TOKSOPLAZMOZA V NOSEČNOSTI
Lepo pozdravljeni, ker zares cenim vaše mnenje vas prosim za obrazlago naslednjega.
V desetem tednu nosečnosti so me testirali za toksoplazmo:
IgM pozitivno, igG negativno (0,5Iu/ml)
Čez 14 dni ponovimo testiranje z rezultatom:
igM pozitivno, igG negativno (<0,5Iu/ml)
Zaradi pozitivnih igGjev in negativnih igG protiteles odločijo, da je reziltat igMjev nespecifičen.
Zdaj v 24. tednu sem zopet imela test z rezultatom: igM pozitivno, igG pozitivno (<700IU/ml).
Bi mi prosim znali povedati ali gre za opisano kot svežo okužbo v nosečnosti? Glede na to, da sem morfologijo že imela, ki ni pokazala odstopanj in je vse v najlepšem redu imam lahko razlog za kakšno skrb?
Ker se je že prejšnja nosečnost zaključila prehitro z odkrito kromosomsko napako ploda me tokrat sama situacija še bolj spravlja v stres.
Hvala!
Spoštovani,
omenjeni izvidi so res čudni, mislim zaporedje je čudno, razen če bi res imeli smolo in se okužili po drugem testiranju po naključju. Ampak takšna naključja so res zelo, zelo redka. V vašem primeru bi podvomil predvsem v 3. test in bi ga takoj ponovil, dodal pa bi tudi določitev avidnosti IgG protiteles, če bi bil IgG tudi v drugo pozitiven. Skupaj bi potem lažje rekel “belo ali črno”. In seveda, upam, da so bili testi opravljeni v referenčnem laboratoriju, sicer je skrajni čas, da se ga opravi tam.
Hvala za vaš hiter in natančen odgovor.
Vse teste so opravili v Nacionalnem lab. za zdravje, okolje in hrano v Kranju. V torek imam sedaj termin v Ljubljani – pataloška ambulanta.
Pa je v primeru okužbe kot jo navajajo moji izvidi lahko stanje otročka precej ogrožujoče? Oz. kakšna je realna statistika težav, zapletov?
Najlepša hvala!
Spoštovani,
glede težav pri otrocih po okužbi s toksoplazmozo bi morali vprašati pediatra, ker porodničarji tovrstnih informacij ne dobivamo. Dejstvo pa je, da je prenosljivost tipa toksoplazmoze, ki se pojavlja pri nas precej nižja kot je npr. v Franciji. Literatura navaja stopnjo prenosa na plod v 1. trimesečju nekje do 5% (pri nas se zdi, da je manj kot 1%, saj med skoraj 100 dokazanimi svežimi okužbami v nosečnosti letno praktično ni bilo prenosa na plod). V drugem trimesečju je stopnja prenosa med 15 in 25%, ampak takih primerov je na splošno zelo malo v SLO, v 3. trimesečju pa se stopnja prenosa dvigne na 25 do 50%, ampak takega primera že dolgo nisem srečal. Če bi torej pri vas res šlo za svežo okužbo, bi glede na podatke pričakoval, da se je zgodila ob koncu prvega trimesečja do zdaj, torej v drugem trimesečju in če upoštavamo stopnjo prenosljivosti pri nas, bi ta verjetnost bila nekje 4x do 5x nižja kot piše leiteratura (recimo med 4 in 5%). Zelo verjetno vam bodo ponudili amniocentezo, s katero se bo preverilo, če so antigeni toksoplazmoze v plodovnici, kar bi pomenilo, da je prišlo do prenosa okužbe na plod. Če bo AC negativna pa vas bodo zelo verjetno kljub temu zdravili, ker je lahko parazit (največkrat tudi je) ujet v posteljici in od tam utegne na plod preiti kadarkoli do poroda, če se ne bi zdravilo.
Pozdravljeni!
