasternalno jetra v fizioloski mejah femoralni pulzi tipni sinusni ritem 139/min desna srcna os brez jasne obremenitve prekatov
Uzv srca: situs solitus atrio vetrikukarna in ventrikulo arterialna korkodanca velike vene in predvori normalen vtok pulmonalnih ven desni atrij primerne velikosti levi atrij jr primerne velikosti brez pomembnega interatrijskega defekta
Av stik: normalna mitralna zaklopka normalna trikuspidalna zaklopka
Levi prekat ni dilatiran ni hipertroficen z normalno funkcijo lvd 22mm, desni prekat je normalne velikosti ima normalno funkcijo majhen apikalni muskularni VSD LD santa tezje se meri gradient ker je pretok majhen
Iztocni trakt normalna morfologija iztocnega dela levega in desnega prekata brez znakov za obstrukcijo na nivoju iztoka v velike arterije.
Minimalna do blaga AR morfolosko Ao izgleda trikuspidalna
Levi aortni lok,ni znakov za pDa ni znakov za koarktacijo aorte.
Brez perikardialnega izliva.
Kontrola cez eno leto in pol.
Po potrebi prej.
Zdravnik nam je rekel da otroka gledamo kot zdravega da ni omejitev ..
Otrok lepo napreduje,doji ,je gosto hrano ,je aktiven ampak se zgodi da se poti ko doji ali je ce veliko aktiven .
Zadnjic smo bli na pregledu 15dni nazaj ko je imel 6otrosko in je ga pogledal nadomestni zdravnik ki ni omenil da je slisal sum.
A bi naju kaj moralo skrbeti na kaj je potrebno obrniti pozornost a je ta izvid zelo zaskrbljojoc in kaksne so prognoze ,oziroma ali bo nas otrok imel kaksnih omejitev in ali bi bilo treba iti na kontrolo prej,ali samoplacnisko narediti se en Ultrazvok.
Po rojstvu je sum bio jakosti 3/6.
Pozdravljeni!
Pri VSD gre za napako (luknjo) v prekatnem sistemu, mišični pregradi med levim in desnim prekatom srca, ki potiskata kri po telesu. Kri, obogatena s kisikom, ki prihaja iz pljuč, se meša s krvjo, ki prihaja iz telesa.
Večina VSD ne povzroča simptomov in se sama zapre do starosti 6 let. Glede na izvid ultrazvoka srca, se strinjam s kardiologom, ki je pregledal vašega otroka.
Kirurško zdravljenje VSD je indicirano v primerih, ko obstaja pomemben levo-desni šant.
Izvajajte redne kontrole po navodilih in vse bo OK.
LP