Tromboza
Spostovani!
Leta 2000 mi je bila ugotovljena GVT leve goleni, pri starosti 20let, vzrok naj bi bil oralna kontracepcija. Zdravljenje 3mesece, najprej Fragmnin, potem marivarin. V obeh nosecnostih sem preventivno prejemala Fragmin, drugih tezav nisem imela. Od leta 2017 se mi na levi nogi pojavlja tromboflebitis, zdravljen z Arixtra, vsakic po sest tednov. Baje zaradi posledic tromboze. To nedeljo pa sem sedela v avtomobilu vsaj stiri ure. Levo nogo sem sicer dvigovala, desne nisem mogla (vozim avtomatik). Iz ned na pon pa sem sredi noci zacutila mocno trgajoco bolecino v desnih mecih, ki ni pojenjala. V torek sem bila napotena pod nujno na angioloski oddelek, kjer najprej prva dr z uz ni ugotovila nicesar sumljivega, ko je prisla druga dr, prav tako ne. Sem povedala, da strdek zagotovo imam, ker zal ze prepoznam to tipicno bolecino. No ob tretjem uz je bila ugotovljena tromboza v 2 misicnih venah. Na licu mesta sem dobila injekcijo Fragmina 18000 (teza 90kg- ja saj vem 😬) in sem bila poslana na odvzem krvi, ter ekg, ki je bil normalen. Pritisk pa kar 150/100! Vendar nihce ni nic komentiral. Dobila sem 6 injekcij za domov in v pon naj bi se ponovno zglasila na dnevni kliniki.
Moje vpr: noga me med hojo precej boli, v mirovanju ne. Ali je sploh varno hoditi naokoli? Nihce ni nic rekel. Nogo imam ob hoji povito do kolena. Pa ponoci, ko uporabim wc, si moram poviti nogo? In se katera protibolecinska zdravila lahko uporabljam?
9.6.2023 sem.imela op kolena,2 dni po op sem dobila strdek v nogi,odsla na ukc Mb kjer so ugotovili se masivno pljucno embolijo.Namrec po op nisem dobila inekcij proti strdkam,ceprav sem izrecno poudarila da imamo v druzini globoke venske tromboze,moj holesterol je 8,brez tablet,stara 41 in vedno do te op sem dobila inekcije.
Sedaj sem na xrelto 20mg dnevno.Prosila sem za uz noge da bi se pogledalo ali je ta strdek se vedno v nogi,saj bi mogla met ze davno fizioterapijo.Odgovor je da tega pac ni vec v praksi.Tudi ne kontrole pljuc.Pa mi je malo cudno,soseda ima isto globoko vensko trombozo,pa je imela uz noge pljuc .Ali res ne kontrolirajo nic drugega kot samo kri?
Spoštovana
Po GVT boste jemali zdravila za redčenje krvi vsaj 3 do 6 mesecev. Zdravnik vam bo natančno povedal, kako dolgo jemati ta zdravila. Morda boste morali jemati zdravila za redčenje krvi dlje časa, če je razlog za vaš strdek še vedno prisoten v vašem telesu.
Ali morate po GVT ponoviti ultrazvok?
Globoka venska tromboza spodnjih okončin (GVT) povzroča znatno obolevnost in predstavlja diagnostični izziv. Svetuje se ponovitev ultrazvočne ocene šest do osem dni po začetnem negativnem pregledu, če je Well’s Score ≥2 in D-dimer >230 ng/ml, drugače pa zadostujejo redne kontrole krvi (D-dimer).
LP
Izvido d dimer nazadnje da so mi povedali je bil 3700,kot pravim obsezna pljucna embolija in manjsi strdek v levi nogi po operaciji kolene.
Hvala vam na hitrem odgovoru,malo smo radovedni malo prestraseni,saj pri nas ukc Maribor zdravljenje poteka preko telefona.Poves da tezje dihas odgovor to je normalno,veckrat sprejeta na urgenco takihardija,to je normalno,krvavitev iz noznice-nimam rodil,to je normalno.Tako da ocitno je vse normalno,ce so krvni izvidi normalni.Jeterni testi so povisani ampak se v mejah .
Spoštovana
Težko komentiram odnos zdravnikov v UKC Maribor.
