tolmačenje izvida – ščitnica
Pozdravljeni!
Pri možu (41 let) so ugotovili nodozno glošavost. Do sedaj je opravil sledeče preiskave:
1. Aspiracijska biopsija gomolja: v vzorcu je obilica gostega in nekoliko bolj redkega koloida v katerem so skupine regularnih tireocitov, med njimi je nekaj regularnih disociranih tireocitov ter posamezne celice s povečanimi jedri in obilno citoplazmo. V ozadju so tudi posamezni linfociti. Nodus v levem polu ščitnice, UZ vodena aspiracijska biopsija s tanko iglo: koloidni nodus ščitnice z regresivnimi spremembami. Bazalna vrednost TSH je v mejah normale, ščit. avtoprotitelesa niso povišana. Vrednost tireoglobulina je nizka ob primernem rec. testu.
2. Scintigram ščitnice pa: ščitnica je povečana, razporeditev izotopa je v obeh režnjih primerna. Večji gomolj levo spodaj je scintigrafsko hladen (UZ gomolj 7×3,4 cm).
Zanima me ali je res potrebna operacija ščitnice oz. če je možno, da se z večjim vnosom joda (oz. kalijevega jodida) stanje izboljša brez operativnega posega.
Najlepša hvala za odgovor.
Pozdravljeni,
Stara sem 43 let, pred 20 leti so mi odstranili desni reženj ščitnice-golša, od takrat ne jemljem nobenih zdravil, zadnje 2 leti se počutim slabo, splošna utrujenost, nervoza, razdražljivost, bolečine v mišicah, mravlinčenje, občutljivost na mraz, razbijanje srca, šumenje v ušesih, boleče-težke oči…
Aprila 2009 sem imela sledeč izvid:
TSH: 1,712, FT4: 14,1, FT3:3,78
Mnenje zdravnika tirologa: zdravljenje za enkrat še ni potrebno.
Konec januarja 2011 pa sem dala ponovno kri in imam sledeč izvid:
TSH: 1,03, FT4: 14,61, FT3: 3,33
Vrednosti so padle, prosim vas za odgovor, ali potrebujem zdravljenje, saj se vsak dan slabše počutim. Hvala za odgovor, lepo pozdravljeni
Anita
Spoštovani!
Glede na navedene izvide gre pri vašem možu za velik (7×3,4 cm ), scintigrafsko halden, citološko nesuspekten gomolj ščitnice, ki siocer deluje normalno. Glede navelikost gomoja vsekakor obstaja indikacija za kirurško odstranitev ščitnice. V veliki večini primerov na velikost gomolja z zdravili, oziroma jodidom ne moremo vplivati.
Lp
Spoštovani!
Po odstranitvii polovice šlitnice navadno predpišemo nadomestno zdravljenje s 50 ug l-tiroksina (Euthyrox, Eltroxin…). Glede na to, da do sedaj terapije 20 let niste prejemali, priporočam pregled pri tirologu, ki bo ponovno ocenil stanje in se odločil glede zdravljenja. Glede na vrednosti TSH: 1,03, FT4: 14,61, FT3: 3,33 pmol/l, trenutno zdravljenje ščitnice ni nujno potrebno.
Lp
Pozdravljeni,
moj izvid je
TSH: 5,3ml, FT 3: 6,01 pmol/l, FT4: 15,1 pmol/l
tm
Gre za imunsko tiropatijo s primarno hipotirozo.Potrebna je nadomestna terapija Euthyrox 25mcg dnevno.
Kako naj vem ali gre za latentno ali manifestno hipotirozo?
Stara sem 24 let in moje psihično stanje je zelo slabo. Ali naj obiščem psihiatra ali je zgolj posledica slabega delovanja ščitnice in se lahko z zdravljenjem stanje spremeni?
Spoštovani!
O latentni hipotirozi govorimo kadar bolnik nima nikakršnih simptomov in znakov bolezni, najdemo pa zvišano vrednost TSH in normalne vrednosti pT4 in pT3. Pri manifestni hipotirozi pa so prisotni simptomi in znaki hipotiroze, diagnozo pa potrdimo z laboratorijskimi izvidi, ki navadno pokažejo izrazito zvišan TSH, znižan pT4 in pogosto tudi znižan pT3. Možno je, da blaga hipotiroza povzroči psihične težave (žal niste navedli kakšne). Če se stanje po par tednih jemanja Euthyroxa ne bo izboljšalo je potrebno obiskati psihiatra.
