tolmačenje izvida – ščitnica
Spoštovani,
za točno razlago bi bilo dobro dodati referenčne vrednosti laboratorija, ki je določitev opravil. Predvidevam pa, da je TSH blago zvišan, kar bi pomenilo blago zmanjšano delovanje ščitnice. Vsekakor bi bilo dobro vrednosti preveriti – najbolje ob pregledu v tirološki ambulanti.
lep pozdrav
Spoštovani,
TSH je normalen, prosti T4 zanesljivo zvišan, T3 pa najverjetneje blago zvišan. Za interpretacijo bi bile potrebne še referenčne vrednosti laboratorija, podatki o zdravilih, ki jih morda jemljete (na primer Euthyrox, ki ste ga morda zaužili na dan odvzema krvi), podatki o morebitnih drugih boleznih. Če ste bili doslej zdravi in zdravil za ščitnico ne jmljete, bi bilo morda dobro ponoviti lab. določitev.
Pozdravljeni!
Moja diagnoza je avtoimuna hipertiroza. 20.4. sem prejela terapijo radiojoda (638 MBq). Ob prvi kontroli mesec dni po jodu je bil TSH 0,014 mE/l; FT4 6,8 pmol/l. Specialist mi je ukinil Propranolol in iz dveh tablet Athyrazola, sem začela jemati le pol tablete Athyrazola dnevno.
Sedaj sem imela kontrolo dva meseca po radiojodu in so rezultati:
TSH pod 0,005 mE/l in FT4 30,8 pmol/l. Zdravnik mi je povečal dozo Athyrazola (prvi teden 2×2 tableti dnevno, nato do kontrole 1 tableto/dan).
Skrbi me, ker mi je napisal mnenje na izvid, katerega sem danes prejela po pošti, da ugotavlja poslabšanje hipertiroze.
Zanima me ali to pomeni ponovno radiojod ter ali je možno, da se stanje izboljša? Kontrolo imam ponovno julija.
Hvala za vaš odgovor in lep pozdrav.
Spoštovani!
Po zdravljenju bazedovke z radiojodom se včasih hipertiroza poslabša, kar pomeni, da se zvišajo ravni pT4 in pT3 in navadno tudi vrednosti TSI protiteles. V tem primeru je potrebno prehodno zdravljenje s tirostatiki (Athyrazol, PTU…). Ni pa nujno, da je v tem primeru potrebno ponovno zdravljenje z radiojodom. Za ponovno aplikacijo radiojoda se navadno odločamo, kadar je šest mesecev po prvi aplikaciji, še vedno prisotna hipertiroza (ščitnica deluje preveč).
Lp
Lepo pozdravljeni,
Septembra 2007 so mi postavili diagnozo hipotiroza po vnetju. Takrat sem pričela s terapijo 50 mg Eutyrox-a dnevno. Po letu in pol se je stanje poslabšalo (TSH je kljub zdravilom narastel na 13), tako da so mi predpisali 100 mg. Dva kontrolna pregleda sta bila ok. Sedaj pa so pred mano novi izvidi, ki si jih ne znam prav dobro razložiti ter vas prosim za pomoč:
TSH – 0,3
T4 – 19,76
T3 – 5,19
Protitelesa anti TPO – 485
Protitelesa anti TG – 60
Naj povem, da sem stara 27 let.
Drug teden imam pregled pri tirologu, vseeno pa vas naprošam za razlago izvidov. Zanima me tudi ali to kakorkoli vpliva na nosečnost oziroma ovira samo zanositev?
Že vnaprej se vam najlepše zahvlajujem ter vas lepo pozdravljam.
Janja
Spoštovani,
interpretacija je sicer odvisna od laboratorija, ki je določitev opravil, najverjetneje pa je TSH še normalen ali rahlo znižan, prosta hormona pa normalna. To pomeni, da je nadomestno zdravljenje z Euthyroxom 100 mcg še ustrezno in najverjetneje ne bo potrebno spreminjati odmerka. Svetovala pa bi ponovno kontrolo TSH čez 6 meseceev. Za zanositev in nosečnost obteh izvidih ni zadržkov.
Lep pozdrav
Spoštovani!
TSH 1,15 mE/l je povsem normalna vrednost, pT3 3,45 pmol/l pa je blago znižana vrednost, kar je sicer normalno v nosečnosti. Glede na navedeno gre za normalno delovanje ščitnice, terapije trenutno ne potrebujete.