Sem zelo zaskrbljena nosečnica, ki se že dva dni sekiram. Otroku je v vrtcu padla jakna na tla ravno kjer je pokakano od muc (v bližini vrtca ob sprehajalni poti je grmovje kjer je polno potepuških mačk z mladiči). Ta dan ko se je to zgodilo mi v vrtcu niso sporočili, ker ni bilo več njenih vzgojiteljev. Sporočili so mi komaj naslednji dan ko sem prišla ponjo. Sedaj me je strah saj sem to jakno nosila v rokah ko sem šla iz trgovine, s temi rokami vmes seveda prijemala mnogo stvari tudi v trgovini. Prav tako hči, ki sibzagotovo sama ne umije vredu roke. Skrbi me ker je to pot kjer tudi vsako jutro grem mimo saj ni druge poti in res vem da če ji je padla ni kosa kjer ni posran. Cela panična sem saj sem bila do sedaj negativna na tokseplazmozo. Zadnje testiranje imam naslednji teden, kjer zagotovo ne bo pokazalo. Od vsega stresa se mi že zdi da sem prehlajena. Koliko je verjetnost okužba na tak način? Hvala
Spoštovani,
ne vem kaj naj vam rečem, da ne bo izpadlo grobo. Ampak… ne vem sicer koliko ste stari, sem pa prepričan, da ste bili podobnim okoliščinam izpostavljeni že vsaj 100x in več v svojem življenju in če se do zdaj niste okužili, je tudi tokrat možnost za to zanemarljivo majhna. Zmožnosti diagnostike so seveda omejene, ampak malo moramo pa tudi verjeti verjetnostnim računom, ki nam jih stalno riše življenje. Če ste noseči že toliko, da vam testi več ne pripadajo in če ste res tako živčni in prestrašeni, se pojdite pač testira kam samoplačniško čez 3 tedne, da se vsaj pomirite. Prej pa žal nima smisla.
Ponovno pozdravljeni,
Rada bi vam sporočila, da sem bila v začetku tedna pri dr. Kavšku na pregledu, le ta je opravil ultrazvočni pregled in plod je brez posebnosti, vse v bp.
Pregledali so mi tudi kri iz potrdili svežo okužbo v nosečnosti, drugih podatkov iz izvida žal nisem izvedela.
Začela sem tudi z zdravljenjem: Daraprim, Sulfadiazin in Kalcijev folinat.
Mi prosim še poveste.. sedaj po videnem zgleda vse v redu, najbolj pa me skrbi, da bi sama okužba vplivala na otročkove možgane – sepravi me najbolj skrbijo najhujši razpleti.
Se samo stanje na možganih lahko še tekom nosečnosti spremeni oz. poškoduje le te ali gre v mojem primeru lahko za manjše okvare v kolikor je tokso prišla do otročka.
Najlepša hvala!
Spoštovani,
predlagam, da ne računate z najslabšo možnostjo ampak raje z najboljšo, ker je ta bistveno pogostejša. Na izid pa poleg tega, da se zdravite z omenjenimi zdravili, nimate vpliva. Torej mislim, da ni najbolj smiselno vprašanje o možnosti popravila škode na plodovih možganih, če za enkrat o kakšni škodi sploh ni govora, namen zdravila pa je najprej preprečiti okužbo ploda, če do nje še ni prišlo in večinoma do nje ne pride sploh. Sicer pa, mar vam dr. Kavšek ni ponudil invazivne diagnostike (amniocenteza) za preverjanje, če se je plod okužil ali ne? Običajno to preiskavo opravimo pri sveži okužbi v nosečnosti po 18. tednu.
Hvala, ker si vedno vzamete čas.
Seveda, ponudili so mi amniocintezo in tudi čakam nanjo, vendar moram pred tem 3 tedne jesti zdravila, da mi jo bodo opravili.
Verjetno sem res “slišati” oz. brati zaskrbljena in takšna, da bi stvari rada vedela že danes, za kar vem da se ne da.. le po statistiki lahko sklepam. Vseeno sem se nagibala le bolj k temu vprašanju: Plod so dodobra pregledali in ultrazvočno se razvija povsem po smernicah. Malce sem se želela pomiriti s tem, da bo morda kljub vsemu zdrav otroček, glede na to, da je zarnkrat videno v redu. Verjetno pa me še vedno lahko skrbi, da se stvar iz dobrega povsem poslabša in zopet nedonosim otročka.
Hvala.