Lp
Spoštovani!
V petek, 11.2., sem dobila izvid pri svoji splošni zdravnici:
S-TSH (0.27 – 4.20 mIU/L) 5.05,
S-T4 Prosti (12.00 – 22.00 pmol/L) 17.33,
S-T3 Prosti (3.95 – 6.80 pmol/L) 5.03.
Zdravnica je zagnala paniko (prej nikoli nisem imela opaženih težav s ščitnico), dobila sem napotnico pod nujno in danes sem se oglasila pri specialistih v Ljubljani.
Žal nisem govorila s katerim izmed zdravnikov, dobila sem samo informacijo, da mi bodo datum prvega pregleda poslali po pošti in da moje stanje sploh ni kritično, zato bom morala počakati vsaj pol leta na prvi pregled.
Ker jaz osebno ne vem veliko o delovanju ščitnice, bi Vas lepo prosila za laičen opis, kaj se z mano dogaja in kaj pomeni, če je v krvi povečana vsebnost samo hormona TSH? Po branju spleta pridem do informacij, da ščitnica premalo deluje, ampak moja izgleda, da deluje v redu zaradi T3 in T4 izvida. Glede na zelo nasprotujoči si odziv zdravnice in specialistov ter pol letni čakalni dobi bi to informacijo želela dobiti še od Vas.
Sicer imam več težav, najhujša je večna zaspanost, čeprav ponoči spim dovolj časa, hkrati pa me neprestano zebe, izpadajo mi lasje, nohti se mi zelo plastijo, zadnje čase imam hude težave s koncentracijo in posledično sem zelo razdražljiva (stara sem 23 let).
Najlepša hvala in lep pozdrav!
Spoštovani,
TSH je mejno višji, oba prosta hormona pa normalna. Glede na mejno spremenjeno laboratorijsko koncentracijo TSH vsekakor ni potreben nujen pregled v tirološki ambulanti, pač pa lahko počakate na reden pregled.
Vaš izvid še ne pomeni nujno ščitnične bolezni, saj izkušnje kažejo, da se pogosto zgodi, da je TSH “lažno” višji zaradi drugih dejavnikov (kot je na primer transport vzorca odvzete krvi za določitev), čeprav ščitnica v resnici deluje čisto normalno. Tudi, če je koncentracija TSH realna, motnja napreduje izredno počasi (v letih in ne v mesecih). Ob pregledu bodo preverili laboratorijske vrednosti, opravili ultrazvok in določitev ščitničnih protiteles ter glede na to ocenili, ali dejansko gre za ščitnično bolezen, in, ali je potrebno zdravljenje.
lep pozdrav
Pozdravljeni
Imam Dg: Hashimoto tiroiditis. Jemljem Euthyrox 100 mikrogramov 2 × na teden in 75 mikrogramov 5 × na teden. Stara pa sem 24 let. Th prejemam že 9 let.Na začetku odmerjanja zdravila sem imela nekaj težav značilnih za obolenje, potem pa so kvečjemu izzvenele. Zadnje leto sem postala bolj fizično aktivna in sem se rekreirala 3 krat na teden (tek, sprehodi, plavanje ali gorništvo). Zadnja dva meseca sem vse na hitro prekinila in se skorajda nisem z ničemer ukvarjala oz. sem bolj mirovala. En teden nazaj pa se mi je začela pojavljati slabost, vsak dan in predvsem v popoldnevu. Pojavi se kar naenkrat in nato po nekaj urah izgine. Pred pojavom sem mirovala in nisem nič kaj takega jedla. Upala sem, da se bom po teku bolje počutila, zato sem šla tečt, vendar se je slabost še stopnjevala, pridružilo pa se je še tresenje in mrazenje po celem telesu. Pojavil se mi je tudi tremor rok? Trajalo je nekaj ur nato pa vse izginilo. Ali bi bilo dobro, da obiščem zdravnico, da mi pregleda TSH. Mogoče zaradi prenizke doze zdravila glede na aktivnost telesa?
