A meni da ginekolog napotnico lahko za kardiologa ali kožb specialista glede heparina?

Kardiolog zadevo indicira (odloči ali je terapija potrebna ali ne), specialist na KOŽB pa vodi in preverja ustreznost terapije.

Kakšna pa je nevarnost, da pride do kapi že pred 10.tednom?

majhna, zelo majhna, zanemarljivo majhna.

Hvala za odgovor. Je mozno da je d dimer povisan po ss nekje 5000?

možno. Možno je tudi, da je zvišan brez posebnega razloga. Prav zaradi povezanosti d-dimera z embolizmi naj bi se tega markerja ne določalo, kadar za to nimamo res utemeljenega, kliničnega razloga, saj vemo, da nas lahko nepričakovan rezultat zgolj spravi v stisko in vodi v nepotrene ukrepe, ki bolj škodijo kot koristijo. Glede na to, kaj vse nam medicina nudi v diagnostiki in kako nepopolna je povednost mnogih testov, ki so na voljo, postaja vse bolj jasno, da je aktivno “neopravljanje določenih preiskav” popolnoma enako ali še bolj pomembno kot je aktivno naročanje potrebnih in povednih preiskav, ko rezultati takšnih preiskav odločilno vplivajo na izid zdravljenja.

JA, vidim, da so samoplačniško opravljene preiskave s strani pacienta “kar nekaj”, samo strah in skrb vzbudijo mogoče za brezveze. Zato ne vem ali je sploh pametno, da sem sama od sebe šla raziskovati luknjo v srcu in povišana antikardiolipinska telesa. Ampak zdaj je kar je. Glede na to, da imate veliko izkušenj tudi verjetno s takimi nosečnicami, ki so mogle uporabljati Fragmin med nosečnostjo, mogoče celo zaradi podobnih stvari kot jih imama sama, ste se srečali kdaj z obilnimi krvavitvami in hudimi zapleti in če se je dalo to rešiti?

ne nisem srečal hujših komplikacij v podobnih primerih, ker so tako zelo redke.

Spostovani!
Kako je pa z jemanjem aspirina? Vem, da se jemlje do 34.tedna, zanima me kaj narediti v primeru nepricakovanega prezgodnjega poroda?

Dokler ni znakov prezgodnjega poroda, se Aspirin vzame 1x dnevno 100mg, če se pojavijo znaki prezgodnjega poroda, se pač Aspirin ukine, sicer pa se ga ukine pri 34 tednih. Nenadni prezgodnji porod je itak presenečenje in ob tem pač upamo, da ne bo prišlo do dodatnih krvavitev pri otroku. Absolutne, 100% varnosti pač enostavno ni.

Pozdravljeni.
Kaj je bolje torej, heparin ali aspirin? Ceprav nisi imel splavov ali trombo dogodkov, se navadno odlocijo za terapijo ob povisanih markerjih za trombofilijo? Torej preventivno?
A poznate tudi nosecke z razlicnimi srcnimi napakami, ki niso imele nobene terapije kljub znani diagnozi?

aspirin preprečuje lepljenje trombocitov (krvnih ploščic) na poškodbe žilne stene ali kar tako, med seboj (to je začetek strdka), heparin pa preprečuje proces koagulacije krvi (strjevanje zaradi drugače sproženih procesov strjevanja krvi). Pri APS in podobnih motnjah se priporoča heparin, pri osebah z aktiviranimi trombociti pa aspirin. Nekaterim se priporoča tudi oboje. kaj bo primerno za vas in če sploh kaj, mora odločiti za to primeren strokovnjak.

Hvala. Ja, lahko si samo nosilec genov za trombofilijo ali antifosfolipidni sindrom, ni pa nujno, da potrebuješ kako zaščito glede na to, da npr. nisi še imel nobenih zapletov?
Kako je pa s srčnimi napakami, luknjami, zaklopkami? Ali v nosečnosti vedno dajo zaščito?

tega pa ne vem. Bo treba vprašat specialista na KOŽB.

Pozdravljeni.
V katerem trimesecju pa je najvecja moznost za strdke? Za komplikacije s strdki

takšnega podatka ni. Problem je nosečnost in obdobje do 6 tednov po porodu, če je kdaj problem večji ali manjši, pa ne vemo oziroma mislim, da pomembnih razlik ni.

Spostovani

Vljudno bi prosila za vase mnenje. Po 2 spontanih splavih v 8-9 tednu nosecnosti sem bila s strani osebne ginekologinje napotena v ukc lj na dodatne preiskave. Opravili so genetsko testiranje pri meni in mozu in je vse ok, antifosfolipidni sindrom negativen, so pa ugotovili heterozigotno mutacijo gena na protrombin. Zaradi ugotovljene trombofilije so me napotili k angiologu ki je rekel da terapije z aspirinom ali heparinom ne potrebujem, da navedena mutacija ni povezana s spontanimi splavi  naj bi slo za lepotno napako. Ravnokar sem ugotovila, da sem noseca in nikakor mi ne gre iz glave nasvet ginekologinje iz leonisca naj ob pozitivnem testu zacnem z jemanjem aspirin protect. Sedaj imam razlicno mnenje angiologa in ginekologinje glede uporabe aspirina, skrbi pa me da bo ponovno prislo do zaostanka razvoja ploda v 5-6 tednom, kot pri zadnjih dveh nosecnostih. Pri svoji ginekologinji sem narocena sele 8 teden, skrbi me da bo prepozno. Prosim se za vas nasvet, ali bi bilo smiselno zaceti z jemanjem Aspirina, saj se ene izgube ne bi prenesla. Imam sicer se Hashimoto in sem na redni terapiji. Najlepsa hvala za odgovor in lep pozdrav

Spoštovani,

razlog za splav kot prvo ni vedo tisto, kar se pokaže v kakšnem laboratorijskem testu sicer pa 2x zaporedni SS še ni razlog za ne vem kako poglobljeno raziskovanje razlogov, ker sta lahko bila razloga za vsakega od obeh SS različna in naključna. Aspirin pred 10. tednom težko kaj zdravi ali prepreči razen hiperstimulacijo jajčnikov pri ženskah, ki jo imajo v okviru postopka IVF. Če bi šlo za kak avtoimuni odziv, pa bi vam morali predpisati kortikosteroide.

Zdravo,

V prejsnji nosecnosti sem bila skoraj 4 mesece na strogem pocitku zaradi skrajsanjega maternicnega vratu, med nosecnostjo pa sem prebolela tudi covid. Nekaj tednov po potodu pa sem dobila pljucno embolijo.

Specialist je rekel naj bi takoj, ko zvem da sem spet noseca, zacela jemati inekcije heparina. Na rezultate preiskav ali imam kaksno od genskih mutacij se cakam.

Kaj mislite o tako zgodnjem zacetku antikoagulacijske terapije (torej v cca 4 tednu nosecnosti)? Ali lahko skodi otroku?

Hvala za odgovor.

Najlepsa hvala za odgovor. Kako pa se ugotovi, ce gre za avtoimuni odziv? Namrec nagnjena sem k avtoimunim boleznim, 6 let nazaj sem imela alopecijo, 3 leta nazaj sem bila operirana zaradi endometrioze, imam Hashimoto. Hvala in lep pozdrav