Kljub učinkovitemu zdravljenju pljučne embolije veliko bolnikov poroča o negativnih dolgoročnih posledicah. Poročali so o vztrajni dispneji (tiščanje v prsih, občutek kot da se morate prisiliti, da globoko dihate, hitro dihanje, nereden srčni utrip-palpitacije, piskajoče ali hrupno dihanje, utrujenost, zmanjšana telesna zmogljivost in intoleranca za vadbo, kar je znano tudi kot sindrom po pljučni emboliji, prizadenejo pa do polovico bolnikov. Nekateri potrebujejo nekaj mesecev ali celo let, da se v celoti pozdravijo in povrnejo v stanje pred boleznijo, manjši del, pa žal, do konca življenja čuti določene simptome navedene kot posledico prebolele pljučne embolije.
LP
Spoštovana
Težko komentiram zakaj čutite bolečine v nogah in rokah, ni pa to zaradi jemanja Xarelto tablet, ki imajo drugačne stranske učinke. Xarelto bi lahko povzroči podkožne krvavitve, ki se kažejo kot podplutbe. Lahko, da so bolečine zaradi kakšne fizične dejavnosti… Razlogov je nešteto. Menin, da ni razloga za skrb, če pa bi se bolečine stopnjevale in/ali trajale dlje časa (nekaj tednov), potem bi svetoval obisk zdravnika.
LP
Marca sem imela poseg na nogi, v žilo so mi vstavili scleroveinsko peno. Po petih mesecih sem dobila na tem mestu površinski tromboflebitis. Na urgenci so mi po pregledu z UZ in pregledu izvida o posegu, predpisali zdravilo Arixtra 2,5 mg v obliki injekcij za 45 dni. Ali je dobro, da jih jemljem po tem posegu s peno. Imam 48 kg, ali imamo premalo težo za to zdravilo?
lep pozdrav
Suzana
Spoštovana,
Arixtra (fondaparinux) je antikoagulant, ki se uporablja za preprečevanje in zdravljenje tromboze. Kontraindikacije za uporabo zdravila so:
Preobčutljivost na zdravilo: Ena glavnih kontraindikacij za uporabo Arixtra je znana preobčutljivost na fondaparinux ali katerokoli od njegovih sestavin. Če ima bolnik alergijske reakcije na to zdravilo, ga ne sme uporabljati.
Aktivna krvavitev: Arixtra ni priporočljiv pri bolnikih z aktivno krvavitvijo. To vključuje stanje, kjer se kri neustrezno strjuje, kar lahko vodi do resnih zdravstvenih težav.
Hude ledvične motnje: Bolniki z resnimi ledvičnimi težavami (npr. s klirensom kreatinina manj kot 30 ml/min) morajo biti previdni pri uporabi Arixtra, saj lahko to poveča tveganje za hemoragične zaplete.
Epiduralna ali spinalna anestezija: Uporaba Arixtra pri bolnikih, ki so podvrženi epiduralni ali spinalni anesteziji, lahko poveča tveganje za nastanek hematomov in posledično nevrološke poškodbe.
Zgodovina trombocitopenije: Bolniki z zgodovino heparinom indukovane trombocitopenije (HIT) ne smejo prejemati Arixtra, saj obstaja povečano tveganje za nastanek trombocitopenije tudi pri tem zdravilu.
Druga stanja: Druge kontraindikacije vključujejo hude jetrne bolezni in aktivne okužbe ter druge pogoje, ki bi lahko povečali tveganje za krvavitve.
Zaradi teh kontraindikacij je ključno, da se pred začetkom zdravljenja z Arixtra posvetujete s svojim zdravnikom in mu poveste o vseh svojih zdravstvenih težavah in zdravilih, ki jih jemljete.
LP
suzanafiser, 25.09.2024 ob 11:57
Torej prenizka teža in predhodna polnitev s peno nista problem, lahko uporabljam to zdravilo 45 dni.
Lep pozdrav
Suzana
Po posegu, kot je scleroterapija z uporabo pene, lahko pride do povečane nevarnosti za nastanek krvnih strdkov, kar vključuje tudi površinski tromboflebitis. To se je zgodilo v vašem primeru. V takih primerih zdravniki pogosto predpisujejo antikoagulante, da zmanjšajo tveganje za resnejše zaplete.
Kar zadeva vašo telesno težo (48 kg), je pomembno omeniti, da se odmerki antikoagulantov pogosto prilagajajo glede na telesno težo pacienta. Standardni odmerek Arixtra za odrasle je 2,5 mg enkrat na dan. Pri bolnikih z nizko telesno težo lahko zdravnik spremlja odziv na zdravljenje in po potrebi prilagodi odmerek. Vendar pa je 2,5 mg odmerek običajno primeren tudi za ljudi s telesno težo pod 50 kg. Ne glede na napisano vedno je treba jemati vse vrste zdravil po navodilu zdravnika, ki je zdravilo predpisal.
LP