Lp
Spoštovani!
Prosim za razlago izvida:
TSH : 1,96
Tg : 376.9 / 465.2
Diagnoza je nodozna evtirotična golša,s solitarnim gomoljem v levem ščitničnem režnju. Zanimajo me vzroki za tako povišan tiroglobulin in kakšna je njegova funkcija.Tireolog priporoča citološko punkcijo.
Hvala za odgovor
Lep pozdrav olga
Spoštovani!
Tiroglobulin (Tg) je beljakovina, ki se normalno nahaja v ščitničnem koloidu in služi kot skladišče (zaloga ) šlitničnih hormonov v ščitnici. Normalno so vrednosti v serumu do 70 Ug/l. Zvišane vrednosti lahko najdemo pri številnih ščitničnih boleznih: pri subakutnem vnetju ščitnice, pri bazedovki, pri nodozni golši, obremenitvi z elementarnim jodom,cistah v ščitnici, folikularnih tumorjih in folikularnih karcinomih ščitnice….Zvišane vrednosti nikakor niso specifične, tako, da ga predvsem uporabljamo kot tumorski marker za sledenje po operativni terapiji karcinomov ščitnice. Pri vas je glede na zvišane vrednosti Tg vsekakor priporočljivo opraviti biopsijo gomolja v levem režmju ščitnice.
Lp
Spoštovani!
Osebna zdravnica mi je predpisala tablete, zaradi povečanega TSH in T4 (prosti). Star sem 19 let in se kljub abnormalnem izvidu počutim v redu. Ali je res pametno že zdaj jemati tablete? Ali so lahko izvidi abnormalni zaradi pubertete?
Izvid:
TSH: 5.88 (norm. 0.27-4.2)
T3 prosti: 6.48 (norm. 2.8-7.1)
T4 prosti: 26.06 (norm. 12-22)
Hvala za odgovor.
Spoštovani!
Izvidi laboratorija, kiste jih navedli so nekliko diskrepantni. Zvišana je raven TSH, kar bi lahko pomenilo, da gre za hipotirozo (premajhno delovanje ščitnice) na drugi strani pa je zvišana raven pT4, kar lahko vidimo pri hipertirozi. Izvidi niso v zvezi s puberteto. Pred morebitnim začetkom jemanja zdravil priporočam ponoviti izvide oziroma opraviti pregled pri tirologu.
LP
Spoštovani,
postavljena diagnoza se glasi “nodozna evtirotična golša”. Izvid navaja prisotnost treh gomoljev v obeh režnjih od teh je eden precej velik (30X40). Ostali ščitniški parametri so v mejah normale.
Tipičnih “ščitniških ” težav nimam, povečana ščitnica še ne ovira dihanje in požiranje.
Tirolog priporoča izvedbo tiroidektomije predvsem zaradi možnih zapletov v zvezi z dihanjem in požiranjem.
Vprašanje:
Ali se v takih primerih odstrani samo gomoljasti del ščitnice ali cela ščitnica?
Spoštovani,
če imate gomolje v obeh ščitničnih režnjih, je potrebno odstraniti vso ščitnico. Kakršnikoli ostanki tkiva na vratu so namreč žarišče za ponoven nastanek in rast gomoljev (k čemur ste očitno nagnjeni), ponovna operacija pa je težje izvedljiva in ima več zapletov.
Lep pozdrav
Spoštovani,
zvišan tiroglobulin lahko vrednotimo le skupaj z ostalimi preiskavami, saj je vrednost lahko zvišana zaradi gomoljev v ščitnici, krvavitve v ščitnico, pri avtoimunski bolezni ščitnice,…Glede na bolezen bo vaš tirolog ocenil, ali potrebujete spremljanje ali zdravljenje vaše ščitnične bolezni, sam zvišan tiroglobulin pa ni razlog za posebno ukrepanje.
Lep pozdrav
Spoštovani,
hipertirozo ali hipotirozo lahko povzročajo različne bolezni, ne le avtoimunska bolezen ščitnice, kar pomeni, da je seveda možna ena ali druga motnja, pa so protitelesa proti TPO negativna.
Diagnoza Hashimotovega tiroiditisa temelji na različnih metodah, na ultrazvočnem videzu ščitnice in določevanju protiteles. Lahko se zgodi, da so protitelesa proti TPO negativna, pa druge metode potrjujejo Hashimotov tiroiditis.
Lep pozdrav