Hvala za odgovor in lp
Pozdravljeni,
v novembru 2011 sem se počutila zelo slabo,nakar sem dala kri za ščitnico, kjer so ugotovili, da imam recidivno avtoimuno hipertirozo. Jemala zdravila Antyrazol 2x2tbl en teden,3×1 tbl naslednji teden, nato 2×1 tbl- izvidi TSH L <0,01, fT3 H 28,81,fT4 H 72,4.
Kontrola januarja – dosežena evtiroza – izvid TSH 0,80- jemala antyrazol 2x1x tbl.
Kontrola v februarju -prišlo do hiperkompenzacije hipertiroze/iatrogena hipotiroza/.
Slednje je torej simptom hipotiroze in ne ev.recidivne orbiopatije.
IZVID TSH 46,75 FT3 1,12 FT4 0,8 TAKOJ PRENEHAT Z ZDRAVILI ANTYRAZOL.
Prosim za odgovor, kaj to pomeni, a mi zdaj dela ščitnica premalo.
Hvala
Lp,
Spoštovana Branka S!
Pri vas gre za bazedovko (avtoimunsko hipertirozo). Ob jemanju Athyrazola je prišlo do hipotiroze, tako, da vam trenutno ščitnica dela premalo. Potrebno je ukiniti Athyrazol in spremljati stanje.
Lp
Spoštovani!
Prosim, če mi lahko odgovorite ali je pomembno kakšno je počutje, ko ti vzamejo vzorec krvi za ščitnico? Jaz sem namreč dala vzorec krvi ravno, ko je bilo moje počutje zelo dobro. Vprašala sem tudi zdravnico ali to kaj vpliva na rezultate in mi je povedala, da ne, ker se to ne spreminja s počutjem.
L.p.
Spoštovani!
Vaše počutje ko vam odvzamejo kri za določitev TSH in ščitničnih hormonov ne vpliva na rezultate analize. Vsekakor pa lahko moteno delovanje ščitnice, ki povzroči spremembe ravni TSH in ščitničnih hormonov zelo vpliva na počutje bolnikov.
Lp
Spoštovani,
dva tedna nazaj sem prvič opravila pregled pri tirologu, izvidi so naslednji.
Prosim za razlago.
tsh 0,426
ft4 13,4
ft3 4,77
V desnem režnju je viden cistično spremenjen gomolj, velik 1,4×1,2×1,6 cm. Levi reženj je
ultrazvočno normalen.
Na scintigramu je gomolj desno vroč. Paranodalno tkivo je še ohranjeno.
Naj omenim, da me v grlu skozi tišči na kašelj, imam težave pri požiranju, lasje mi izpadajo, večino časa sem utrujena in zaspana, pa zdi se mi, da sem shujšala.
Zdravnica se za enkrat ne odloči za zdravljenje.
Hvala za odgovor in lep pozdrav.
Spoštovani!
Glede na navedeno gre pri vas za t.i. atonomen gomolj v desnem režnju ščitnice. Gre za vozlič (gomolj) v katerem so celice spremenjene in stalno prekomerno tvorijo in izločajo ščitnične hormone, ne glede na regulacijske mehanizme. Zaradi svojih lastnosti gomolj izrazito kopiči izotop in je na scintigramu “vroč” (hiperfunkcijski). Delovanje ščitnice v celoti je normalno (normalne vrednosti TSH in hormonov) zato je na scintigramu vidno tudi tkivo ob gomolju. Trenutno priporočam spremljanje, sicer je pri avtonomnih gomojih najprimernejši način zdravljenje z radiojodom. Alternativna možnost je kirurška odstranitev ščitnice.
Lp
Pozdravljeni,
lepo bi prosila za razlago izvida.
TSH= 0,032 (0,27 – 4,2); FT4=18,75 (12,0-22,0); FT3=6,18 (3,1-6,8)
Bolnica se zdravi zaradi Mb Basedow, ob predzadnji kontroli smo ji ukinili Athyrazol. Počuti se dobro.
UZ ščitnice: desni ščitnični reženj je primerne velikosti, nehomogene strukture z lisastimi hipoehogenimi otočki, istmus ni zadebeljen. Levi ščit. reženj je manjši od desnega, podobne strukture. Ščitnica ne deluje prekomerno prekrvavljena. Gomoljev ne diferenciram.
Scintigram ščitnice: kopičenje radiofarmaka v ščitnici je intenzivneje izraženo. še zlasti v desnem ščitničnem režnju.