Če vas skrbi morebitna potreba po prekinitvi nosečnosti, je ta skrb odveč. Pri nas plod do rojstva nima pravnega statusa in je ob medicinski indikaciji mogoče nosečnost prekiniti do rojstva, če tako seveda želi nosečnica. Seveda pa se stopnja indikacije tekom nosečnosti spreminja in po 23. tednu se pač zahteva res zanesljiva diagnoza in ni dovolj “močan sum” ali kaj podobnega.
Hvala za obrazloženo. Sepravi glede na moje dosedanje izvide bi iz vašega gledano lahko bila moja skrb odveč? Bom jasna: Močna možganska okvara je glede na tedne nosečnosti in lepo morfologijo zadnja na kar bi posmilili? In recimo mrtvorojenost ipd. zaradi toksoplazme. (zapisana razpleta sem prebrala v spletnih člankih)
Pozdravljeni,
noseča sem 10 tednov, danes sem prejela izvid toxoplazmoze:
Igg poz (96,9 IU/ml)
IgM poz (12 AU/ml)
Avidnost protiteles Igg nizka (0,163)
IgA (ELIsA): poz
v izvidu pise, da je mozen sum na svezo okuzbo. Ali sumite iz rezultatov, da je okuzva sveza ali stara? Kontrolo imam cez 2 tedna, v naslednjem tednu pa nuhalno. Zelo me skrbi, kaksne so lahko posledice v primeru, da gre za svezo okuzbo.
Spoštovani,
mislim, da zdaj pa že malo prestopava gabarite možnih napovedi in zagotovil. Vse kaže na najboljše, da bo res tako, pa upajmo z največjimi možnimi obeti.
Spoštovani,
iz enega samega izvida več kot to, da obstaja možnost okužbe v zadnjih 4 mesecih, ni mogoče reči. Ampak sem tudi že nekaj 100x zapisal, da ima toksoplazmoza ogromno izjem in da so točno taki izvidi z nizko avidnostjo in obema skupinama protiteles (IgM + IgG) možni tudi še leta po okužbi, čeprav pravila sicer narekuejo drugače. Želim reči, da pri toksoplazmozi ni zagotovih pravil, so le okvirna. Za enkrat bo treba počakati na parni serum čez 2 tedna, potem pa bomo zadeve mogoče znali interpretirati kaj bolje.
Tako zgodaj je stopnja prenosa na nosečnost manj kot 1%. Da se sploh pojavijo protitelesa od okužbe traja vsaj 3 tedne, da se poleg IgM pojavijo tudi IgG vsaj še 2 tedna dalj, vi ste pa noseči 10 tednov, torej bi se teoretično lahko okužili najkasneje pri 5 tednih nosečnosti, verjetno pa že prej, v tem času pa pravzaprav zarodek še sploh nima komunikacije z vašim krvnim obtokom. Skratka, možnosti, da se je okužil zarodek, je zanemarljivo malo.
Hvala. Kaj pa v primeru, da je vseeno prišlo do okužbe kasneje po 5.tednu nosečnosti, kolikšne so pa takrat možnosti, da se je okuzil zarodek? Menite, da bi mi mogli sedaj dati antibiotike? Danes sem imela pregled in so mi dali samo napotnico za ponoven odvzem krvi cez 2 tedna ter naredili ultrazvok.
saj pravim, da je v celotnem prvem trimesečju verjetnost okužbe ploda manj kot 1%. Prvo trimesečje traja do 13. tedna. O zdravljenju se boste pogovarjali, ko bo jasno ali je res povečano tveganje, da bi šlo za okužbo v nosečnosti.
Spoštovani,
noseča sem 9 tednov. Danes mi je košček sadja padel na travo, pa sem ga avtomatsko prijela in pojedla. Po tej travi se sprehajajo mačke, morda tudi urinirajo in odvajajo blato (razkopano ni bilo nič). Sem lahko pomirjena, da ni prišlo do okužbe s toksoplazmozo? Košček sadja je bil le par sekund na travi. Razum mi pravi, da fantaziram brezveze o okužbi, strah (morda zaradi hormonov) pa noče povsem stran.
Hvala za odgovor in lep pozdrav!
ne vem, res ne. Vprašajte se, kolikokrat v življenju se vam je že zgodilo kaj podobnega. Verjetno se ni prvič, torej?